孕期确诊急性气管-支气管炎切勿盲目用药,要明确病因。因吸入花粉或有机粉尘等因素导致,应脱离上述环境,注意休息,多喝水,行一般治疗。若症状无改善时建议及时就诊,完善血常规等检查明确是否有细菌感染等因素,针对孕妇选用头孢菌素类的抗生素控制感染。孕妇出现急性气管-支气管炎时,在医生指导下合理用药治疗。
患者的支气管炎血常规检查正常,主要有以下因素:1、出现急性支气管炎是非细菌性的因素,如有支原体、衣原体、病毒或过敏性等因素导致的。在细菌感染的情况下,患者的白细胞升高比较明显。2、急性或慢性支气管炎的患者,积极治疗后病情明显改善,复查血常规基本也是正常的。
急性或慢性支气管炎多数情况下不会胸痛,出现胸痛需考虑合并有其他情况1、胸膜炎:完善胸片检查明确,如结核性胸膜炎需抗结核治疗,肺炎导致的胸膜炎需针对肺炎治疗。2、心脏疾病:明确疼痛部位,如左侧胸痛可做心电图和心肌酶谱排除心脏因素。3、肌肉疲劳:剧烈咳嗽导致肋间肌肉疲劳,可用右美沙芬等药物镇咳。
支气管炎痊愈的标准是咳嗽明显缓解,无需完全缓解。若患者原本咳嗽频繁,影响夜间睡眠。经治疗后咳嗽次数明显降低,程度明显减轻,不影响夜间睡眠,判断为基本痊愈。或原来有大量咳痰,后期痰量明显减少,可判断为基本控制。但从基本控制到痊愈中间需较长的时间,期间可不使用药物干预,可能症状会慢慢缓解。
急性和慢性支气管炎的区别主要在病程,急性支气管炎病程通常在2周内。慢支指咳嗽等症状每年持续发作3个月或以上,连续2年及以上,且能排除其他引起咳嗽、咳痰等的疾病。急性支气管炎呈散发性,无流行倾向,易感年老体弱者,症状为咳嗽、咳痰,常发于寒冷季节或气候突发时等。慢支发病与吸烟、职业粉尘等因素有关。
慢性支气管炎伴肺气肿若无法早期发现、干预时,易进展至慢阻肺,可能出现慢性呼吸衰竭、自发性气胸等严重并发症,影响患者生活质量和预后。慢支伴有肺气肿患者需戒烟,控制职业和环境的污染,减少有害气体等吸入。同时加强体育锻炼,增强体质。慢阻肺高危因素患者要定期监测肺功能,尽早发现慢阻肺病,给予干预治疗。
慢性支气管炎的症状主要表现为慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息。它分为急性加重期和缓解期,急性加重期指咳嗽、咳痰或喘息症状突然加重。慢性支气管炎患者以晨间咳嗽为主,睡眠时有阵发性的咳嗽或咳痰。咳痰有白色的黏液痰或浆液性的泡沫状态,偶尔痰中带血。一般清晨时排痰多,起床后或体位变动后有刺激性的咳痰。
毛细支气管炎不是肺炎。毛细支气管炎常见于儿童,是小气管的炎症性病变,由呼吸道合胞病毒等病毒的感染导致。患者通常会出现胸闷、喘息表现,严重可出现呼吸衰竭,应积极治疗。虽毛细支气管炎是因病毒感染所致,但无法排除是否同时合并有病毒性肺炎或细菌性肺炎。若存在上述情况,应针对细菌性或病毒性肺炎对症治疗。
急性支气管炎是由于生物、理化或过敏等因素,引起急性气管-支气管黏膜的炎症。1、生物因素:各类微生物,通常为病毒、细菌、支原体、衣原体等,包括腺病毒、流感嗜血杆菌等。2、理化因素:吸入冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾。3、过敏因素:吸入致敏源,如花粉、有机粉尘、真菌孢子或动物皮毛和排泄物等。