擅长:前列腺癌、膀胱癌、肾癌、阴茎癌的诊治。
膀胱癌最好发部位是膀胱三角区。 可以将充盈的膀胱想象成一个球体,分为前壁、后壁、左侧壁、右侧壁、顶壁,这个球的底部就是三角区。 该部位很特殊,缺乏收缩能力,即使排尿时感觉将尿液全部排空,仍然会有15ml左右尿液残留在三角区内刺激这个部位,就导致三角区是膀胱癌的高发部位。
男性早泄表现是能站起来也站的直但就是站不久。早泄是指进入阴道后坚持不到2分钟便射精或抽插30次之内射精或是半数以上的性生活,女方不能够达到高潮。 早泄的原因有原发性、继发性、情景式早泄3种。早泄原因不同,治疗方法不同,强调辨证施治。
浅表性膀胱癌术后膀胱灌注药物选择主要有两大类。 1、免疫药物:如卡介苗,但并发症多、价格贵。 2、化疗药物:如吉西他滨、表柔比星等,仅限于膀胱内,不会引起全身化疗反应,但疗效较卡介苗稍差。 有条件的治疗中心可用膀胱热灌注治疗技术。晚期膀胱癌最常规化疗方案是GC方案,该方案是晚期膀胱癌的一线治疗方案。
达泊西汀不能根治早泄,只能改善早泄症状。 男科用药中有两个药物使用最为广泛,一是他达拉菲,主治阳萎;另一种是达泊西汀,用于治疗早泄。 达泊西汀可以改善男性早泄症状,且不良反应少,不会产生药物依赖性,但不能从根本上解决早泄。需要男性朋友平时多锻炼、戒烟戒酒、早睡早起、注意技巧,再辅以药物才能事半功倍。
膀胱癌术后尿血是正常现象。 膀胱癌最常做微创的膀胱肿瘤电切术,外表没有切口。 为防术后复发,医生将肿瘤基底部一并切除。术后膀胱刺激,如憋尿导致膀胱过度充盈或尿尿引起膀胱收缩,都会导致创面渗血。如果尿液一点点红,多喝水,少活动,血尿会自动消失;如果反复持续血尿,颜色鲜红,甚至伴有血块,必须及时处理。
慢性前列腺炎的发病原因目前尚未明确。 只有一小部分前列腺炎由细菌引起,而绝大多数前列腺炎病因不明,比方特殊的、无法检出的病原体感染、炎症、异常盆底肌肉活动和免疫异常等共同作用的结果。 前列腺炎患者往往由于病因复杂,所以治疗效果也不佳。不过好在该疾病是自限性疾病,绝大多数患者可自愈。
如果膀胱癌发现时就合并有淋巴转移,单纯手术的价值大打折扣。肿瘤一旦出现转移,其治疗效果也就是预后大大降低。 对于此类患者,现在肿瘤科医生比较推荐治疗方案是新辅助治疗,也就是先采用化疗或免疫药物的全身系统性治疗,等局部肿瘤退缩及远处转移病灶消失后再通过根治性手术一网打尽,大大提高患者治愈率。
膀胱癌手术后脚肿可能有以下原因: 1、普通膀胱肿瘤电切术本身不会导致患者脚肿,但如果手术时间长,膀胱内创面大,术后持续膀胱冲洗,有可能电切液进入静脉系统,导致水肿。 2、部分患者术后营养补充不及时,导致低蛋白血症发生水肿。 3、极少数病人术后膀胱灌注治疗时,对灌注药物的耐受性差,也偶有水肿发生。
膀胱癌电切手术后要注意以下方面: 1、术后复发率较高,一定要配合药物的膀胱内灌注治疗。 2、术后不要过度活动,多饮水排尿,保持尿管通畅,拔除尿管回去后也不要过度憋尿,如果有尿频尿急的症状,嘱医嘱可能要适当的进行抗感染的治疗。 膀胱电切手术本身是微创的,但这不意味着对身体没有损伤。
膀胱癌做化疗会有一些痛苦。 化疗一般会引起头晕头痛、恶心呕吐、腹泻或便秘、脱发、贫血、免疫力下降等。 但现在有了很多减轻不良反应的药物,比方说止呕止吐的、护胃的、升白细胞血小板的、防止过敏等药物,这都让化疗中的毒副作用大大减轻。 所以,化疗时有哪里不舒服就及时跟医生反映,不必强忍。
膀胱癌的化疗周期以临床上最常用的GC方案为例,该方案由两种药物组成,第1天和第8天打吉西他滨,第2天打顺铂,然后再休息2周,这就是一个疗程。 也就是说在医院住一周,回家休息两周。像这样的循环,总共要打4-6个疗程。当然,有的患者体质较弱,我们会适当调整药物药量及用药时间,患者安全是大家共同的愿望。
膀胱癌扩散到盆腔还能不能手术,需根据具体情况具体分析: 1、膀胱癌扩散到盆腔,单纯做根治性切除并尿流改道手术意义不大,且手术时间长、操作复杂、并发症多,建议做全身系统性治疗。 2、若肿瘤退缩、转移消失,可采用全膀胱根治性切除,将肿瘤一网打尽。部分患者治疗无效,暂时不考虑手术,选择后线治疗方案。
早期膀胱癌术后定期密切观察及膀胱内灌注治疗即可,不需全身静脉化疗,如果膀胱外肿瘤浸润或转移,就要做化疗药物全身治疗。 少部分患者可采取基因检测方式观察有无FGFR2/3突变,可选择靶向药物厄达替尼治疗。 研究表明,免疫治疗药物逐渐成为又一有效治疗手段。如果同时联合化疗,患者即期寿命进一步增加。
膀胱癌术后行膀胱内灌注化疗要根据病情决定。 单纯膀胱肿瘤电切术后1年复发率达40%。医生会根据患者膀胱肿瘤大小、多少、位置、级别、浸润深度、复发频率等进行危险度分级,低危患者复发率不到20%,可不用做膀胱内灌注化疗,密切随访即可;高危患者复发率高达68%,推荐膀胱内灌注化疗减少术后复发可能。
膀胱癌化疗副作用较大。 化疗一般会引起头晕头痛、恶心呕吐、腹泻或便秘、脱发、贫血、免疫力下降等。 膀胱癌化疗方案总体安全,效果也很让人满意;再加上近年来有很多减轻不良反应的药物出现,如止呕、升白细胞血小板、防止过敏药物,这都让副作用大大降低。所以患者不必太过担心,有任何不舒服及时跟医生反映。
长期熬夜有可能导致阳痿。 现在中青年人群熬夜加班成为绕不开的话题,也有的人作息不规律,晚上不睡觉,早上又要早起上班,睡眠时间不够,也就是机体自我的修复时间不够,长此以往就会导致器官的功能下调,内分泌失调,同时伴随巨大的精神压力,这些都不利于男性的生殖健康。 但也不要过度焦虑,偶尔熬夜并不会导致阳萎。
影响膀胱癌化疗效果分3个方面:患者自身、药物及其它因素。 1、患者自身:肿瘤分级分期、患者体力状况、过敏体质、骨髓是否对药物过于敏感、患者医从性、耐受性、是否合并其它基础疾病。 2、药物方面:药物的有效性、安全性、可及性。 3、其它:患者经济情况,有无医疗保险,不可抗因素等。
膀胱癌术后肛门有下坠感总拉不净要考虑以下情况: 1、膀胱电切术,通常考虑尿管球囊压迫,泌尿系感染或患者本身合并有痔疮或直肠炎等。拔除尿管、抗感染治疗后会得到改善。 2、全膀胱根治性手术,可能是盆底神经肌肉损伤造成。建议患者适当做蹲起和夹闭肛门动作,严重者采取止痛药物治疗,半年左右症状会有所改善。
浅表性膀胱癌电切术后一旦复发,立即行膀胱肿瘤电切术,再根据病理结果决定后续治疗。 同时根据膀胱肿瘤大小、多少、位置、级别、浸润深度、复发频率进行危险度分级。高危患者建议卡介苗、吉西他滨、表柔比星等膀胱灌注治疗;有条件的治疗中心,可采用膀胱热灌注治疗,进一步减少肿瘤复发概率。
早期膀胱癌手术后患者一般都能痊愈。 早期非肌层浸润性膀胱癌患者占75%,一般采取微创经尿道膀胱肿瘤电切术,术后配合药物膀胱灌注治疗及定期复查,九成以上患者可治愈,不会影响患者预期寿命。 部分肌层浸润性膀胱癌占25%,要做全膀胱根治性切除并尿流改道术。绝大多数患者也会完全治愈,但生活质量大大降低。