10岁发育是否算性早熟要评估该时期儿童的性发育状态与其年龄是否匹配。 最新关于性早熟的指南内提到，大量研究发现青春发育启动年龄有普遍提前趋势，以女性乳房发育为例，大约每10年提前3个月。因此新指南指出性早熟的诊断的时间节点：女童7岁半前出现乳房发育或10岁前出现月经初潮，男童9岁前出现睾丸增大。

目前这个问题是具有争议的。 牛奶及相关奶制品可能会导致男童变声或女性月经初潮的时间提前；酸奶可能推迟女性月经初潮的时间；9岁后的牛奶摄入量对月经初潮无影响都是目前的研究结果。 这些研究结果是因为膳食评估方法、种群以及暴露因素等都不一样所导致的，因此目前还没有明确的研究提示牛奶可以加速性早熟以及骨龄。

儿童查骨龄并没有合适年龄的说法，但临床中一般很少给4岁以下的儿童做骨龄检查。 如果发现孩子身高明显异于同龄儿童，体格生长比较缓慢或者突发性的生长加速，或者有性早熟的其他特征及其他内分泌疾病可能，初步的骨龄检测可能会帮助排除一些内分泌系统的疾病，这是比较有意义的。

影响骨龄落后的疾病有甲状腺功能减低、垂体性侏儒、垂体肿瘤、慢性营养不良、肥胖性生殖不能综合征、空泡蝶鞍、软骨发育不全、性腺发育不全、性腺功能低下等。 此外，体质性青春期延迟也会导致骨龄落后。对于有家族史的体质性青春期延迟的小朋友，其骨龄落后并不需要过多的干预。

性早熟当然可以挽救。 性早熟首先要确定是否需要治疗，不是每一个诊断性早熟的儿童都需要治疗。 如性发育进展缓慢，骨龄虽然提前，但生长速率高于正常，预测终身高无明显受损的性早熟患儿，无需立即治疗，但应定期监测，反复评估治疗的必要性。对于需要治疗的性早熟，就可选择抑制性发育相关药物进行治疗。

通过骨龄预测身高不是那么的准确。 因为身高还受到遗传因素、整体营养状态、运动以及激素分泌等影响。 通过骨龄并不能准确判断终身高，但可以通过骨龄的检测去较准确判断儿童现阶段生长发育的情况是否正常，以及目前的生长发育情况和同龄的儿童相比是过缓，还是生长发育过速。

发现骨龄大于实际年龄首先不必担心，但需要进一步明确骨龄偏大的原因。 导致骨龄提前的疾病包括甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质增生、性早熟、肥胖，及卵巢或睾丸相关不好的疾病、垂体肿瘤等。 但是临床体检中也会随机发现一些儿童骨龄偏大，但无明确的致病因素，在后期随访中，骨龄和年龄的差距逐渐缩小至正常的情况。

性激发结果一般由医生进行解读。性激素的激发试验结果：当LH峰值≥5.0单位每升且LH峰值与FSH峰值的比值≥0.6，提示性腺轴启动。 判断结果时，必须结合患儿性发育状态及进展速度、性腺发育情况等进行综合分析。严格掌握激发试验指征，避免过度检查。 当试验结果为阳性，也不能基于该结果进行性早熟的治疗。

测骨龄、看生长发育、看性发育挂生长发育相关科室都可以。例如内分泌、儿童保健，还有部分地区是生长发育门诊等科室都可以。 如果在整个生长过程中出现生长速度过快或过慢，性发育提前等问题，可以及时去选择当地医院的相关科室进行就诊。在就诊过程中需明确告诉医生孩子的饮食史、生长速度，以及目前生长的水平。

现在没有临床和实验室的证据表明，赖氨酸的补充可能会提高性早熟的几率以及导致骨龄的提前。 赖氨酸是人体必需氨基酸。参与了人体很多生理活动。可以刺激胃蛋白酶与胃酸的分泌，提高胃液分泌功效，起到增进食欲，改善儿童营养状态的作用。此外，赖氨酸还能提高钙的吸收及其在体内的积累，加速骨骼生长。

正常剂量生长激素不促进骨龄的增长和性发育。 生长激素应更多应用于生长激素缺乏的孩子。这样的孩子骨龄常常偏低，应用生长激素使生长激素基本正常后，落后的骨龄有向正常骨龄靠近的趋势，并不是生长激素促进骨龄增长。 此外，还有不少应用生长激素的孩子已经进入青春期，青春期的骨龄快速增长，这也不是生长激素造成的。

乳房的消退个体差异非常大，判断是否治疗有效的临床标准，也不仅仅是针对乳房是否消退。 治疗有效的指标包括：1、生长速率正常或下降。2、女童乳腺组织回缩或未继续增大、男童睾丸容积减小或未继续增大、骨龄进展延缓。 女性性早熟会导致性腺发育并分泌性激素，使内、外生殖器发育和第二性征呈现。

儿童垂体瘤应首选儿童神经外科就诊，而不是神经内科。 儿童垂体瘤的种类很多，例如泌乳素瘤，无功能性腺瘤，促肾上腺皮质激素腺瘤，生长激素腺瘤等等，根据肿瘤的类型不同，包含药物治疗，手术治疗以及放疗等多种治疗方式。 一旦儿童确诊需要尽快去神经外科寻求相关的帮助，以进一步的确定肿瘤的种类 性质以及治疗方案。

骨龄超前跳绳是否有用，需要根据不同的情况判断。 如果是中枢性性早熟所致的骨龄提前，运动对其骨龄进展的抑制作用较少。 但肥胖的小朋友运动会有可能对骨龄有间接的影响。这是因为其BMI值的增加可能促进青春期启动和快速进展。若通过运动实现体重控制，降低BMI值进展，可能延缓青春期进展，最终获得正常的终身高。

性早熟孩子的饮食疗法要注意一下几点： 1、过多肉类、含糖饮料和保健品的摄入可能是儿童性早熟饮食的高危因素。 2、富含膳食纤维的食物，如蔬菜水果、谷物等可能是儿童性早熟饮食的保护因素，可以鼓励增加摄入。 3、奶制品和豆类及其制品与性早熟之间的关系，在临床及实验室研究中无明确结果，不必过度回避和解读。

目前性早熟治疗遵循个体化原则： 1、小年龄且性发育快速进展，尤其是初诊时已呈快速线性生长加速的患儿，应及时治疗。 2、如初诊时不能确认为快速进展的，建议观察3~6个月，明确是否为快速进展。 3、如性发育进展缓慢，骨龄虽然提前，但生长速率高于正常，预测终身高无明显受损的性早熟患儿，只需定期监测。

准确、定量地评价儿童个体骨龄，就能确切地了解儿童发育提前或延迟的程度。 骨龄即骨骼年龄，是青少年儿童骨骼发育水平同骨发育标志比较而求得的发育年龄。 如果可以获得相关骨龄的趋势，就可以通过其他的影响因素去分析这些影响儿童生长发育的因素，从而进行规避。骨龄的偏大或偏小都应该引起重视，定期随访，寻找病因。

正确说法是干骺端闭合后能否长高的问题。而干骺端闭合后不能长高。 因为干骺端的闭合后，小朋友整个骨骼的生长发育就已经停止。 因此在临床过程中需密切观察儿童的生长发育以及青春期的进展。如果小朋友确实有矮小的相关的因素，确诊有应用生长激素等治疗方案的指征，一定要及时就诊，在干骺端已经闭合后治疗意义不大。

8岁男童性发育首先表现为睾丸容积增大，继而阴茎增长增粗，阴毛、腋毛生长及变声、胡须生长，出现遗精。 但对于家长而言观察男性的性发育特征相对比较困难。因此还可以通过观察有没有异于同龄儿童的生长的加速判断。如果有明显的生长加速，可以在这个时间段去评估小朋友有没有可能出现性早熟。

13岁骨龄首先要明确能不能打生长激素，因为临床中生长激素的治疗的指征非常严格，因此不应该以骨龄作为生长激素打针的指征。 其次如果确实有治疗的指征，仍然可以在13岁骨龄的情况下，进行治疗。至于效果而言：对于有指征使用生长激素的儿童，骨龄越小，效果越好。 骨龄能较准确地反映生长发育水平和成熟程度。