脑出血15ml能否痊愈因脑出血的部位及是否在重要功能区而异的。 1、如果是在大脑半球,且位于非功能区,或对脑功能区的组织仅是压迫症状为主,没有并发症的发生,后期基本上能够痊愈。 2、如果出血部位是在大脑半球脑组织的重要功能区,或脑干、小脑区域的出血,并出现并发症状,这样多数情况是没有办法完全治愈的。
脑出血后吞咽功能部分患者是可以恢复的,有部分患者可能会遗留后遗症。 脑出血后出现吞咽困难代表咽喉部肌群和或神经受损,这类吞咽障碍患者随着时间的延长能够慢慢的恢复。 但如果出血在脑干,直接破坏了支配吞咽、咀嚼的神经核团,如果出血量大或破坏严重则恢复起来就很慢甚至不能恢复。
目前脑出血做开颅手术成功率比较高,手术的技术也比较完善。 但是手术治疗之后也有可能会出现后遗症,患者的愈后生存质量会存在比较大的个体差异。 通常年龄越大,手术后的存活率会相对降低。一般60岁以下的患者死亡率大概在20%-30%;而70岁以上的患者,死亡率会相对的增加。
脑出血手术后绝大多数患者并不能完全恢复为正常人,因为脑出血本身会损伤脑组织内的重要神经纤维及传导通路,尤其是在重要的神经功能中枢。 在手术过程中势必会使一定的神经功能再次受到侵袭,造成神经细胞的缺血、坏死,从而让术后的恢复比较困难。 绝大部分患者多少都会留下神经功能废损的症状。
脑出血的护理要注意以下两个方面: 1、意识障碍的风险:其护理措施主要是通过药物或手术改变颅内压力,从而缓解颅内压增高症状。护理期间需严格按照药物使用规范及注意引流量的观察。 2、注意患者体位:患者头高的体位有利于血液循环以及脑脊液的循环,有助于减少颅内压;同时也有利于排除口腔分泌物,让护理更加顺畅。
脑出血引起的记忆障碍能否恢复,与脑出血部位、出血量、损伤范围密切相关。 1、大部分脑出血导致的记忆损害的患者均可得到不同程度的恢复。 2、脑出血的部位在与记忆相关的脑功能区时,其功能恢复较差。 3、如出血不是在这些部位,功能损伤可能仅是由于出血的压迫、水肿导致暂时性损伤,其后期功能就有可能完全恢复。
医生会根据开颅手术所需要的范围、手术要求来设计皮瓣的大小,切开病人的皮肤组织后,会沿着所需要的范围,在颅骨上用颅骨钻先进行钻孔,沿着所需要的范围铣上一圈,然后打开患者颅骨。打开颅骨的方式可以用铣锯、铣刀,现在多数都是用铣刀。 开颅手术打开颅骨是开颅中不可缺少的部分。
脑出血昏迷患者一般不能听到旁人讲话。 脑出血患者昏迷程度分为浅昏迷、中度昏迷和深度昏迷。如果患者处于浅昏迷,可能能听到旁边人的讲话,但无法完全理解或作出回应;如中昏迷或深昏迷的患者,是无法听到旁人讲话的。 要判断病人是否真正听到说话,需下达指令性动作,若都能够按照指令完成,才可以判断真正听到了说话。
头被撞之后,通常会分别在24小时内、伤后的第3天进行三次CT检查,基本上3天之后可以排除99%以上的颅内出血。 有极少数患者在伤后2周甚至3周会出现迟发性的颅内血肿。要完全排除颅内损伤后的急性出血,伤后的2周是重点排查的时间点。部分中老年人患者在伤后的1-3个月,可能会出现慢性的硬膜下血肿。
大脑半球脑出血达到30ml,大部分是需要手术治疗。 但是也有部分老年患者,由于存在脑萎缩或其它原因,患者仍然神志清醒,也可以采取保守治疗。根据病情的进展和演变,如果在保守治疗的过程中病情有加重,还是需要转为手术治疗。 对于小脑出血的手术指征是10ml,超过该血量的小脑出血是肯定需要手术治疗。
脑出血恢复几率主要看出血部位、出血量以及患者基础情况。 如果出血部位是脑组织的非运动功能区,另外出血量比较少,患者可能没有瘫痪或仅轻偏瘫,经过治疗或康复,可能会完全恢复。 但患者脑出血量较大,而且影响到脑运动功能区,患者瘫痪可能就会持续相当长的时间,有部分病人可能会永久瘫痪。
慢性脑出血症状一般有头晕、头痛、肢体活动障碍、认知功能下降精神、情感障碍等。 慢性脑出血多见于中老年人,常因轻微的脑损伤之后颅内缓慢地慢性渗血所致。通常伤后在1-3月逐渐出现头痛、头晕、肢体活动障碍、认知功能下降等,且头痛通常不像急性脑出血一样剧烈。 手术方式通常是通过钻孔引流的微创方式治疗。
开颅手术后伤口流脓有危险。 1、如感染向颅内侵袭,导致颅内感染会危及患者生命,需及时治疗。 2、如果感染进入颅内,甚至可能需要开颅,彻底进行颅内清创治疗。 3、如果在住院期间发现伤口流脓,需要及时告知医生,医生会根据流脓情况进行评估,做出最适合的处理方式。
脑出血开颅手术后遗症有以下表现: 脑出血开颅手术后常见的后遗症可表现为肢体偏瘫或麻木,部分病人会后遗头痛、头晕等;还可以遗留言语笨拙、失语、构音障碍或者吞咽困难、饮水呛咳;有一小部分病人还会出现癫痫症状。 后遗症里有一部分是可以慢慢恢复的,比如头晕、头痛;对于神经功能的缺损有可能无法恢复。
脑出血后思维混乱恢复时间要出血量决定。 1、如脑出血量较小,患者出血后意识水平损害不严重,其思维混乱多数在几天内有希望恢复。 2、如脑出血量较大或位于重要功能区,甚至出血后有不同程度及时间的昏迷,其思维混乱需要的康复时间也会更久,常常需要几周甚至几个月,才能逐渐恢复。
脑出血后大小便失禁主要有两大原因。 1、因脑出血量较大,导致颅内压增高,意识水平下降,高级神经中枢对排便的失控。次级神经中枢感受到大小便存在后将起到相应的反馈,导致排便和排尿。 2、脑出血导致脑脊液循环障碍,形成脑积水,也导致高级神经中枢无法控制排便,次级神经中枢做出相应反馈,从而引起大便失禁。
如发现脑出血的症状,应及时拨打120,尽快送医。此时让病人平卧,头偏向一侧,避免口腔分泌物等误吸入气管导致窒息;同时解开衣领等束缚呼吸的物品保持空气流通;避免不必要的移动,以免窒息或诱发脑疝形成。 在等待120过程中,千万不要用筷子或硬物去撬开病人的牙关,可能会增加病人窒息的风险。
脑出血进入脑室是比较严重的情况。 脑室是脑脊液的一个循环系统,如果脑室中存在血液,容易导致脑脊液循环障碍,发生急性梗阻性脑积水;同时在脑出血的损害下,颅内压增高会明显加重,引起患者头痛、呕吐、昏迷甚至出现危及患者生命的情况。因此出现脑出血破入脑室的时候,可能会需要紧急减压的手术方式缓解患者症状。
脑出血之后自己也会知道。 脑出血后会出现头痛、头晕、呕吐、肢体麻木无力、言语功能障碍等常见症状,很容易被察觉。但还有一些不是特别明显的表现,如认知功能下降、记忆力下降、视力模糊、视野缺损等,还有可能出现癫痫发作,甚至直接出现昏迷,所以一定要谨慎对待出现的上述表现,及时就医。
外伤脑出血开颅手术后能否恢复正常生活状态,取决于外伤导致脑部出血的部位、出血量及患者基本的情况有关。 如果出血量较大,可能会危及生命;如果出血量中等,可能留下严重残疾,即使采取了积极治疗的手段,仍无法恢复到正常状态;若出血量较小,而且治疗及时,那么部分患者可能可以恢复至正常的生活状态。