打鼾和慢性咽炎有一定的影响，但情况因人而异。慢性咽炎有咽干、咽痛、咽部异物感、咽痒四大症状，与上呼吸道狭窄、胃食管反流有关。 打鼾也有上呼吸道狭窄及部分胃食管反流，刺激咽喉壁的黏膜产生炎症，引起慢性咽炎。 一般情况下，慢性咽炎要进行耳鼻喉科专科检查，排除慢性咽炎是否为打鼾所引起。

儿童扁桃体肥大会打呼噜。一般儿童打鼾与扁桃体、腺样体肥大有直接关系，它们是最主要的淋巴器官。 扁桃体会因为上呼吸道炎症产生局部的炎症、充血、水肿而肥大，引起上呼吸道包括鼻咽部和口咽部阻塞，从而出现打呼噜的现象。

鼾症的治疗要分为成人和儿童。如果儿童的扁桃体、腺样体肥大，阻塞气道，影响其面部或其他器官生长发育，出现打鼾、明显呼吸暂停、反复鼻窦炎等上呼吸道感染症状，需要干预。 成人的鼾症需要采用综合的治疗： 1、肥胖引起。需要减肥。 2、尽量侧位休息。 3、清瘦患者出现打鼾，主要与舌根后坠有关，可采用手术干预。

部分鼻息肉患者会出现打呼噜的现象。鼻息肉主要表现为鼻塞、流脓鼻涕、嗅觉减退、头昏、头疼。检查鼻腔可见大量像荔枝肉样的半透明新生物。 鼻息肉生长会引起鼻腔及上呼吸道狭窄。切除后，鼻腔通气功能明显改善，睡眠质量会提高。 另外，鼻息肉手术可将口咽部、舌根部的狭窄一并处理，使患者获得更好的效果。

单纯的鼾症引起耳鸣的现象不常见，一般失眠的患者出现耳鸣的现象多见。鼾症和耳鸣，前者是对别人困扰，后者是对自己影响，两者有必然联系，部分鼾症患者伴有失眠。 失眠的患者引起耳鸣的可能较大，因为人处于焦虑或情志不稳定的状态时，睡眠质量会下降，大脑的神经兴奋性会提升，从而引起耳鸣。

鼻炎引起打呼噜治疗，首先需要判断鼻炎的性质。 1、一过性。急性鼻炎病程为1-2周，对症处理即可。 2、持续性。病程持续3个月以上，要判断是变应性鼻炎或慢性肥厚性鼻炎所致。其中，变应性鼻炎，一般采用鼻用或口服药物等保守治疗；慢性肥厚性鼻炎，需要通过鼻腔的扩容手术，减少鼻甲体积，通畅鼻腔，减少打鼾。

慢性肥厚性咽炎引起打呼噜的现象不是特别普遍。因为部分女性患者，即使淋巴滤泡特别增生，也不一定会有打呼噜或呼吸暂停的现象。 慢性肥厚性咽炎是临床上常见的咽炎，它属于三种慢性咽炎之一。主要的表现为咽喉壁大量的淋巴滤泡，引起舌根部淋巴滤泡增生，使舌根部狭窄、舌根后坠，导致呼吸道狭窄出现打呼噜的现象。

部分患者做完鼻息肉手术可以改善睡眠质量，但不能完全解除。打鼾的原因有: 1、鼻腔内部疾病。如鼻息肉、鼻中隔偏曲、慢性肥厚性鼻炎。 2、口咽部疾病。如扁桃体肥大、软腭肥厚、悬音垂过长。 因此，单纯鼻息肉术后仍打呼噜，要排除口咽部和鼻腔疾病。如鼻内镜、鼻咽纤维喉镜、鼻咽侧位片检查，必要时多导睡眠监测。

鼻中的偏曲手术可以与鼾症手术同时进行。鼾症手术时，可能会涉及到多个平面的狭窄，如鼻腔、口咽部，舌根部。 现在最常见的方法是联合处理多平面的狭窄既能减少患者的鼾症，也能提高其生活质量。但是，术前一定要做系列的评估，判断是否有鼻中隔偏曲、鼻甲的肥大，再进行精确的手术定位和微创的治疗。

鼾症和嗜睡有必然的联系。鼾症俗称打呼噜，需要区分是病理性或生理性的病因。其中，病理性打鼾一般有呼吸暂停，最长时间可达到两分钟以上，这就是鼾症。 嗜睡是因为鼾症患者晚上出现频繁觉醒以及缺氧，导致睡眠不足。最常见的症状，部分患者早上起床有头昏、头疼，以及平常工作或静止坐位时，出现打瞌睡的现象。

病理性的鼾症会引起嗜睡。鼾症和嗜睡是很常见的生活现象，嗜睡患者表现为站着或坐着都能睡着。鼾症导致嗜睡现象的人群见于： 1、体型肥胖。导致体内缺氧，又叫肥胖性低氧血症。 2、小下巴、小下颌。导致上呼吸道狭窄，也会引起缺氧。

鼻炎引起患者打呼噜，要区分是慢性鼻炎或变应性鼻炎，再采取治疗。其中，过敏性鼻炎，俗称变应性鼻炎，常表现为张口呼吸，儿童见于身高正常、体重较轻，主要与晚上出现呼吸努力现象，导致运动增加，从而引起消瘦有关。 因此，变应性鼻炎引起儿童打鼾，主要以保守治疗为主。

儿童鼻塞出现打呼噜情况的处理： 1、观察。了解儿童是因为受凉感冒、鼻炎、鼻窦炎哪种原因引起，若为单纯受凉引起一过性打呼噜，注意保暖即可。 2、仔细检查。仔细检查鼻腔有无鼻涕，避免痂壳堵塞鼻腔引起呼噜。 3、持续性的鼻塞打呼噜，要看鼻咽部、扁桃体、腺样体有无肥大。

部分鼻中隔的偏曲患者会导致鼾症，影响睡眠质量，必要时需要手术矫正。 鼻中隔偏曲主要表现为单侧鼻塞，儿童出现反复鼻出血，严重者出现头昏头痛，引起焦虑、抑郁障碍等情绪。 曾经有位患者，总是头昏、头疼，睡眠监测发现有频繁觉醒，最后发现是鼻中偏曲所致睡眠障碍。手术后，睡眠质量明显提升，可恢复正常生活。

鼻中隔偏曲矫正手术能缓解部分患者的鼾症。鼻中隔偏曲矫正手术是通过鼻甲的部分切除、鼻息肉切除，解除鼻腔的一个通道阻塞，恢复正常的呼吸模式，明显改善生活质量。而鼻腔的阻力值，只占上呼吸道阻力的20%，其余70%的狭窄都位于口咽部。 另外，生理性鼻中隔偏曲，即不伴鼻腔的不适症状，观察随访即可。

鼾症分为生理性打鼾与病理性打鼾。病理性打鼾需关注其全身的并发症，如高血压、冠心病、心脑血管疾病、糖尿病、男科病等。 鼾症的自查： 1、录音看有无呼吸暂停。 2、录头面部视频，看有无张口呼吸或呼吸暂停。 另外可通过CT看上呼吸道的狭窄，或通过鼻内镜、纤维喉镜看呼吸道的情况。金标准是采用多导睡眠监测。

鼾症包括睡眠呼吸障碍。鼾症包括单纯性鼾症、睡眠呼吸暂停障碍OSA、上气道阻力综合征。这三个疾病是逐渐从生理到病理的演变升级过程。 因此，医学干预，需要医生结合患者的病史、家人转述的资料、影像学或内镜检查、睡眠监测报告，判断是生理性或病理性鼾症。生理性鼾症，观察即可。病理性鼾症需要给予治疗措施。

扁桃体分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度，自己可以通过手机拍照来判断。若两个扁桃体之间，只有一根筷子大小的间隙，扁桃体为肥大。 另外，包埋型扁桃体对患儿的影响很大，即扁桃体埋藏在扁桃体窝里面，露出部分很少。夜间睡觉时，胸膜腔塌陷，扁桃体向中线靠拢，导致咽腔狭窄。这时可以做鼻咽侧位片，看扁桃体是否存在舌根部肥大。

鼾症可以挂呼吸科、神经内科、心血管科、儿科、口腔科等多个科室，其为多系统的表现。 鼾症首先要明确是否有上呼吸道阻塞。一般检查后，还建议做睡眠监测，请耳鼻喉科医生评估。因为呼吸道狭窄是引起打鼾最主要的解剖学因素，有近70%阻塞在口咽部平面，需要专科医生进行评估和研判，才能制定相应的方案。