擅长:神经外科显微手术、内镜手术,亚专业方向为颅底病变及椎管疾病的手术治疗、传统中医药...
若长了良性肿瘤不切除,随着脑肿瘤的缓慢长大,正常的脑组织会被挤压。正常神经组织会有病理性改变,如神经断裂、水肿、炎症等。会表现出动眼神经受损;眼睑下垂、瞳孔扩大;乏力、运动障碍等。 良性脑瘤组织分化良好、生长缓慢,多可以通过外科手术达到治愈。切除前需了解颅腔是密闭的腔隙,内有脑组织、脑血管、脑脊液。
脑血管瘤并不是脑瘤。专业术语称之为颅内动脉瘤,它是良性病变,但如果发生破裂,可能有致命性的出血。有1/3的患者在家不治身亡,有1/3的患者会留下残疾,有1/3的患者可以得到很好的治疗。 该病高发于中老年人,一般建议40岁以上的人群,可选择头颅的MRI或CTA,以明确是否存在颅内动脉瘤。
脑囊肿不会变成脑瘤。 脑囊肿一般是指蛛网膜囊肿。是脑积液样的囊液被包裹在蛛网膜,形成的袋状结构。先天性的脑囊肿主要见于蛛网膜囊肿,继发性的主要见于后天性炎症和脑外伤。手术也可引起蛛网膜囊肿,它是良性病变,如病变压迫脑组织,产生临床症状时,才需处理。不同年龄阶段的脑囊肿,处理方式也可能不同。
目前脑瘤、胶质瘤还不能达到完全治愈,但早期发现、早期规范的治疗胶质瘤,可延长患者的生存时间,改善其生存质量。如果发现头痛、头昏、恶心、呕吐等相应症状,一定要尽早就医,早期发现、早期治疗。 脑瘤、脑胶质瘤,主要起源于神经上皮系统的恶性肿瘤。对于胶质瘤,目前仍采取手术结合放、化疗的综合治疗方式。
多发性脑瘤临床上根据患者的病变性质和临床表现,可采取不同的治疗方案。如患者表现为多发的良性肿瘤,可切除导致临床症状的病变。其余的病灶可采取放疗或临床观察。 如患者表现为多发的恶性肿瘤,手术治疗需慎重考虑。可采取立体定向活检,确定病变性质,然后进行放、化疗。也可选择保守治疗,仅仅改善患者的临床症状。
脑瘤可以挂神经外科、肿瘤科、神经内科、康复科等。脑瘤患者优先选择神经外科,通过外科手术,从根本上解决脑瘤问题。 内分泌中枢肿瘤患者,术后需要内分泌科医生的支持。淋巴瘤术后的患者需要放、化疗,也需要血液科、肿瘤科医师的指导。 病理科、肿瘤科医生会为后续的放、化疗和或进一步治疗提供更可靠的依据。
随着良性脑瘤的增大,患者可出现不同程度的颅内压增高,便会出现相应的头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿、意识改变等。 部分会出现局灶性的神经功能症状,如运动、感觉、语言、阅读障碍;情感改变;嗅觉的减退或消失;视力或视野的障碍;眼睑下垂、瞳孔扩大、眼球的运动障碍;面部的麻木、咀嚼无力;周围性面瘫等。
脑部CT有阴影不一定是脑瘤。CT片如有高密度阴影,可认为是颅骨钙化、血肿;如出现低密度的阴影,可认为是梗死、脑积液甚至脂肪、空气;如果是等密度的阴影,有可能是肿瘤、如脑膜瘤等。 当脑部CT有阴影时,一定要找专业的神经外科医师或影像学医生阅片,以明确阴影性质,看是否需要进一步的检查或治疗。
脑瘤(脑肿瘤)开颅术后的恢复是综合的过程,主要取决于肿瘤的大小、位置、性质、手术和麻醉的时间、围手术期的管理、术后家属的陪伴、医生和护士的管理等多种因素。肿瘤越大、位置越深、手术难度也越大、术后恢复相对较慢。良性肿瘤比恶性肿瘤恢复更快。 随着科学技术的发展,垂体微腺瘤、颅骨骨瘤等术后当天即可出院。
3级脑瘤一般是指3级胶质瘤,也可认为是临床上的中晚期肿瘤。3级胶质瘤主要是指间变形的胶质瘤,它可以有衍发,也可以由低级别的胶质瘤发展所形成。 流行病学调查显示,3级胶质瘤患者通过早期发现、合理治疗,五年生存率仅为28%。为了提高3级胶质瘤患者的生存时间,需要采取早期、规范的综合治疗。
脑瘤头痛可以发生在一侧,严重时也可发生在双侧。这与肿瘤的大小、位置、关系都有关。如后颅窝的肿瘤,可表现为枕颈部的胀痛;眼眶后的肿瘤,表现为较早出现眼球后的疼痛等。 脑瘤患者在低头、憋气或蹲便时,头痛可能会增加,一定要避免相应的动作。脑瘤引起的头痛通常表现为持续性、发作性的钝痛,且疼痛程度会缓慢增加。
恶性脑瘤不能治愈。恶性脑瘤通常是指组织分化差、生长迅速的肿瘤,包括原发性和继发性恶性肿瘤,目前没有完全治愈的方式。1-2低级别的胶质瘤患者,术后平均生存率为5-8年。影响病程的因素是病变的恶性进展。 3-4高级别的胶质瘤,需要通过手术、放疗、化疗,来提高患者生存质量和延长生存期。
有一部分脑瘤会复发。 脑瘤是发生在颅内的良性肿瘤或恶性肿瘤。良性肿瘤通常可以通过手术切除,达到治愈目的。有部分难治性的良性肿瘤,如海绵窦血管瘤、巨大的侵袭性垂体腺瘤等,通过外科手术做大部分切除,以改善临床症状。 恶性肿瘤,如脑胶质瘤、淋巴瘤、脑转移瘤等,手术治疗后仍有较高的复发率。
脑瘤出血,通常是因肿瘤快速生长和局部侵蚀,导致肿瘤局部出血。患者会出现剧烈头痛、呕吐、恶心、视物模糊、意识障碍、失语、偏瘫、昏迷等。 如有上述状况,患者需就地休息,保持头高脚低位、呼吸道通畅,并及时拨打120。由神经外科医生作进一步诊断和治疗。如果已知有脑瘤,一定要控制好血压、情绪,减少剧烈运动。
临床上脑瘤没有绝对前兆。因发病部位、性质、大小不同,临床表现不同。主要表现为头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿、意识障碍及局灶性的神经功能症状,如肢体麻木、乏力、视物模糊、语言障碍等,持续性或剧烈出现一种或多种临床表现。 如前颅底肿瘤可能导致眼球后肿胀或眼球疼痛;中颅窝肿瘤可能导致月经紊乱、溢乳、停经等。
脑瘤胶质瘤会转移。胶质瘤在中枢神经系统内的侵袭和传播,主要是沿着白质传导束、脑脊液、血管、脑膜下层进行。常见为病灶附近被局部侵蚀并缓慢扩大,偶尔通过长的白质纤维束传导,出现在其他部位,看似独立的病灶。 若肿瘤在蛛网膜下腔传播,表现为脑膜转移。未经手术干预的患者,发生中枢神经系统以外的传播,非常罕见。
早期肿瘤通常没有临床症状,是通过体检或辅助检查而发现。脑膜瘤、垂体腺瘤、神经鞘瘤、胚胎残余组织肿瘤等良性肿瘤,多数可通过外科手术治愈。也有较困难的良性肿瘤不能完全治愈,但可以缓解临床症状。 恶性肿瘤通常难以治愈。但通过早期发现、规范化治疗,可以大幅延长患者的生存时间、提高患者的生存质量。
脑瘤不一定会手麻。脑瘤是发生在颅内的良性肿瘤或恶性肿瘤,可以长在脑实质内也可以长在脑实质外。脑瘤可分布在颅内各个位置,大脑有运动中枢、感觉中枢、语言中枢、听觉中枢、视觉中枢等功能分区。 只有当脑瘤长在感觉中枢,或感觉传导通路上时,才可能导致手麻,并不是一定会导致手麻。
脑瘤是指颅内长肿瘤。只有50%-60%的脑瘤患者,会出现不同程度的头痛。 原发性头痛即不明原因的头痛,如常见的偏头痛、丛集性的头痛。继发性头痛的常见原因之一是颅内肿瘤。也可见于颅内感染性疾病,如脑炎、脑膜脑炎。还可见于先天性的畸形,如寰枕畸形、颈椎病、高血压、脑血管疾病、神经性疼痛等。
脑瘤检查有以下几种: 1、临床检查是头颅CT、核磁共振,可初步判断病变的位置、大小和形态。增强CT和核磁共振,尤其是特殊序列的核磁共振,能初步判断病变性质。 2、病理检查可提供更准确的病理分型,判断病变是良性或恶性。 3、基因检查可以提供精准的基因分型,为后续的放疗和化疗提供更准确的信息。