得了拇外翻不管有可能越来越严重。 拇外翻是一种常见的足部畸形，与鞋袜的因素、遗传因素、骨性结构异常等因素有关。虽然轻度拇外翻并不会出现很严重的不适感，但是如果不管，有可能会导致病情逐渐加重。所以，出现拇外翻之后，不可以不管。 如果拇外翻长时间不加以管理，不仅会对外观造成影响，还有可能会出现关节功能受限。这不仅会影响正常的行动，甚至还有可能会无法正常站立，从而影响到正常的工作和生活。此外，当拇外翻的情况持续时间过久之后，还会导致患者出现情绪变化，比如情绪低落等情况。
轻度的拇外翻是完全可以矫正过来的，尤其是在早期比较轻度的情况下，比如角度在25到30度以内，没有出现其他结构上的改变，只是单纯的拇趾外翻。通过功能锻炼和佩戴拇外翻矫正器，可以达到比较好的治疗效果。 除此之外，还需要注意不要选择穿高跟的尖头鞋子，而应穿鞋头相对比较宽松的鞋子。因此，通过日常的锻炼和佩戴矫形支具，大多数轻度拇外翻患者都能达到好的效果，至少可以让病情不再继续加重。 通常，如果通过以上的治疗方法都没有效果的话，需要寻找专业的足踝外科医生进行治疗，来进一步调整并制定适合的治疗方案。
成人的马蹄内翻足可能由以下几种原因引起： 一种情况是，个体在儿童时期就已经有马蹄内翻足，然后发展到成人阶段，这时候称为成人的马蹄内翻足。 另一种可能是由于后天的原因，比如患上了某种疾病，最常见的就是神经肌肉疾病或下肢神经的损伤。例如，腓总神经损伤的情况可能后面会发展为成人的马蹄内翻足。 也可能是由于下肢的严重创伤，由于创伤导致的神经、血管、肌肉的损伤，这种情况也可能发展为高弓马蹄内翻足。 还有可能是足踝部的烧伤，这当然也会影响肌肉和神经，也有可能发展为成人的马蹄内翻足。 因此，成人的马蹄内翻足可以是先天的，或者是从儿童时期演变而来的，变成成人的；也有可能是成年期遭受某种疾病，比如内科疾病，像神经、肌肉的病变，或者是由外伤引起的。
扁平足是一种相当常见的情况，它会引发足外翻。扁平足最常见的继发畸形就是足外翻。这是因为站立后，对于足弓塌陷的人群来说，就会导致足部内侧受力大，外侧受力小，整个足部会形成外翻，从而引起足跟外翻的畸形。这也是扁平足最常见的引起足外翻的原因。 其实，通过恢复足弓、给足弓足够的支撑，足跟的外翻随之就能得到矫正。所以，出现足外翻的时候，一定要了解引起的原因，才能从根源上去纠正足外翻。如果单纯看到足外翻，直接把足跟外翻纠正，很多时候是达不到治疗的目的的。
很多拇外翻患者并不知道自己患有拇外翻，即使他们已经出现过拇外翻带来的不适症状。因为大多数患者可能都不知道有拇外翻这个疾病，就算已经出现了拇外翻带来的不适感，也不会联想到这方面。那么，如何判断自己的脚是否是拇外翻呢？可以观察足部是否有以下三个表现，如果有，可能就是拇外翻了： 第一个表现是大脚趾外翻旋转畸形，前足变宽，外形上像个纺锤一样，足部畸形，并且伴有局部疼痛。行走时疼痛感明显，可能还会有足部畸形受到鞋子的挤压摩擦而发生局部的破皮、溃疡、感染等情况。 第二个表现是脚茧明显，因为第二、三跖关节处皮肤负重过大，长期受到挤压和摩擦，就会出现硬厚的脚茧。 第三个表现是大足趾的第一跖趾关节突出的部分皮肤增厚且红肿，甚至出现拇囊炎。这是由于骨赘处的软组织长期受到鞋子摩擦而导致的。 当然，拇外翻不能仅靠自己用眼观察就可以判断有没有。如果发现自己有拇外翻的情况或者倾向，或者已经出现疼痛、胀痛、影响走路的情况时，应该要及时到医院就诊，接受专业医生的检查。根据自身的情况，在医生的建议下采取治疗手段，避免影响到日常生活。
扁平足患者的足弓塌陷，导致足底的筋膜长期被动牵拉劳损。跳绳运动非常依赖足弓以及足底筋膜的运动方式，所以扁平足患者跳绳很容易会导致脚掌疼痛。 如果患者症状严重，就不要再跳绳了，可以通过适当的休息以及按摩、热敷的方式来缓解症状。因此，扁平足患者在跳绳后出现脚掌疼痛是非常常见的，应尽量避免这种情况。
判断扁平足有两个比较方便且容易的方法： 第一是足印检查法。可以在纸上或者比较深色的地板上，用足底沾点水或者有颜色的粉末踩上去，查看足底印记的形状。正常情况下，内侧足弓是不会连接在一起的。如果前后足无缝连接在一起，说明有扁平足的可能。 第二种方法是站立直视法。受检者需要站立起来，由旁人从一侧去检查，不要坐着，也不要坐着的时候抬起脚来看，因为这样不准确。当足弓不在负重状态下，就很容易漏检。 当发现自己有扁平足的情况，但大多时候并没有感觉到不舒服，也不应该轻视它。最好通过一些锻炼来改善扁平足的情况，从而减少扁平足可能带来的危害。
首先要明确一点，扁平足手术后走路不会瘸。扁平足矫形是一个非常复杂的手术，手术方式的选择要根据病人的具体情况而定，包括是儿童还是成人、先天的还是后天的、有没有合并其他疾病、有没有合并其他畸形、疼痛是否严重以及足关节的活动度等等，这些都是决定选择什么手术治疗的因素。 一般来说，8到12岁儿童的扁平足可以做微创手术治疗。微创手术创伤小、恢复快，加之儿童的自身修复能力强，大多数小孩术后并没有什么不适感，更不存在会瘸腿的情况。 对于成年人的扁平足，大多数是由于胫后肌腱功能不全引起的，可以分为4个时期，不同时期采用不同的手术治疗方式。有的需要截骨手术，有的需要做肌腱重建或者转位，关节破坏严重的还需要做关节融合手术。手术的目的是为了改善畸形、缓解疼痛等症状，恢复稳定、无痛的扁平足。 如果手术术后恢复顺利，一般是不会出现腿瘸的问题的。所以总的来说，扁平足的手术风险是不大的。
虽然补钙对于一般骨骼的健康发展是有益的，但对于先天性马蹄内翻足的治疗，并不是主要的治疗手段。先天性马蹄内翻足的治疗主要集中在矫正足部的形态和功能上，而补钙主要是为了增强骨骼的健康。 在治疗先天性马蹄内翻足时，医生可能会建议进行一系列的非手术治疗或者手术治疗，比如使用矫形支具、进行物理治疗，以及在必要时进行手术。这些方法的目的都是在于纠正足部的形态，提高足部的功能。 然而，我们需要知道的是，保持良好的营养状态对于任何的康复过程都是重要的。因此，如果您的主治大夫认为有必要，可能会建议补充钙质或者其他营养素，以支持整体健康和康复过程。
在患有扁平足的时候，往往会出现足部的疼痛。疼痛的主要原因主要是在于足踝的内侧、足底的内侧或者外侧的跗骨窦的位置。有些人会有跟痛症的表现。当出现这种情况时，我们可以先尝试用定制的鞋垫来把足弓恢复起来，降低局部产生疼痛的应力刺激，减轻刺激后观察疼痛是否有所缓解。 如果疼痛依然没有缓解，就有可能是出现了器质性的病变，比如说是否有肌腱的破裂、弹簧韧带有损伤或者关节已经出现了变形。如果出现了这些情况，通过传统的保守治疗方式是很难恢复的，可能就需要手术去干预了。通过一些矫形的手术来恢复足弓的状态，可以缓解疼痛或者使扁平足得到治愈。
拇外翻是否一定要手术，要看具体的具体的情况而定。 如果外翻没有症状，对功能上面没有影响，不主张做手术。除非患者对外观美观上面有要求，是另当别论。当拇外翻有轻微症状时，比如外翻在三十度以内，第一趾有问题，第二、第三、第四、第五趾都没有问题的情况下，属于轻度拇外翻，拇囊炎不算很严重，这时不主张手术，可以考虑给佩戴矫正器。 当拇外翻比较严重，比如出现第二趾问题，或者第一趾有问题，但是通过保守治疗都没有效的情况下，就要考虑做手术。因为在保守治疗没有效的情况下，拇外翻肯定会越来越严重，就会从第一到第五趾都会出现畸形，治疗起来就会比较麻烦且复杂，效果也不太好。 所以拇外翻不一定要手术，但是要看清楚拇外翻的发展情况和症状的情况，如果有手术适应症、手术指征，则一定要及时的处理，避免病情的加重。如果没有手术适应症，要交代好病人正确的锻炼、护理，带上支具，避免病情的加重就可以了。 总之，拇外翻是否要手术主要还是看患者病情的严重情况，以及病情发展的状况，以及患者的个人需求。对于患者来说，最需要做的事还是及时前往医院，让医生判断需不需要做手术以及制定相应的治疗方案。
儿童的平足微创手术之后，大概需要2到3周的时间就可以下地负重，具体的还要看具体的手术情况来决定。 对于平足，特别是儿童的平足，这些年可以进行一种微创手术，叫做距下关节制动术。这种手术通过足外侧的一个小切口，给距下关节植入一个限制螺钉，把整个脚往内侧挤压，从而矫正平足。这就是通常所说的平足的微创手术。 手术是有年龄限制的，一般在8到12岁，甚至有些手术大夫会放宽到14岁之前。对于这部分年龄段的儿童，都可以进行这种手术。但是对于14岁以上的儿童，就不能考虑微创手术了。 做了手术之后，术后通常建议用石膏固定2到3周。如果是比较小的孩子，8到10岁左右的孩子，这种固定通常需要两周就可以了。他们可以慢慢地扶拐下地，开始部分负重，慢慢地过渡到完全负重。如果小孩比较大了，是12到14岁左右，这种情况建议固定三周左右，时间会长一点。固定三周后再拆石膏，再慢慢地下地负重走路。
轻度的拇外翻是指拇趾外翻角度大概在30度以内，没有引起其他并发症，如锤状趾、交叉趾或者第二趾的转移性跖骨痛，同时局部的拇囊炎也不是十分严重。在这种情况下，可以认为只是轻度的拇外翻，并且可以通过保守治疗来处理，比如穿戴矫正支具，通常效果都不错。 对于局部的疼痛，也可以使用一些消炎止痛的药物或者膏药外涂，然后穿宽松一点的鞋子，这些措施其实都能达到不错的效果。
扁平足不可以不管。扁平足的危害有很多，常见的有以下几种： 第一个是耐疲劳性差。扁平足没有足弓起到缓冲减震的作用，所以走路的时候容易疲劳，走不远。 第二个是步态异常。扁平足的患者可能会出现外八字等步态的异常。 第三个是下肢力线的改变。扁平足患者走路的时候，会出现膝外翻，也就是X型腿。 第四点是引起关节疼痛。扁平足的患者由于足弓的塌陷，导致关节匹配不良，长此以往会增加足关节的磨损，出现创伤性的关节炎和关节疼痛。 所以，扁平足不可以不管。遇到有扁平足的可能时，就应该尽快去就医，在专业医生的指导下进行治疗。
对于距下关节植入术中所植入的稳定器，也就是所谓的拧进去的螺钉，是否需要取出，目前存在不同意见。 大部分学者认为，青少年在足部骨骼发育成熟后，可以考虑取出稳定器。然而，也有部分学者认为，即使在儿童发育成熟以后，稳定器仍然会发挥作用。因此，有相当一部分临床医生认为稳定器也不必取出。 所以，钉子取出与不取出，具体要看作为术后儿童的足部情况而定，需要具体情况具体分析。
马蹄内翻足的手术治疗方法因人而异，大致如下： 在婴幼儿时期，如果发现马蹄足，可以通过潘塞提技术，比如按摩加支具、石膏来治疗。需要定期随访，通过专业医生来治疗，大多数情况下能够恢复正常或接近正常的外观和功能。 到了儿童期，治疗可能会采用软组织手术、松解手术或者肌力平衡的手术。为什么不做骨性手术呢？因为儿童期骨头还会继续发育，如果做了骨骼的截骨术，很有可能会影响到骨骼的发育。这时候通过软组织的调整来平衡足部的肌力，比如马蹄内翻足通常是肢体内翻的力量大于背伸和外翻，通过肌力的平衡，基本上都是通过肌腱的转位能够恢复正常平衡肌力。 如果到了成年期，采用治疗高弓马蹄内翻足，这时候就会复杂一点，除了软组织的平衡手术之外，还需要做一些骨性的手术，比如说截骨矫形，就是把中足的楔形截骨，把足弓往上抬，前足往上掰，从而减少高弓的情况。如果高弓马蹄内翻足的足跟是内翻的，可能还需要跟骨截骨来纠正内翻的畸形，可以通过外翻同时把跟骨往上抬，也就是降低了足弓的方法。 所以，早期治疗越早发现，可能对于这个病的治疗就越简单，效果也会越好。因此，马蹄内翻足其实大部分都能够治好。但对于患者和患者家属来说，最重要的是及时到医院，早发现早治疗，就更容易治疗好疾病。
扁平足选鞋的指南分为儿童和成年人两部分： 对于儿童来说，应该选择大小适中的鞋子。如果为了让孩子鞋子穿得久一些而选择太大的鞋子，脚在鞋里面摇摇晃晃，不利于脚的发育。鞋子大小要适中，最好是能有绑带的，当然绑带鞋可能比较麻烦，对于小孩子来说，魔术贴也可以。脚在鞋子里面不要有太大的松动，大概能有一个手指的松动度比较合适。另外，鞋后跟的包容性要好。当然，鞋子不是最重要的，最重要的是鞋垫，所以在选鞋的同时，要适配专业的矫形鞋垫。 对于成年人来说，因为成年人多数都是僵硬性的平足，也就是比较固定的平足，这些人的足部往往比较宽大，足弓扁平。这些人选鞋就要选一些比较柔软的，因为太硬的鞋子容易摩擦，鞋子在足中部的舟骨比较突出，穿的时候就容易摩擦到。还有后跟的外翻，如果鞋跟太硬，可能会造成摩擦、磨损等不好的现象。 因此，扁平足选鞋还要分人群，对于青少年和成年人，鞋子所能起到的作用和功效是不一样的，因此选的种类也不一样。所以还是建议家长朋友们尽早带孩子前往医院治疗扁平足，早发现早治疗，防止病情的进一步进展。
马蹄内翻足如果不治疗，当然会影响患者的走路。因为马蹄足本身的步态就是异常的，会以前脚掌着地，后足跟不着地，而且还有内翻，所以整个足踝部处于一个畸形的状态。除了步态的异常，它慢慢可能会引起其他关节的畸形和疼痛的情况。因此，马蹄内翻足如果不治疗，当然会影响走路。 所以，建议这部分患者，如果患有马蹄内翻足，应该尽快到医院的足踝外科去做正确的诊断和治疗，以免引起进一步的问题发生。
治疗拇外翻单独涂抹药膏起不到治疗作用。拇外翻的治疗方案要根据严重程度，也就是拇外翻的畸形程度以及症状来决定。如果患者没有什么症状，觉得没什么不舒服，这时候可以观察，日常穿一些鞋头比较宽松的鞋子，不要挤压到几个脚趾就可以了。当然，也不要穿高跟鞋，以免让拇外翻加重。 但是，当拇外翻有症状时，拇外翻分为轻、中、重度。如果属于轻度的拇外翻，可以通过佩戴支具，比如拇外翻的矫正器，针对疼痛可以进行药物治疗，外涂药膏，口服消炎止痛药。外涂消炎止痛作用的药膏也可以达到止痛的效果。 然而，如果到了中到重度的时候，光外用涂抹药膏也达不到缓解疼痛、治疗的效果，因为严重的畸形没有得到矫正，就有可能会越来越严重，甚至有可能从一个脚趾的畸形变成两个脚趾，慢慢变成第三个、第四个，甚至第五个脚趾的畸形，整个病人的脚都会变成非常复杂的情况。因此，后期治疗就会变得越来越复杂，这个时候光是涂药膏恐怕是达不到治疗的目的的。
拇外翻的手术方式非常多样，据统计有130多种。总体来讲，拇外翻的手术可以分为两大类： 第一类是软组织手术。这类手术主要涉及软组织的松解，例如对于有拇外翻和足趾外翻的情况，可以通过手术去除第一跖趾关节凸起的骨质，并且切除内侧增厚的关节囊多余的部分，然后将其收紧，这是软组织手术的第一步。另外，软组织手术还包括外侧拇收肌腱和外侧关节囊的松解，以及拇收肌腱的松解切断手术。 第二类是骨性手术。骨性手术也有很多种，最常见的是远端截骨，如chevron截骨术，这是一种微型接骨手术，通过将趾骨远端往外推，达到恢复拇外翻并进行矫形的效果。另一种是近端微型截骨，适用于趾间角较大、足部较宽的患者，常见的手术方法是在近端背外侧进行微型手术，将跖骨往外推，并用螺钉固定。此外，还有跖楔关节的松动等手术方式。 总的来说，手术方式多种多样，但总体上可以分为两大类：一类是软组织的手术，另一类是骨性的手术。
