血液透析患者存在不同程度的生活自理或体力活动障碍。运动能改善患者钙磷代谢、营养状态、生活质量、心理与睡眠状况，防止肌肉萎缩，提高免疫、心肺功能与透析充分性，还有助于控制血压与血糖。对维持性血液透析患者，要鼓励患者积极参与定期规律的运动锻炼，但要注意运动的频率、强度、时间、方式。， 1、运动频率：每周3～5次，每次运动时间为30～60min。， 2、运动强度：中低强度的运动量为宜，即自感稍累或累，但又不精疲力竭的状态。， 3、运动时间：饭后2h、至少睡前1h，早晨与傍晚为佳。， 4、运动方式：有氧运动：如行走、慢跑、游泳、保健操、太极拳等； 5、终止运动指征，明显疲劳、与运动不相符的呼吸困难、胸痛、快速或不规则心律失常、低血压或高血压发作、头痛或嗜睡、肌肉痉挛、关节疼痛等明显不适。 血液透析患者运动注意事项： 1、选择适宜的天气运动； 2、要在自我感觉良好时运动； 3、空腹时不要做运动； 4、血透病人运动，最后有人陪伴； 5、运动时应该穿宽松、舒适、透气的衣服，穿运动鞋。 透析患者的运动原则是：因人而宜、动静结合、量力而行、循序渐进、持之以恒。

动静脉内瘘的日常居家护理如下： 1、尽量穿袖口宽松的衣服。 2、睡觉时不要卧向内瘘侧肢体，以免受压。 3、造瘘的手臂不要戴手表或佩戴过紧的饰物，不要提重物。 4、不能在造瘘的那只手臂测血压、抽血、静脉注射、输液、输血等。 5、穿刺当天24小时内，保持针眼处干燥，避免接触到水，以防感染。 6、如果穿刺处发生血肿，予压迫止血或用冰袋冷敷，24小时以后如无渗血可热敷。 7、如有血管瘤，可用弹力绷带保护，避免碰撞，每次血透前清洁手及内瘘侧肢体。 8、养成自我检查动静脉内瘘是否通畅的习惯，建议每天3次，至少早、晚各1次。 具体方法是：将2～3个手指放在动静脉内瘘上面，判定内瘘是否通畅，通畅的内瘘触摸时有血管震颤感，用耳朵能听到血管杂音。如果发现血管震颤音减弱或消失，应尽快与主管医生联系。 9、养成良好的卫生习惯，保持内瘘侧肢体清洁，切勿抓伤、碰伤皮肤。 10、一旦发现内瘘有红肿、发热、疼痛等感染迹象时，要立即去医院就诊。

日常饮食中机体会摄入很多水分，多余的水份会被肾脏排出。而肾衰竭患者，随着透析时间的延长，只能通过透析来排除体内多余水份。体内长期滞留过多的水份，会加重心脏负担，引起心脏病变，而短期内水份急剧增长过快，会引起急性左心衰及肺水肿。 维持性血液透析患者，体重的改变是判断体内水份变化的最直观的指标，两次透析间期体重增长，应控制在原有体重的3％-5％，如体重为50公斤者，两次透析间体重增加以不超过2～2、5公斤为原则。水的摄入量包括饮水量和食物以及药物等所含的所有水份，如有额外丢失，也应相应补充。 ，两次透析间期体重增长过多，透析时必然需要更多的超滤脱水，大量超滤脱水易出现低血压、肌肉痉挛、呕吐、透析后虚弱无力等不良反应，此时又可能需要补充液体来缓解症状，甚至提前结束治疗，结果不能达到干体重。这样恶性循环，既不能达到脱水目标又易出现临床不良症状，同时，长期体重增长过多可造成反复心衰、高血压、甚至急性肺水肿等严重后果，因此，控制好体重对透析患者来说非常重要。 医生会根据患者开始治疗时的临床症状、水肿程度及体重增长情况，确定干体重，经过一段时间的调整、治疗后逐步达到理想的干体重。干体重是指水平衡正常情况下的体重，也就是说既没有水潴留，也没有过度脱水，患者自觉舒适，无浮肿、肺水肿、心力衰竭，血压达到理想水平，这也是透析结束时希望达到的体重。会随着患者全身情况、心功能状况、营养状况等变化而变化，医师、护士会给患者定期作调整。

有效的血管通路是顺利进行血液透析治疗的关键，自体动静脉内瘘因并发症较少，是大多数患者选择的血管通路类型。研究证明，动静脉内瘘的围手期功能锻炼可以促进内瘘成熟，内瘘成熟是通路长期内达到满意的使用寿命的关键。 动静脉内瘘的围手期可做以下功能锻炼： 1、术后24小时，可做指尖运动： ①将内瘘侧手指放在支撑物上，模拟弹钢琴的动作。 ②以拇指为中心，其余四指分别做对指动作。 ③将手掌直立，向大拇指方向进行运动。 2、术后3-7天，可做腕部运动： ①手心向下，将前臂置于桌子边缘，手部悬空，逐渐向上抬起，后回落至桌面平直。 ②手心向上，向身体方向缓慢抬起。 ③手心向下，做开门把手的动作，直到手心向上。 3、术后7-10天或拆线后，可做握拳运动：内瘘侧手部握弹力球，另一侧手放于内瘘侧手上臂进压迫，握拳-压迫-松拳，为一小节，压迫10秒后放松。 如有内瘘血肿、变硬、手臂水肿，禁止做以上锻炼。

静脉导管的居家护理如下： 1、留置导管期间应做好个人卫生，保持导管干燥、清洁，避免弄湿、弄脏。 2、活动和睡眠时，避免压迫导管。睡眠尽量采取平卧位或导管对侧卧位，以防止血栓形成和损伤血管壁。发现导管夹子打开时，应立刻夹闭并检查肝素帽是否锁紧。 3、颈部静脉留置导管者，头部不宜剧烈转动，避免置管侧手臂及肩部的大幅度运动，不要甩手，以防留置导管滑脱。衣服勤洗、常换，穿棉质舒适开襟衣服，避免套头衫，使用专用毛巾，固定放置。穿衣服时，先穿置管侧肢体，脱衣服时，先脱非置管侧，以免脱衣服时将留置导管拔出。一旦滑脱，应立即压迫止血并及时妥善处理。 4、股静脉留置导管者患侧下肢不得弯曲90度，也不宜过多起床活动。 5、不干重体力活，大便时采用坐便马桶，以防止血液倒流堵塞导管。 6、中心静脉留置导管是血透专用导管，一般不宜抽血、输液等。 7、每天自我评估导管有无疼痛及痒感，有无渗血渗液，自我监测体温，警惕发热，尤其要注意预防感染。 8、居家准备无菌棉签、安尔碘、无菌方纱或敷料、胶布。如不慎弄湿敷料，要消毒出口处后更换无菌敷料。