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叶莉 主管护师

中山大学附属第一医院 脑卒中

擅长:护理

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腰椎穿刺术的配合与注意事项
腰椎穿刺术的配合与注意事项

腰椎穿刺术是神经科临床常用的检查方法之一,操作简单易行、且较为安全,但需要做好术前、术中、术后的配合。 1、术前一准备二练习:准备一次性弯头吸管、便盆、尿壶,做好皮肤清洁,更换干净衣物;两项练习中第一项是体位训练:去枕侧卧,低头抵胸,双下肢屈曲,两手抱膝,紧贴腹部,使躯体呈弓型,把自己想像成一只弯着的“虾米”,并保持平静呼吸。第二项练习床上排大小便。 2、术中配合医生保持“虾米”样侧卧位,穿刺时会有轻微疼痛感,不必紧张,放松心情,保持平静呼吸,有不舒服可及时告诉医生。 3、术后一般注意如下五点: ①去枕平卧6小时,避免头部抬高,四肢可活动。在床上进行大小便,切记不能过度用力排便。 ②若感到头晕、头痛等不适,应立即告诉医护人员。 ③可少量多次饮用温开水,进食及饮水时头偏向一侧,以防呛咳。 ④6小时后无特殊不适,可在他人陪护下下床适当活动,下床时动作应缓慢,以防跌倒。 ⑤24小时内不淋浴、不泡澡;穿刺口3天不碰水。

全脑血管造影术(DSA)术后宣教
全脑血管造影术(DSA)术后宣教

全脑血管造影术简称DSA,目前常见的两种方式为经桡动脉脑血管造影和经股动脉脑血管造影。 DSA术后注意事项包括: 1、观察生命体征:心电监护是用来观察血压、心率、呼吸和血氧,不能自行调动机器。 2、饮水及饮食。术后24小时内饮水量应达到2000ml左右,以促进造影剂排出。饮食需从半流质,如面条、粥等,过渡到正常饮食。 3、经桡动脉穿刺者,可选择自己舒适的体位,术侧上肢可平放,适当抬高。24小时内避免手腕做屈伸动作,可以适度活动手指,穿刺口用压力止血器按压6-8小时。 4、经股动脉穿刺者需注意以下4点: ①当需要咳嗽、大便、呕吐时,紧压穿刺部位,避免因腹内压增高而导致伤口出血。 ②术后下肢伸直制动6-8小时,禁止弯曲,卧床休息24小时。为防止下肢深静脉血栓,术后侧肢可做踝泵运动,主要做踝关节屈伸运动及环绕运动。屈伸运动是将大腿放松,缓缓勾起脚尖5-10秒,再把脚尖缓缓下压5-10秒;环绕运动是将腿伸直放松,以踝关节为中心,顺时针10秒,逆时针10秒旋转。踝泵运动每小时一次,每次3-5分钟,非手术侧下肢可正常活动。 ③预防局部压疮。患者需每2小时翻身一次,翻身时健侧肢体屈曲,术侧肢必须保持伸直状态,切记不能弯曲。 ④术后6小时伤口无出血,医生会拆除弹力绷带,拆除后需观察伤口有无渗血、青紫、红肿等,有不适要及时告诉医护人员。