孕后患上糖尿病一定要积极控制好血糖。因为孕妇血糖控制不好,不仅会造成孕妇的伤害,还会影响胎儿的生长发育。 孕妇血糖的控制,首先要合理的安排饮食。既要控制好主食的量,也要保证孕妇和胎儿的营养需求,可以吃一些优质蛋白食物以及新鲜蔬菜水果等。 在用药方面只有用胰岛素控制血糖。在使用胰岛素的过程中不断监测血糖水平,以便及时调整饮食和胰岛素的用量,保证血糖不能过高,也要防止发生低血糖。
孕妇甲减对胎儿的影响是比较大的。 因为孕妇出现甲减之后,体内的甲状腺激素降低会直接影响到胎儿的生长发育,会引起胎儿生长发育迟缓,甚至有可能会引起胎停,严重的还有可能引起流产。 对于孕妇应该注意监测甲状腺功能,一旦发生甲减,应该及早采取措施治疗。比如补充甲状腺素片等,维持正常的甲状腺功能。在用药期间也要注意定期复查甲状腺功能,以便及时调整治疗方案。
原发性甲亢是指原发在甲状腺部位的疾病。 人体的内分泌轴是 由下丘脑、垂体和甲状腺三个腺体构成。当病变发生在甲状腺组织本身,则为原发性甲亢;如病变发生在垂体、下丘脑,则为继发性甲亢。 引起原发性甲亢的原因有很多,包括Graves病,即毒性弥漫性甲状腺肿。其次是高功能腺瘤,可自主分泌甲状腺激素;还包括毒性结节,因甲状腺有很多的结节,而大多数结节并无功能,而当部分结节存在功能且能自主分泌甲状腺素时,则可发为甲亢;此外还有甲状腺癌也会引起甲亢。
有甲亢怀孕了应及时就医完善血常规、肝功能及甲状腺功能的检查,根据检查指标及时选择对胎儿副作用小的药物进行治疗。 甲亢患者本身体内的甲状腺激素分泌过多、代谢率亢进,导致体内营养缺乏,进而影响胎儿生长发育。并且甲亢的患者甲状腺素过多也会顺着血液进入胎儿体内,引起胎儿也出现甲亢,导致胎儿出生后甲减。 应及时及进行干预治疗,积极使用抗甲状腺药物治疗,定期复查甲功调整药物剂量,少吃含碘多的食物。 同时要密切观察孕妇有无药物副反应及胎心、胎动、胎儿发育等情况。生育后需要评估新生儿和孕产妇的甲状腺功能。
引起代谢性酸中毒的原因主要包括发热,感染,抽搐,缺氧等状态下,都会使人体内产生过多的乳酸,而出现酸碱平衡失调紊乱的情况,从而出现代谢性酸中毒。 还有,如患者是因为本身肾脏功能不好,或是糖尿病患者同时并发有酮症酸中毒时,也会使体内产生大量的酸性酮体,导致体内酸性物质过多而引起代谢性酸中毒。 另外,严重腹泻或者存在消化道瘘,比如肠瘘等,会丢失大量的碱性物质,也会引起代谢性酸中毒。
引发甲减的原因包括原发性和继发性两种因素。 一,原发性甲减,是由于自身甲状腺出问题,如甲状腺切除术后、桥本氏甲状腺炎、药物性甲状腺炎等,亦或因一些疾病引起的一过性甲减,如亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎等,甲减功能可以自行恢复。 二,继发性甲减,是由于下丘脑垂体病变引起,如垂体肿瘤、感染、炎症、外伤以及手术等等。 确诊甲减后应规范进行治疗,定期检测甲状腺功能维持TSH在正常值范围。
胰岛素治疗糖尿病的原理,主要是通过胰岛素注射至肌肉及脂肪组织后,可以促使其对葡萄糖的主动转运,促进葡萄糖的分解代谢以及生成能量。或者以糖原或甘油二酯的形式储存起来,来发挥降糖的功效。 糖尿病患者需要胰岛素治疗的主要有1型糖尿病患者,初发新诊断的2型糖尿病患者,或者是2型糖尿病患者。经饮食控制和口服降糖药后,不能良好控制血糖,有糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、以及妊娠分娩等,均需要通过胰岛素来控制血糖。
血脂异常防治方法一般是定期检测血脂、饮食控制和体育锻炼。 随着年龄的增长以及饮食习惯的改变,为了能及时发现血脂异常,应定期测量血脂水平。如是高危患者,如抽烟、饮酒、熬夜及饮食不规律的人,检测的频率需要相对调整。 血脂异常常常受饮食和生活方式的影响。无论是否用药物进行治疗,都要坚持控制饮食,以低盐、低脂、低碳水化合物为主,必要时需戒烟戒酒。还需要适当的增加户外体育活动,增加体内的代谢。
血清中的高密度脂蛋白低的原因很多,比如患者存在脂质代谢紊乱导致高甘油三酯血症的患者、肝肾功能异常、营养不良、平时缺乏运动锻炼、患有糖尿病或某些感染性疾病、经常喝酒抽烟、使用了某些药物比如避孕药、胰岛素等等,都可以出现高密度脂蛋白偏低的状况。 由于高密度脂蛋白偏低会增加心脑血管疾病的发生率,所以,对于这一状况需要采取积极有效的控制措施,避免可能会引起高密度脂蛋白降低的危险因素。
性早熟的标准应根据骨龄、B超检查及相关体征决定。检查标准包括以下: 首先,第二性征提前出现,女童8岁前,男童9岁前抽血检查血清促性腺激素水平升高达青春期水平。血清促黄体生成素(LH)基础值可作为初筛,如>5.0IU/L,即可考虑。如LH结果不明显,则进一步完善GnRH激发试验,其激发峰值即可作为诊断依据。 其次,结合B超检查发现性腺增大女童在B超下见卵巢容积>1ml,并见多个直径>4mm的卵泡;男童睾丸容积≥4ml,并随病程延长呈进行性增大。身高线性生长加速。骨龄超越年龄1年或1年以上。血清性激素水平升高至青春期水平。