以下方法可应用于胆囊结石的治疗： 1、传统医药：用于轻症，比如消炎利胆片清热利胆，用于肝胆湿热等等证型。 2、现代药物：无特效药物，溶石剂比如熊去氧胆酸，促使胆囊结石溶解，但长期服用有一定副作用。 3、胆囊切除术：使用开刀或者使用微创腹腔镜技术，将结石和病变的胆囊一并摘除，达到标本兼治的效果。

胆囊息肉使胆囊腔突出或隆起，呈球形、半球或者乳头状。 1、无症状的胆囊息肉，半年到1年进行一次超声检查，观察息肉大小变化。 2、胆囊息肉单发，且基底部宽，直径超过1cm，体检时息肉变大，合并有胆囊结石或胆囊壁增厚，可能提示为息肉恶变。建议及时就诊，排除手术禁忌后行腹腔镜下的胆囊切除术。

胆囊不会产生胆汁。肝细胞产生胆汁，通过胆道束从肝脏运输到胆囊，再进行浓缩、加工与储存。进食高脂肪食物时，胆囊发生收缩，把胆汁排入十二指肠。胆囊丧失功能，要果断切除，人体存在相应的协调补偿机制。胆管束最粗的主干胆总管，相应增粗扩张，替代胆囊的存储功能。从而保证进食时有足够的胆汁排入肠道帮助消化。

关于肝癌的筛查手段，目前国内外指南一致推荐腹部超声、血液甲胎蛋白检查，作为筛查和监测肝癌的首选措施。 对于肥胖症、酒精性肝硬化、乙肝肝硬化等患者，用超声筛查肝癌质量可能受限。 C级或者部分B级的患者，建议通过增强CT或增强磁共振，进一步筛查检测，有助于检查出早期肝癌的患者。

胆囊结石是指胆囊内结石所引起的疾病，随着年龄增长，发病率呈进行性上升的趋势，女性明显多于男性。 使胆固醇与胆汁酸浓度比例改变，或造成胆汁淤积的因素，都可能导致结石形成。 胆囊结石的危险因素：肥胖症、糖尿病、肝病；快速减肥 、口服避孕药、怀孕、有胆结石家族史等等。 我国胆石症主要以胆固醇结石为主。

胆囊结石好发人群，有以下方面： 1、不吃早餐的人群：不吃早餐，胆囊不会收缩，胆汁储存在胆囊里，胆固醇处于过饱和状态，逐渐形成结石。 2、体重超标的人群：与进食高脂肪、高糖、高胆固醇食物，以及雌激素使胆固醇更多聚集在胆汁中有关。 3、长期缺少运动的人群：胃肠道蠕动减慢，不利于食物消化、吸收和胆汁排泄。

肝硬化是由一种或多种原因引起的，以肝组织弥漫性肝纤维化再生结节、假小叶形成为组织学特点的，进行性慢性肝病。 肝细胞因为外界或自身因素刺激而变得僵硬，不能正常修复，失去很多功能。 我国病毒性肝硬化占70%，酒精性肝硬化占超过20%。病毒和长期酗酒是肝硬化的主要元凶。出现肝硬化，要及时到专科医院就诊。

肝硬化病人吐血，提示肝硬化发展到中晚期阶段。肝脏的供血，主要依赖于门静脉系统。当肝硬化时，因为细胞僵化，导致门静脉系统压力增高，从而使部分血液通过旁边侧支循环进入肝脏。 长时间高压力血流通过，导致食管下段和胃底静脉逐渐曲张，血液从这些破口奔涌而出，从而出现大口呕血。

对于慢性乙型肝炎的患者，进行长期预防和监测，是非常重要的。 通过规范筛查，发现肝癌早期患者，鉴别不同肝癌风险的人群。 这可以促使患者加入肝癌终身监测计划，实现肝癌早诊、早治，降低肝癌相关死亡率和总体肝病相关死亡率。 早期通过外科手术或者射频消融等等手段，实现肝癌根治，提高肝癌5年生存率和长期生存率。

体检发现胆囊结石，处理方法如下： 1、无症状的胆囊结石，定期体检以及保守治疗，服用溶石剂、利胆剂等等。极少数患者要控制饮食或者改变生活方式。服用药物后，有些结石缩小，大部分病人都会维持原状。 2、有症状的胆囊结石，要进行干预，比如腹腔镜胆囊切除术。部分高危人群，即使无症状，也建议做预防性手术治疗。

高危人群每3-6个月检查一次，每6-12个月采用磁共振或者CT加强筛查。 高危人群：年龄大于30岁、患乙肝且有肝癌家族史，或者长期饮酒、吸烟、接触致癌毒物，或者肥胖、糖尿病、脂肪肝；或者年龄大于40岁的非活动性乙肝携带者。 低危人群每年筛查一次；中危人群每半年筛查一次；极高危人群每6个月筛查一次。

目前临床上60-80%的肝癌患者，确诊时已经处于中晚期，治疗效果非常差，所以强调对肝癌患者进行早筛、早诊、早治。 肝癌高风险人群筛查： 1、高危人群：年龄大于40岁、肝硬化、携带乙肝病毒； 2、筛查持续时间：终身； 3、筛查频率：每3-6个月； 4、筛查方法：超声、血清甲胎蛋白、增强CT或者磁共振。

肝癌术后第1个月要复查一次，如果没有问题，术后3年内，建议每3个月复查一次。 3年以后复发风险减少，但仍处于高危复发的时期，可以改成每半年进行检查1次，肝癌术后要终身随访。 术后超过10年也可能复发，这值得患者注意，术后不可掉以轻心。

肝癌术后复查项目：血清甲胎蛋白监测、腹部超声造影、腹部增强CT或者增强核磁共振、胸部X线或者胸部CT检查。 1、对于术前甲胎蛋白阳性的患者，术后再度升高，可能提示肝癌复发，要进一步检查和治疗。 2、对于术前甲胎蛋白阴性的患者，加做腹部影像学检查，以排除复发的可能。

胆囊炎最突出的表现是疼痛、发烧、呕吐等。 1、疼痛：急性发作时，表现为右上腹剧痛或者绞痛，进食高脂食物后或者夜间发生；慢性发作右上腹的疼痛一般不剧烈，表现为持续性胀痛，疼痛有时可呈放射性的。 2、恶心、呕吐：比如频繁顽固性呕吐等等。 3、畏寒、发烧：体温最高可以达到39℃或者以上。

胆囊结石的高危因素有糖尿病、高血压、高脂血症。 B超或者造影显示胆囊没有功能，或者合并有胆囊息肉、胆囊充满型结石等等，以及糖尿病、高血脂、高血压，合并胆囊结石很容易发生胆囊炎，而且发作时症状严重，不容易控制。 三高病人建议预防性切除。胆囊无功能或者合并胆囊息肉、胆囊充满型结石，要尽早手术。

以下人群容易得肝癌： 1、病毒性肝炎：乙肝和丙肝是肝癌最大的好发因素； 2、脂肪肝、糖尿病：非酒精性脂肪肝病、糖尿病患者让肝癌发生风险增长； 3、过度饮酒：酒精性肝硬化、肝癌发生发展风险大大增加； 4、黄曲霉素和马兜铃酸； 5、水污染、化学物质、寄生虫；慢性胆道疾病、遗传学因素等等。