分化型甲状腺癌碘131治疗次数，需根据患者的情况来定。 如治疗前无明确的病灶，可给予清甲治疗的剂量，如30-50mCi。治疗后没有明显的残余灶和转移灶，3个月至半年后没有肿瘤残余和肿瘤复发，一般一次即可。 如出现肺转移、骨转移，则不限制治疗次数，需要间隔半年或者一年，等病灶不明显才可停止。

甲状腺癌孕妇绝对禁止碘131治疗，因为碘131治疗会通过胎盘对胎儿造成严重的影响。 如果孕妇放弃妊娠，要等恢复后再进行碘131治疗。若要保胎，碘131治疗则要推后，用适量的甲状腺素片保证孕妇和胎儿的正常发育，再根据产后的病情评估是否可以做碘131治疗。

碘131治疗甲亢一般先看甲亢的程度、甲状腺的大小，还有甲状腺对碘吸收的情况，再进行碘131治疗。 比如甲状腺对碘吸收的高低要做个吸收试验，同时还要做甲状腺体积或重量的测定，结合其摄取率、抽血结果、甲状腺大小、重量等，即可给每个病人个体化的治疗剂量。如果是连贯治疗，过程大概需要2-3天。

分化型甲状腺癌的核素治疗方法目前常用的是碘131治疗。 碘131治疗的剂量和次数，根据患者的情况会有所不同，但预后绝大多数比较好。碘131治疗治疗后，要定期随诊，否则可能会忽略早期转移的征象，此时再去治疗则比较棘手。

锶90是把两个金属片包装在一起，再把药涂匀，射线通过金属片发射β射线，作用于瘢痕表面。 β射线作用距离较浅，主要集中在1-2mm范围内，所以对瘢痕表面的细胞会产生杀伤作用。瘢痕的纤维细胞接触射线后，会产生水肿、坏死，最后结痂，结痂后脱落，瘢痕就会变平、变软，治疗几次后会变成比较浅显的瘢痕。

耳朵上的瘢痕疙瘩放射治疗要几次，要看瘢痕的具体情况。 如果瘢痕不是很明显，直接做治疗，需要做3-4次。如果瘢痕比较明显，耳科或者整形科医生诊断之后，认为可以做手术切除，就手术切除后再做治疗，大部分一次治疗即可，但这部分患者耳朵可能会有一点变形。

瘢痕疙瘩核素治疗不会引起皮肤衰老，但会有皮肤的损伤。 瘢痕疙瘩形成时，原来的皮肤已经不存在，瘢痕部位的皮肤已被破坏，想让皮肤恢复到原来正常的皮肤，是完全不可能的。这种情况下不是衰老，而是会出现皮肤颜色脱失、色素沉着现象。不管是用浅层X线治疗，还是敷贴治疗，都会有不同程度的皮肤色素缺失。

碘131治疗以后饮食的注意分两个阶段。 1、一般建议碘131治疗后1-2个月低碘饮食，不喝含夏枯草的饮料，其他饮食照常进行。 2、碘131治疗2-3个月后可正常饮食，不用忌口，避免只过多辛辣、刺激食物即可。

甲状腺癌放射性核素碘治疗适用于分化型甲状腺癌，如乳头状甲状腺癌和滤泡状甲状腺癌。 但不是所有的分化型甲状腺癌一定要用碘131治疗，如果患者只有病灶，没有淋巴结转移，基因突变阴性，未到55岁，则不需要进行碘131治疗。

碘131不能治疗瘢痕疙瘩。 碘131产生的是γ射线和β射线，β射线可以有治疗杀伤作用，作用距离也比较短，不能作为瘢痕疙瘩的治疗。如果用碘131治疗会产生辐射杀伤的作用，会对操作者及病人产生辐射杀伤作用。瘢痕疙瘩的治疗，目前常用的是磷32和锶90。

放射治疗瘢痕疙瘩只要坚持治疗，效果比较好，多次治疗效果可达到80-90%以上。 很多患者放射治疗1-2次后，尽管瘢痕突出还很明显，但痒、刺痛明显好转，再接着长期治疗，复发率较低。 如瘢痕比较厚，单纯敷贴治疗需2年。对于这类病人现在可先注射激素，再做同位素敷贴治疗，这样治疗时间会比单纯敷贴治疗缩短。

瘢痕疙瘩放射治疗后不会导致肥胖。 瘢痕疙瘩治疗以后肥胖可能是因为没有刺痛、痒，生活质量好了，胃口变好，体重增加，与瘢痕疙瘩治疗没有关系。 但如果有瘢痕疙瘩，还是要注意忌口，按照中国传统医学，应避免辛辣刺激的食物，比如酸辣火锅、酸辣汤，会刺激瘢痕增长。

甲亢碘131治疗的适应证和禁忌证如下： 1、适应证：如药物治疗甲亢无效或者有副作用、甲亢手术及药物治疗后复发、育龄妇女着急怀孕时，都可以选择碘131治疗。 2、禁忌证：妊娠期或者有肝功能、肾功能损害的患者，都不能用碘131治疗。

瘢痕疙瘩放射治疗的后遗症如下： 1、色素脱失：瘢痕治疗后由鲜红色变成白色。 2、干性皮炎：是治疗后皮肤汗腺的功能被破坏导致，但不破坏汗腺，就无法治疗瘢痕。 3、湿性皮炎：部分患者对射线比较敏感，或者痒、刺痛时手去抓挠，可能会引起局部治疗部位的感染，而引起湿性皮炎。

碘131治疗甲亢的后遗症是甲减，除了甲减基本上没有其他特别的影响，所以碘131治疗非常安全。 部分人担心会对生育或造血系统产生影响，会不会引起肿瘤发生等。目前没有证据能证实碘131治疗会带来这些影响，从1942年开始到目前，还没有碘131治疗会影响生育、肿瘤、发育等的报道。

很多甲亢的患者碘治疗以后会出现肥胖，称为报复性肥胖。 碘131治疗甲亢时，甲状腺功能亢进被纠正后，代谢会降到正常，甚至有反应性能量代谢的减缓。患者自身感觉吃的少，但体重上升，是报复性肥胖，一般可以恢复到没有甲亢之前的体重水平，甚至更高。如果症状好转，身体能力恢复，可以控制饮食和运动来减重。

碘131治疗后复发率与肝癌、肺癌相比还是很低的，要定期复查。 碘131治疗甲状腺癌的治愈率很高，5年、10年生存率可达到95%以上，复发率较少，10年内的复发率为10%-20%。随着现在大量的普及，复发率可能会再降低。

瘢痕疙瘩的放射治疗目前有两种： 1、浅层X线放射治疗：浅层X线放射治疗可咨询专业的放疗科医生。 2、敷贴治疗：敷贴治疗是用像胶布一样的物质，贴敷在瘢痕表面后，产生β射线，对瘢痕疙瘩的组织产生射线的杀伤作用。可使细胞坏死，脱落以后瘢痕就会变平，而得到治愈。

瘢痕疙瘩患者的饮食因每个人的体质而不同。 如果有瘢痕疙瘩，食用某些食物会引起瘢痕刺痛、痒，则不要再吃。比如酸辣、刺激性的东西尽量不要吃，烟、酒、咖啡等尽量少吃。另外，要饮食规律，不要焦虑，否则会刺激瘢痕生长。 此外，有部分瘢痕疙瘩与家庭遗传有关，目前没有更好的办法治疗，只能通过调整心态去应对。

碘131治疗甲状腺癌治疗前需注意： 1、停药：甲状腺素片会影响碘的吸收，所以要求停3-4周。 2、低碘饮食：治疗时给予碘的量非常少，食物里的碘含量非常高，如鸡蛋紫菜汤等，会严重影响碘吸收，所以要求患者碘131治疗前和治疗后1个月内要低碘饮食。 3、禁用夏枯：夏枯草会影响碘吸收的稳定性。