擅长:各类实体肿瘤的综合微创介入治疗,如肝癌、肺癌的动脉化疗栓塞,微波消融,射频消融,...
肝癌动脉化疗栓塞术后一般不需要术后几天才活动的。 1、依穿刺点处理的不同,需要制动不同的时间。 2、单纯的绷带压迫,要求压迫12小时左右;使用动脉压迫器,压迫6-8小时即可;使用封堵器只要压迫1-2个小时。 3、肝动脉化疗栓塞术后24小时内减少活动。 4、经桡动脉穿刺的TACE术不要求卧床制动。
接受肝癌动脉化疗栓塞术治疗的患者需要注意以下几点: 1、保持股动脉穿刺侧肢体保持平直状态6-8小时,直至拆除动脉压迫器或绷带,注意局部穿刺血肿、出血的情况。 2、注意恶心、呕吐的情况。 3、术后注意进食清淡、容易消化的食物。 4、做好疼痛的报告和处理。 5、增加水的摄入,保持随身衣物干燥。
碘125粒子植入治疗的优点包括: 1、穿刺损伤小。 2、对正常组织损害小。 3、在重要组织脏器中应用比较安全。 4、能最大限度杀伤肿瘤细胞。 5、对DNA双链破坏完全。 6、操作安全、易于防护。 碘125粒子植入治疗的缺点:对医生技术要求较高,需要多学科的共同参与,剂量设计工作量大。
肝癌患者进行TACE治疗时应注意以下几点: 1、术前充分和医生沟通,了解会出现的不良反应。 2、术前注意休息,保持良好生理、心理状态。 3、术前保持空腹,提前解大小便,有情况及时告知医生。 4、术中积极配合医生指示。 5、术后股动脉穿刺侧肢体保持伸直状态。 6、不要自行拆除动脉压迫装置。
消融技术治疗目前主要应用于人体各部位恶性实体肿瘤的治疗,也可以用于部分良性肿瘤性病变。 消融技术按其原理可分为化学性消融和物理消融。 大部分消融治疗对于肿瘤的大小有要求,一般对于3㎝以内的肿瘤可以做消融,而对于较大的肿瘤一般不作为常规推荐。
肝动脉化疗栓塞术主要通过栓塞,肿瘤的供血动脉,阻断肿瘤的血供,导致肿瘤缺血、缺氧,达到抑制肿瘤生长,促使肿瘤细胞坏死、凋亡的目的。 肝癌是富血供肿瘤,因此肿瘤新生血管也异常丰富,所以肝癌动脉化疗栓塞术是肝癌的重要治疗方法。 栓塞术对正常肝组织血管影响较小,在提高治疗效果的同时可减轻药物毒副作用。
肿瘤介入治疗有效果。 1、对于以局部肿瘤进展为特征的患者,针对性的介入治疗往往可以达到非常好的肿瘤控制效果,甚至可以改善患者的生存时间。 2、对于部分非常晚期,全身多发转移的患者,这时候,介入治疗更多的用于姑息治疗用于改善肿瘤患者症状或生活质量。 肿瘤越小、分期越早,介入治疗治疗效果可能越好。
碘125粒子植入治疗具体的治疗原理是粒子发出的γ射线可以直接作用于肿瘤细胞的DNA,造成DNA的双链断裂。 碘125粒子植入治疗通过低剂量率连续的辐射作用,杀死肿瘤细胞或抑制其的生长,来消除或者控制肿瘤的发展,达到治疗或缓解症状的目的。 另外还可间接使体内水分子电离,产生自由基,促进肿瘤细胞的凋亡。
TACE全称叫经导管动脉化疗栓塞术,是经动脉内导管将混有化疗药物的栓塞物质,有控制地注入到器官或组织的肿瘤供应血管内,使之发生闭塞,中断血供,以期达到控制出血、治疗肿瘤和血管性病变以及消除患病器官功能之目的。 在临床上TACE是中晚期肝癌治疗的核心手段。
以下是肿瘤介入治疗的优缺点: 1、相对于传统的外科手术,优点在于:①手术准确定位。②无需开刀,降低手术的危险性。③损伤小,最大程度保护正常脏器。④效果好,疗效非常确切,减少副作用出现几率。⑤恢复快,提高生活质量,减轻护理难度。 2、治疗缺点:对医院资质、医疗设备、医生技术要求高,且治疗费用相对偏高。
碘125粒子植入能治疗恶性纵膈肿瘤。 纵隔肿瘤由于位置特殊,手术切除的难度和风险非常高,而且这些肿瘤往往对化疗不太敏感,外照射的副作用也比较多,治疗效果往往不尽如人意。 所以恶性纵隔肿瘤恰恰是碘125粒子植入治疗的重要适应症,碘125粒子植入单独或联合全身治疗往往都能取得非常好的肿瘤治疗效果。
适合肿瘤消融术的情况有以下几种: 1、全身各脏器的实体肿瘤,如果肿瘤单发并且体积较小,一般要求小于等于3cm,单次的消融手术可以达到根治性的治疗效果。 2、部分稍大的肿瘤,消融治疗可作为全身治疗的补充来提高肿瘤的局部控制,提高肿瘤的治疗效果。 3、局部肿瘤也可以进行姑息性的消融,但这种情况不能滥用。
肿瘤越小,碘125粒子植入治疗效果就越好,治疗效果确切、可靠。 1、对于以局部肿瘤为特征的肿瘤患者,局部控制效果非常好,可以改善患者生存时间。 2、对于部分非常晚期、全身多发转移的患者,不是合理治疗选择。 3、对于一些早期的肿瘤可以达到根治性的治疗效果。
肝癌动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌的效果是非常确切、可靠的,可以依病情需要多次实施。 1、对于绝大部分中期和部分不愿手术的早期、部分肝功能较好的晚期肝癌患者,该手术可以达到良好的局部控制效果,延长生存时间。 2、对于部分非常晚期,全身多发转移或严重肝功能不良的患者,该手术并不是合理的治疗选择。
碘125粒子治疗肿瘤的效果是非常确切、可靠的。 1、既是治疗肿瘤的重要手段,且对部分肿瘤可作为优先选择的治疗方法,特别是对常规放化疗不敏感的肿瘤。 2、对不愿行根治性手术及无法手术的恶性实体肿瘤患者,也可选择碘125粒子植入。 3、对已发生转移的肿瘤患者,选用碘125粒子植入治疗治疗效果也非常好。
肿瘤消融术的优缺点分析如下: 1、肿瘤消融术的优点:①定位准确,避免大创伤。②时间较短,术后恢复快,减少住院时间,节约医疗费用。 2、肿瘤消融术的缺点:①主要有副损伤,患者会出现相应的并发症。②可能造成肿瘤细胞的残留,术后病情容易反复,达不到彻底根治的目的。
肝癌的TACE治疗次数要根据患者身体机能状态、肿瘤特征、前期治疗效果等综合评判,并没有绝对次数要求。随着肝癌治疗手段的多样化,新药物的不断涌现,现在更强调肿瘤介入治疗要按需进行。 肿瘤的介入治疗是序贯的治疗过程,是肿瘤综合治疗体系中的重要组分。有时需要多种不同方法的结合,以达到更好的治疗效果。
肿瘤介入治疗方法包括血管性介入治疗和非血管性介入治疗。 1、血管性介入治疗:包括经动脉灌注化疗和经动脉化疗栓塞,用于肝、肺位置的实体肿瘤和肿瘤出血导致的情况。 2、非血管治疗:包括肿瘤消融治疗、微波、化学消融、纳米刀技术等。除治疗肿瘤外,另一目的是为了维持正常脏器功能。
射频消融常见的副作用主要如下: 1、与穿刺有关的:主要是穿刺点出血、感染。 2、与消融过程有关的:导致疼痛,但一般恢复较快。部分可能引起胆心反射,严重时可能引起心脏骤停。 3、与术中用镇痛药有关的:主要是恶心、呕吐、低热等。 4、如果损伤了周围正常脏器或组织,也会有相应的症状表现出来。
植入碘125粒子会对患者产生不利影响,包括以下方面: 1、可能会出现出血、感染、肿瘤种植相应风险,植入后可能会出现发热、疼痛等。 2、植入部位的不良反应:比如咳嗽、胃肠道反应、肝、肾功能的异常等,在远期也可能会导致器官或组织放射性炎症等。 碘125粒子对正常组织和脏器的损害还是比较小的、可接受的。