肺癌放疗常见的副作用有放射性皮炎、放射性食管炎、放射性肺炎。 1、放射性皮炎：在放射治疗过程中，衣服要宽松，照射局部皮肤应保持干燥清洁，在医生的指导下使用皮肤保护剂。 2、放射性食管炎：可给予止痛、进食软质食物、减少摩擦等对症治疗。 3、放射性肺炎：应积极对症治疗，同时要避免受凉、预防感冒。

急性期小细胞肺癌同步放化疗有效率可达70-90%，加入放疗可使局部复发率降低25-30%，并显著延长患者的生存时间。 依托泊苷加顺铂或卡铂方案化疗同步放疗是局限性小细胞肺癌的标准治疗方案，无法耐受同步放化疗的患者可予以序贯放化疗。 局限期小细胞肺癌早放疗的治疗效果明显优于晚放疗，所以应尽早介入放疗。

肺癌放疗以后出现腰臀腿麻首先要查找病因，需要排除骨转移、腰椎本身的问题，针对病因进行治疗。 1、如果是骨转移，治疗要针对骨头转移产生的疼痛，可以用止痛药、骨保护剂，以及进行局部放疗以缓解疼痛。 2、如果是腰椎本身的问题，比如椎间盘突出，需要请骨科进行指导治疗。

小细胞肺癌放化疗后白痰可能会变多，需进行对症治疗： 1、注意保暖，保持室内空气清新，防止呼吸道感染。 2、进行深呼吸练习，锻炼肺功能，提高肺部免疫力。 3、可以进行雾化吸入，辅助拍背，促进排痰。 4、多饮水，少吃甜食、浓茶等。 5、必要时吸入氧气，使用止咳化痰、止痛药等。 6、合并感染者抗感染治疗。

宫颈癌手术切除子宫后是否需要放疗，具体如下： 1、ⅠA1期没有生育要求者，可行筋膜外全子宫切除术。 2、ⅠA2期宫颈癌可给予次广泛子宫切除术加盆腔淋巴结切除术。 3、ⅠB1期、ⅠB2期、ⅡA1期首选根治性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术，合并高危、中危因素者，术后进行放疗。 4、其他分期首选同步放化疗。

小细胞肺癌发生脑转移，是需要接受放疗的。 脑转移会导致出现头晕、头痛、恶心、呕吐、视物模糊、浑身乏力等颅内高压症状，建议接受脑放射治疗，如果属于孤立灶（病灶少于5个），建议采用立体定向放射治疗。 针对原发肺部的病灶，如果肺以外部位的转移瘤控制较好的情况下，肺部原发病灶也可以考虑行局部放疗。

宫颈癌放化疗后出现腹痛是一种比较常见的症状。 如果出现腹痛等急腹症表现，应警惕放射性肠炎继发肠穿孔坏死的可能，要及时就医检查。 如果证实存在有肠穿孔，应该外科手术干预，如果是肠粘连引起的腹痛，建议选择高膳食纤维且容易消化的食物，比如含优质蛋白的鱼、瘦肉、牛奶、大豆、纤维素及膳食纤维丰富的果蔬等。

原位宫颈癌经过手术治疗不需要放疗。 如果确定是原位宫颈癌，因为原位宫颈癌属于比较早期的肿瘤，可以说是最早期的宫颈癌，通过宫颈椎切或者是子宫切除术，就完全可以达到临床治愈的目的，一般不需要术后进行放疗。

成纤维细胞是创伤愈合中的主要修复细胞，其功能异常直接导致瘢痕增生。 手术切除后24小时内，成纤维细胞分裂、增殖最为活跃，对放射线相对敏感，放疗可抑制或破坏其中的成纤维细胞，抑制或阻止瘢痕再度增生。 术后放射治疗瘢痕疙瘩，不仅有较高的局部控制率，患者的耐受性也较好，急性和晚期毒性反应轻。

小细胞肺癌根治性同步放化疗后原发病灶增大，提示肿瘤细胞对同步放化疗的敏感性不高，或发生病理类型转变，导致肿瘤快速的生长，可以考虑二线治疗。 目前免疫药物均无小细胞癌的二线适应证，可见免疫治疗在复发的小细胞癌的作用有限制。 另外，需考虑能否进行手术切除。

宫颈癌手术放疗后出现血尿，如果是轻微血尿不一定异常，如果出血较多属于异常情况。 血尿与宫颈癌手术损伤密切相关，泌尿系统损伤是妇科手术中最严重的并发症之一，50-75%的手术相关泌尿系损伤来自于妇科手术操作。 放疗是治疗宫颈癌的可靠方法，也可能导致泌尿系损伤出现血尿，放疗引起的血尿常常是可逆的。

小细胞肺癌可以进行普放，但临床并不推荐。 普放通常采用2野对穿照射，部分的肺组织会接受较高的剂量，导致皮肤损伤、放射性肺炎的发生几率显著增加，同时可能加重放射性食管炎和心脏的损伤。 目前先进的适形调强放疗技术，可以将剂量进行分散，正常肺组织和皮肤组织受量明显降低，从而更好的保护周围正常器官和组织。

肺癌放疗期间发生水肿，首先要明确是全身性水肿还是局部水肿。 1、全身凹陷性水肿一般由白蛋白低引起。 2、全身非凹陷性水肿通常是由高血压、心脏功能不全引起。 3、局部水肿需要通过下肢静脉彩超排查是否为下肢静脉血栓导致。 如果出现全身或局部水肿，要进行相应检查明确水肿的原因，再进行针对性的治疗。

首先要判断肺癌放疗是不是真的无效，有时放疗结束肿瘤不缩小不意味着放疗无效，如果肿瘤不增大，观察1-2个月，复查PET/CT了解肿瘤的代谢活性情况。 1、如果代谢活性比较低，说明肿瘤的细胞活性比较低，可给予继续观察、带瘤生存。 2、如果代谢活性比较高，需要调整治疗方案，给予抗肿瘤治疗。

早期肺癌建议首选手术治疗，尤其是对于年轻患者。 如果患者为老年人，伴有严重基础疾病，比如心脏病、肺功能差等因素，无法耐受手术，或者拒绝手术者，可以把放射治疗作为替代治疗选择。 研究认为，这类患者手术和立体定向放射治疗疗效相当，对于无法手术的局部晚期非小细胞肺癌，首选同期放化疗联合辅助免疫治疗。

局限期小细胞肺癌同步放化联合治疗，绝大多数病人是可以耐受的，高龄或有基础疾病，比如心脏病、肺功能差、肝肾功能不全的患者，治疗前需要仔细评估。 小细胞肺癌患者术后如果发现有淋巴结转移，应在术后辅助化疗的基础上进行术后放疗，并且放疗越早参与，越可能提高生存率，降低死亡率。

每个人接受放射治疗后的皮肤反应不尽相同，注意事项如下： 1、放疗期间和放疗后患者应小心保护皮肤，避免搔抓等机械刺激。 2、穿透气性好，柔软、宽松舒适的衣服，减少皮肤摩擦。 3、保持疤痕区干燥，避免太阳照射。 4、避免使用肥皂，香水，体香剂。 5、避免热敷，冷敷等理化因素刺激。