擅长:高血压、糖尿病、冠心病、慢性支气管炎等老年易患疾病的中西医结合诊治,尤其擅长痛风...
中医治疗老年人多汗,方法包括: 1、实热如心肝火旺引起的多汗,以降火为主;若伴有口干、大便干燥等,可短期使用清热泻火药。 2、气虚引起的多汗以补气为主,可用玉屏风散。中药包括太子参、党参、山药、黄芪等。 3、阴虚内热导致的多汗,可滋阴降火止汗,常用的药物为知柏地黄丸。
老年人容易发生的药物不良反应如下: 1、毒性反应:如由于内耳毛细胞数目减少,易受药物影响而产生眩晕和听力下降。 2、胃肠不适:老年人胃部排空延缓,药物在胃肠内滞留时间延长,胃肠刺激增加。 3、精神症状:如谵妄、抑郁和痴呆。 4、直立性低血压:老年人压力感受器功能出现障碍,易发生直立性低血压。
为保证用药安全,老年人用药剂量应根据年龄、性别、病史、体重、药物特性、脏器功能情况等选择。老年人对药物的反应存在较大的个体差异,一般主张从小剂量开始,酌情选择剂量。 对治疗指数较小的药物,如地高辛,它的治疗剂量和中毒剂量非常接近,对于这类药物需进行血药浓度的监测,以减少毒副作用,增加患者的临床疗效。
老年人相比年轻人更容易发生药物不良反应。文献报道,超过60岁的老年人,因药物治疗而发生不良反应的概率是一般成人的2.5倍。 老年人胃肠道随着老龄化的改变,对药物的吸收明显减慢;心功能减退导致药物在体内的分布受到影响;肝功能衰退影响药物的代谢;肾功能减退影响药物的排泄。
老年人合理选药要明确诊断,排除禁忌。具体如下: 1、选针对性强、作用较缓和的药物。从小剂量开始,必要时可逐渐增量。 2、疗程不宜过长,可能发生蓄积中毒或产生依赖性。根据病情及时调整用药。 3、对患有多种疾病的老年人,尽量不联用多种药物。确需联用时,应了解药物相互作用对疗效或毒性的影响,综合选用。
老年人头晕吃药的选择如下: 1、肝阳上亢型的头晕可用天麻钩藤饮。 2、痰湿中阻型的头晕可用半夏天麻汤。 3、瘀血阻窍型的头晕可用血府逐瘀汤。 4、气血亏虚型的头晕可用人参归脾丸。 5、肾精不足型的头晕可用杞菊地黄丸。 引起老年人出现头晕的最常见的原因有高血压、脑血管病变、颈椎病 、美尼尔综合征等。
老年人肾虚吃药的选择如下: 1、肾阳虚主要表现为肾虚水肿、腰膝酸软、小便不利、畏寒肢冷等,可用金匮肾气丸。 2、肾阴虚主要表现为潮热、颧红、盗汗、五心烦热、消瘦、失眠、耳鸣等,可用知柏地黄丸。 3、肾精不足主要表现为阳痿不育、遗精、早泄、腰痛、尿后余沥不净等,可用五子衍宗丸。
老年人便秘需改善生活习惯,具体措施: 1、饮食调养。多食膳食纤维丰富的食物,如麦片、红薯、南瓜、水果等,适当增加水的摄入量。 2、适当锻炼。避免久坐久卧,多做收腹运动、提肛运动等。 3、养成良好的排便习惯。定时排便,排便的最佳时间是早餐后10-15分钟;排便时应注意力集中,时间以5-10分钟为宜。
治疗老年耳鸣可用神经节甘脂、甲钴胺、维生素B12、血栓通等药物。具体选择如下: 1、突发耳鸣,肝火炽盛,用龙胆泻肝汤。 2、耳鸣日久不愈,瘀阻清窍,用通窍活血汤。 3、耳鸣时轻时重,痰阻清窍,用清气化痰丸;脾虚气陷,用补中益气汤。 4、伴有眩晕、腰膝酸软、颧红口干、手足心热、遗精或阴冷等,用左慈丸。
老年人使用二甲双胍的注意事项如下: 1、接受增强CT等含碘对比剂检查前后48小时,应停用二甲双胍。二甲双胍在体内无须肝酶代谢,血管内注射含碘对比剂,可能诱发急性肾损害。 2、避免二甲双胍与西咪替丁联用。西咪替丁可与二甲双胍竞争毒物外排转运体,减慢二甲双胍排泄,可能造成血药浓度升高,导致低血糖。
氯吡格雷不能与奥美拉唑合用。奥美拉唑、艾司奥美拉唑等抑酸药物,会和氯吡格雷竞争特定的代谢通道,导致氯吡格雷活性过程受阻,影响其抗血小板活性。 氯吡格雷是前体药物,本身没有活性,在体内经过代谢活化后,才能成为能抑制血小板聚集的活性物质。如果必须合用质子泵抑制剂,可选择兰索拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑等。
提高老年患者用药依从性的方法如下: 1、简化治疗程序和方案。对于老年患者,可使用复方制剂,尽量选用每日只服一次的长效制剂等。 2、了解用药目的。患者本身也需要多与医生或药师沟通,建立良好联系。 3、可以建立服药的备忘卡、设置闹钟,或使用单独的给药盒。 4、定期到门诊复诊,以便医生及时指导调整用药。
为避免老年人出现药物相互作用的不良反应,其家属可采取如下措施: 1、督促并帮助老年患者随访,一旦出现症状,及时就诊。 3、帮助老年患者建立个人用药情况记录本。 4、协助患者提高用药依从性。定时检查其用药情况,按时、按规定剂量服药。 5、教育老年患者避免随意使用药物。不要轻信民间偏方、秘方。