施晓莉

施晓莉 副主任医师

北京中医药大学枣庄医院 特检科

擅长:疑难心电图分析及各种癫痫的脑电图分析诊断

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施晓莉医生简介

施晓莉,女,副主任医师,特检科主任,中国抗癫痫协会会员,毕业于山东医科大学,从事心电图脑电图工作近20年,积累了丰富的临床经验,尤其对疑难心电图分析及各种癫痫的脑电图分析诊断等方面有独到见解。

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北京中医药大学枣庄医院-特检科
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1肾病患者能吃的蔬菜水果远远不止于14种,具体确定14种显得太牵强了。根据肾病的类型以及自身合并症的不同,能吃水果的种类也不一样,如果是糖尿病肾病的患者,甜的含糖量高的水果不能吃,其他的水果不忌口的。如果是合并了肾功能衰竭的患者,注意含钾较高的水果不能吃,如香蕉、桔子、葡萄等,如果是肾小球肾炎的话,水果没有什么禁忌的。特别要注意的是,尿毒症患者如果尿量较少,吃水果一方面注意高钾,另一方面注意水的问题。 2尿毒症患者出现腰酸、腿麻、睡不着觉的情况的原因有很多,首先,透析不充分,与尿毒症患者肾功能完全丧失,需要通过血液透析来排出毒素,如果透析不充分,大量的毒素在体内残留,会导致神经系统症状,出现不安腿综合征。其次患者是否存在高钾血症的情况。由于残肾功能的丧失,血钾排出障碍,大量摄入,含钾高的食物会引起高钾血症的表现如腿酸、四肢麻木、心慌、胸闷等症状,需要急查肾功离子分析来明确诊断。 3肾炎患者做尿常规检查是可以查出来的,尿常规是肾炎患者最基本的检查,尿常规中的潜血和蛋白是判断肾炎存在的指标,还需要结合免疫功能、血沉、抗核抗体等指标集合临床表现来综合判断,肾穿刺活检病理检查结果是诊断肾炎的金标准,能明确肾炎的病理类型,指导治疗,判断预后。确诊肾炎后的治疗,需要注意休息,避免劳累、感染,低盐、优质蛋白饮食,同时去除诱因,积极防治并发症,定期复查。 4判断是否得了尿毒症,需要根据病史及临床表现以及辅助检查来综合判断。首先病史一般尿毒症患者,都有明确的病因,如高血压,糖尿病,慢性肾炎,系统性红斑狼疮等,这些原发疾病控制欠佳,会诱发肾功能衰竭。其次临床表现。当具有这些病史的患者出现乏力、纳差、恶心、呕吐,咳嗽、喘憋的情况时,考虑肾功能出现异常。再次辅助检查。当高度怀疑有尿毒症的患者,需要完善血常规、血沉、肾功能、离子分析、双肾彩超等检查,进一步明确诊断。 5尿毒症的患者排尿多少是根据患者残余肾功能的情况而定的,不同的残余肾功能排尿多少不同。肾脏是排毒排水的器官,如果患者残余肾功能足够将多余的水分排出的话,患者尿量是不会减少的,生活质量较高。如果患者残余肾功能较少,不能够将多余的水分排出,此时会出现少尿或无尿的情况,需要通过血液透析、腹膜透析来将多余的水分排出体外,此时患者生活质量较差,需要控制进水量,量出为入。 6肾不好早期的信号一般来说伴有轻度的乏力症状,尿中泡沫增多,可以伴有轻微的血尿,血压升高,夜尿增多等情况,糖尿病肾病患者出现浮肿、尿量减少等情况,伴有纳差、乏力,咳嗽、憋喘,夜间不能平卧的情况考虑存在肾功能异常,需要完善尿常规、血常规、血沉、肾功能检查、泌尿系统彩超检查,进一步明确诊断,肾脏疾病起病隐匿,早期不容易发现,需要定期复查,早期发现,早期诊断,早期治疗,是能够明显的延缓肾功能衰竭的进展。

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