化疗药的副作用如下： 1、骨髓抑制是最常见的不良反应之一。 2、大多数化疗药会引起白细胞下降、贫血和血小板减少，严重时出现粒缺伴发热，甚至继发严重感染。胃肠道反应常见恶性、呕吐等。 3、还可能有心、肝、肺、肾、神经系统等组织、器官的副作用和脱发、皮肤色素沉着等。一些药物有局部刺激性，引起静脉炎。

肺癌口服不同靶向药有不同的副作用。 1、用于EGFR敏感突变型非小细胞肺癌的口服药物有吉非替尼等。这类药物可能出现皮疹、皮肤干燥等皮肤粘膜反应，及腹泻等胃肠道反应，肺和肝毒性较少见。 2、用于ALK阳性的非小细胞肺癌有克唑替尼等。这类药物可能有恶心、呕吐等消化道反应，及视觉异常、水肿等其它不良反应。

贲门癌使用PD-1抑制剂要分情况讨论。 1、对于可以手术的患者，常规不使用PD-1单抗治疗。 2、晚期患者需进行评估才可使用。 符合用药指征的患者，一线可以使用化疗联合纳武利尤单抗；对于存在化疗禁忌的患者，帕博利珠单抗单药治疗也是一种可选方案。 三线治疗中也可使用纳武利尤单抗和帕博利珠单抗。

肺癌转移淋巴癌要根据肺癌种类和分期选择药物。 1、非小细胞肺癌患者，术后复发、转移风险高时辅助治疗，可选含铂类药物。 2、基因检测EGFR突变患者，可用奥希替尼等靶向药物或阿替利珠单抗等PD-L1抑制剂。 3、不可手术患者，可选顺铂等行根治性同步放化疗。 4、小细胞肺癌用依托泊苷等综合治疗。

治疗黑色素瘤的靶向药副作用种类和大小根据药物本身的特性和患者的体质各有不同。 达拉非尼可能出现皮疹等皮肤反应及发热等其它症状。曲美替尼可能出现头晕等神经系统病变，咳嗽等肺部症状，恶心等消化道反应，另外还有高血压等情况。 维莫非尼可能出现皮疹等皮肤反应，恶心等消化道反应，以及头痛等症状。

肿瘤的耐药机制有如下几种： 1.肿瘤异质性，抗肿瘤药物无法到达肿瘤某些区域、肿瘤细胞通过基因改变产生耐药性、肿瘤内部低氧区细胞对化疗不敏感等。 2.人体内物理屏障降低药物浓度，产生耐药性。比较典型的是血脑屏障。 3.肿瘤大小、免疫系统和肿瘤微环境、选择性治疗压力等均会对肿瘤耐药性产生影响。

治疗肝癌药物不完全适用于胆囊癌。 治疗胆囊癌常用氟尿嘧啶类药物，包括5-氟尿嘧啶等，铂类药物，包括奥沙利铂和顺铂，及白蛋白紫杉醇等药物。 NTRK基因融合阳性，可用恩曲替尼；BRAF V600突变阳性可用曲美替尼联合达拉非尼。 MSI-H或dMMR胆囊癌，可用免疫治疗药物联合化疗，常用帕博利珠单抗。

小细胞肺癌引起的疼痛要根据疼痛程度选择合适止痛药。 1、轻度疼痛可选布洛芬等非甾体类抗炎药和对乙酰氨基酚。 2、中度疼痛可用弱阿片类药物，如曲马多，也可用低剂量强阿片类药物，并联合应用非甾体类抗炎药及抗惊厥、抗抑郁等药物。 3、重度疼痛首选强阿片类药物，并可联合非甾体类抗炎药及辅助镇痛药物。

消炎药对小细胞肺癌没有作用，只有发生感染时才使用。 小细胞肺癌是肺部细胞癌变后发生的疾病，与外来病原体导致的感染不同，抗微生物药物对它没有作用。 但是，小细胞肺癌及其抗癌治疗可能引起肺部功能下降，导致抵御外界病原体侵袭的能力下降，发生肺部感染，此时可用抗感染药物，但要根据微生物种类、严重程度等选择。

暂无PARP抑制剂治疗胆囊癌的有力依据。 PARP抑制剂主要用于卵巢癌、前列腺癌、乳腺癌等癌种的治疗，暂未用于胆囊癌。 目前已经用于胆囊癌治疗的靶向药物包括针对NTRK基因融合阳性的恩曲替尼和拉罗替尼；针对BRAF V600E突变的达拉非尼联合曲美替尼；针对VEGFR的仑伐替尼等。

早期肝癌不需服用抗肿瘤药物。 早期肝癌以手术为主，主要包括肝切除术和肝移植术。适用于Ⅰ期和Ⅱa期肝癌患者。 部分Ⅱb期和Ⅲa期的中、晚期患者可以实施手术，但术前需要先接受新辅助治疗，包括全身抗肿瘤治疗、介入治疗、放射治疗等，可以缩小肿瘤，降低临床分期，提高治疗效果，减少术后复发、转移的可能性。

肝癌晚期肝腹水是否服用靶向药物需到正规医院评估后才能确定。 肝癌抗肿瘤药物包括靶向药物、免疫治疗药物、化疗药物和中医药等。靶向药常见多纳非尼等，可单药或联合PD-1抑制剂使用。可能出现手足皮肤反应、高血压、蛋白尿、腹泻等不良反应。 服药期间如果出现不适或检查异常要及时就医，不可自行减量或停药。

靶向药副作用持续时间受患者病情、身体素质、对药物耐受性等多种因素影响。 患者病情严重、年龄大、身体弱、过敏体质等，对药物耐受性差，副作用持续时间相对长一些。 肺癌晚期常用靶向药物有吉非替尼等，可能出现腹泻、恶心等胃肠道反应，皮疹、甲沟炎等皮肤黏膜反应，也有肝功能异常、间质性肺炎。

通用名相同的进口药和国产药作用机制相同，价格上国产药更有优势。 进口药多指原研药，因前期投入多，价格自然就贵；国产药多指仿制药，由于前期投入少，以及带量采购、医保等政策影响，上市后价格较低。 随着我国科技水平的不断提升，自主研发新药的能力也在不断增强，越来越多的国产抗肿瘤药也成为了原研药。

目前尚无肺癌靶向药引起闭经的证据。 肺癌靶向药物主要用于治疗非小细胞肺癌、ALK阳性、BRAF V600E突变、MET突变、RET突变等。 虽然没有闭经的不良反应，但有其它不良反应，可能出现腹泻、恶心、呕吐、便秘等胃肠道反应，皮疹、甲沟炎、口腔黏膜炎等皮肤黏膜反应，也有肝功能异常、间质性肺炎。

抗肿瘤药物有以下分类： 1.来源分类：烷化剂、抗代谢类药物、抗生素、植物类药物、激素和其他类药物。 2.作用机制分类：用于DNA结构的药物、影响核酸合成的药物、作用于核酸转录和DNA复制的药物、影响蛋白质合成的药物、其它类药物。 3.作用靶点分类：如靶向EGFR，靶向HER-2，靶向VEGF等。

乳腺癌靶向药的治愈率与患者对靶向药是否敏感，乳腺癌的临床分期和病理类型及患者体质等有关。 靶向治疗同时，在专业医生的评估下，采取手术、化疗等综合治疗方式，可能延长生存期，提高有效率。 此外，吡咯替尼、拉帕替尼等小分子靶向药物在晚期乳腺癌中也有应用。患者应定期复查，及时评估病情，保证治疗效果。

治疗胆囊癌的靶向药物不良反应各有不同。 1、较常见味觉改变、恶心呕吐、便秘、腹泻等反应，及皮疹、咳嗽、发热、肌肉关节痛、眩晕、疲倦、失眠等其他反应。 2、仑伐替尼可能引起高血压、蛋白尿、出血、血小板下降、肝功能异常等；恩曲替尼可能产生学习困难、记忆困难、注意力不集中等症状及情绪变化，如焦虑、抑郁等。