阿尔茨海默病的治疗方法:1.药物治疗,现在药物的选择比几十年前更多,如现在常用的胆碱酯酶抑制剂、N-乙酰、美金刚、及国产的GV-971。2.非药物的治疗方法,主要包括认知的康复性训练,患者可植入性刺激及认知功能训练。还有作业治疗、运动治疗等方法,都能使病情得到一定控制。
阿尔茨海默病要全面护理,有以下两点:1.因病人是全面性认知功能减退,生活能力明显下降。如会迷路,最好有人在身边陪伴。2.会出现计算力、定向力、逻辑推理能力、生活能力等下降,出现让家人很痛苦的表现。因此护理要表现出爱心及家属陪伴。所以,容忍、陪伴和家人在护理方面,要充分了解阿尔茨海默病的特点。
预防阿尔茨海默病目前没有很成熟方法,国内外指南推荐以下几点:1.保持良好生活方式,睡眠要规律,不要熬夜。2.饮食要均衡。3.要预防常见的慢性病、三高,如糖尿病、高血压、血脂高等。4.要预防脑卒中、冠心病。5.病人要保持性格开朗,勤用大脑,多思考阅读和多跟社会交流。
阿尔茨海默病早期划入与精神病范畴,随着对阿尔茨海默病认识加深,现已排除在外。但它依然存在大量的精神行为异常叫BPSD,即痴呆相关性的精神行为异常。病人会出现多疑、妄想,甚至出现攻击行为或抑郁、焦虑、睡眠障碍等,与很多精神方面疾病重叠。病人随着记忆力和其他认知功能减退加重,痴呆、精神行为症状会加重。
阿尔茨海默病和帕金森病的最大区别是:阿尔茨海默病在早中期无运动方面症状,病人行走、饮食及步态无明显异常。而帕金森病是典型的以运动障碍为主疾病,病人会出现肌张力增高、静止性震颤及随意动作减少。两种病可同时存在,诊断时要特别小心。两种疾病合并时,病人愈后往往较差。
脑血管堵塞的早期症状,取决于堵塞位置的血管支配的脑区以及脑区的功能,常见的症状有:1.面瘫、言语含糊、肢体的瘫痪,可以出现单侧肢体的瘫痪或交叉瘫痪的症状。2.癫痫症状,比如呕吐、眩晕、平衡障碍等症状。
脑血管病重度狭窄自然恢复几乎不可能,通常要用药物或介入手术治疗。重度狭窄说明至少达到狭窄的70%以上,病人会存在一定症状,且时间较长,药物很难逆转。脑血管病的重度狭窄,需进行支架植入或做神经外科方面的手术,才能使它恢复。
脑梗塞可能会出现吞咽功能障碍即吞咽困难,特别是发生在脑干的病变。若是大面积脑梗死,即使不是在脑干位置也可能出现吞咽困难。只要支配吞咽的肌肉神经影响或损伤,如舌头、咽喉,就有可能出现吞咽功能障碍。严重时根本无法进食,会引起呛咳或误吸,通常要插胃管才能保证进食。
脑梗塞手术成功率,取决于病人发生脑梗死后到医院的时间。若病人能在3小时或4.5个小时到医院进行手术,手术成功率较高。但若是4.5小时之后,后循环若是在6小时后,即使手术成功,病人也不能恢复。因此手术成功率最为关键的因素是时间。
老年痴呆以前是阿尔茨海默病通俗叫法。但现在随着研究进一步深入,患者在早期可能不存在严重痴呆,可能只是轻度认知功能障碍。所以阿尔茨海默病现在不完全等于老年痴呆。老年性痴呆是阿尔茨海默病晚期,早期叫轻度认知功能障碍。早期的病人可停在此阶段,也可进一步发展为晚期或老年性痴呆,部分病人还可出现逆转。