意识障碍不可以做吞咽造影，意识障碍是吞咽造影检查的禁忌症。 首先，吞咽造影检查有体位要求，要病人配合，坐在专业的椅子上，能够配合转颈等动作。 其次，吞咽造影要进食，整个过程要经口进食，配合吞咽动作，如果病人意识障碍，不能配合体位及进食，不能进行这样的检查。

意识障碍患者无法进行吞咽功能评定。 因为意识障碍患者在没有意识的情况下，随便给病人喝水、进食，极容易发生误吸，导致病人窒息而死亡，或发生吸入性相关肺炎。 所以，意识障碍的患者没有办法进行吞咽功能评定。

吞咽造影（VFSS）是在X线透视下，针对口、咽、喉、食管的吞咽运动进行的特殊造影，可以通过录像来动态记录所看到的影像，并加以定性和定量分析的一种检查方法。 赵艳艳 副主任护师 广州市红十字会医院神经内科护士长 社会任职 广东省护理学会神经危重症专委会副主任委员 广东省护理学会神经介入专委会专家库成员 广州市医学会介入放射学分会第二届委员会护理学组副组长 广东省精准医学应用学会帕金森分会护理专业委员会常务委员 广东省康复医学会吞咽障碍康复分会第二届分会理事 广州市长护评估专家

做吞咽造影检查前可以吃饭，不要进食太多即可。 如果不进食，病人的肚子比较空，会发生低血糖的反应。 如果进食太多，可能会造成在检查过程当中，病人出现呕吐，把胃内的胃内容物呕吐出来，不利于整个造影的检查。

吞咽造影食物使用顺序：根据临床评价结果决定使用含造影剂食物的先后顺序，原则上先糊状，后液体和固体，量由少到多。 赵艳艳 副主任护师 广州市红十字会医院神经内科护士长 社会任职 广东省护理学会神经危重症专委会副主任委员 广东省护理学会神经介入专委会专家库成员 广州市医学会介入放射学分会第二届委员会护理学组副组长 广东省精准医学应用学会帕金森分会护理专业委员会常务委员 广东省康复医学会吞咽障碍康复分会第二届分会理事 广州市长护评估专家

目前快速的筛查方法是洼田饮水试验，将吞咽功能分为五级。 1、Ⅰ级（正常）：30ml水一次性喝完，无呛咳。 2、Ⅱ级（可疑）：30ml水分次喝完，无呛咳。 3、Ⅲ级（异常）：30ml水一次性喝完，有呛咳。 4、Ⅳ级（异常）：30ml水分次喝完，有呛咳。 5、Ⅴ级（异常）：30ml水不能喝完，频繁呛咳。

口腔卫生护理，误吸的预防，窒息的紧急处理、营养，安全进食，吞咽功能障碍的病人根据评估检查结果，决定经口进食或管饲进食。 采取代偿方法可以进食的经口进食者，需注意以下几方面的调整： 1、调整食物性质。 2、调整病人进食姿势。 3、调整进食工具。 4、调整一口量。 5、创造安静进食环境。

吞咽造影的食物多样，没有固定，只要加入造影剂后能显影的食物即可，一般有液体、糊状食物、固体食物。 赵艳艳 副主任护师 广州市红十字会医院神经内科护士长 社会任职 广东省护理学会神经危重症专委会副主任委员 广东省护理学会神经介入专委会专家库成员 广州市医学会介入放射学分会第二届委员会护理学组副组长 广东省精准医学应用学会帕金森分会护理专业委员会常务委员 广东省康复医学会吞咽障碍康复分会第二届分会理事 广州市长护评估专家

吞咽造影检查的优缺点如下： 1、优点：该检查无创无痛，病人容易配合，操作简单，适用于所有年龄患者，能区分造成吞咽障碍的结构异常和功能异常。 2、缺点：需要暴露在放射环境中，检查时间有限，只能显示造影过程中的吞咽功能，不能代表就餐过程中的吞咽功能，不能反应咽喉部的感觉功能，VFSS设备无法携带至床。

吞咽功能评估方法如下： 1、口颜面功能的评估：如唇颊部的运动、颌的运动、舌的运动、软腭的运动。 2、吞咽反射功能评估：咽反射、呕吐反射、咳嗽反射。 3、喉功能评估：音质、音量的变化、发音控制、范围等。 4、吞咽功能综合评估（改良曼恩吞咽能力评估量表）。 5、咳嗽反射实验。