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风湿免疫性疾病是指主要侵犯关节、肌肉、骨骼及关节周围的软组织,引起疼痛和僵硬,特别伴有全身多系统损害的疾病。如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、硬皮病、强直性脊柱炎、痛风性关节炎等。许多患者认为得了风湿免疫性疾病,就要忌口,否则会导致疾病发展、加重。事实上除痛风应避免高嘌呤饮食和富含果糖的食物外,绝大多数风湿免疫性疾病的发生与饮食并无直接关系,饮食没有太严格的限制,注意均衡饮食即可,无需刻意忌口或补充某类食物。 作为日常饮食,建议大家注意以下几点: 1、均衡饮食,各种食物如五谷杂粮、蔬菜瓜果、鱼禽肉蛋奶类合理搭配。曾明显诱发或加重病情的食物,应当避免食用; 2、清淡饮食,建议采用蒸、煮、炖、烩等烹饪方法制作食物,避免高脂肪及高胆固醇食物。少吃生冷及过于辛辣刺激和腌制的食物; 3、戒烟戒酒,养成良好的饮食习惯; 4、正确对待食补与药补,应根据病情及个人体质来选择。狼疮患者尽量不吃人参、西洋参、绞股蓝等补品,尽量避免含有雌激素的药品和食品。 5、对于平常饮食进食量受限者,必要时可予增加口服全营养制剂,增加总能量的摄入。 6、狼疮患者进食总体原则:低盐、低脂、低糖、优质蛋白饮食。尽量避免在白天吃光敏感性比较强的食物,如香菜、芹菜、蘑菇、无花果等,如果有食用,可以采取防晒保护措施,尽量避免光过敏的产生。 日常饮食注意选择食物多样化,合理搭配饮食,均衡营养,吃出健康!
糖皮质激素是由体内肾上腺皮质中层束状带分泌的一种代谢调节激素。临床上主要用于抗炎、抗毒、抗休克、抗过敏等治疗。关于不良反应,大多数与大剂量长疗程相关,单次或短时间使用时,少数患者可出现一过性面部潮红、兴奋、睡眠障碍、血压或血糖升高等。长时间或反复较大总量使用时,可能增加的不良反应如水牛背、满月脸、痤疮、高血压、水肿、股骨头坏死、感染等。糖皮质激素是很多风湿免疫性疾病的基本用药,是一把双刃剑,只要合理使用,就会使糖皮质激素的“喜”大于”“忧”。 作为药物治疗,服用过程中应注意以下几点: 1、预防感染,注意保暖、减少公共场所活动,做好个人卫生; 2、定期复诊,做好用药监测,包括体重、血压、水肿情况、心功能状态、血常规、血脂、血糖、电解质及眼压等; 3、保持乐观、积极向上的心态,适当运动,增强体质; 4、如果是一天一次给药的,建议清晨7-8时餐后顿服; 5、使用激素超过3个月的患者,无论使用激素的量是多少,都需要调整生活方式,包括戒烟、限酒、适当接受阳光照射、适量进行功能锻炼和防止跌倒等,同时给予补充钙剂和普通或活性维生素D,必要时加用双磷酸盐制剂。 6、有消化道溃疡病史者慎用或避免使用糖皮质激素,且不建议与非甾体抗炎药联用; 7、不可自行减停药,谨遵医嘱服药。漏服者当天立即补服,次日发现漏服,则不必补服,继续按照正常服药方法顺延即可。 8、服用激素期间应低盐、低糖、低脂、高蛋白、高钾饮食,注意肉、蛋、奶等优质蛋白补充。
痛风是一种单钠尿酸盐沉积在关节所致的晶体相关性关节病,是一种代谢性疾病,其与嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。临床特征为:高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、尿酸性尿路结石等。随着人们物质生活水平的提高,不科学的饮食结构,嘌呤的摄入越来越多,痛风的发病率呈逐年上升趋势。痛风可并发肾脏病变,严重者可出现关节破坏、肾功能损害,常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。 由于痛风是代谢性疾病,通过调整生活方式,可以很大程度地改善症状,日常生活中大家可以注意以下几点: 1、避免高嘌呤饮食,如动物内脏、贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳类海产品及浓汤和肉汁; 2、限制高嘌呤含量的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等和含果糖丰富的食物; 3、严格控酒,痛风急性发作期和慢性痛风石性关节炎患者应禁用含酒精饮料; 4、保持理想体重; 5、坚持合理适度的运动,痛风患者比较适宜有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。避免剧烈运动,痛风急性期则以休息为主; 6、饮水充足,建议每日饮水总量2000-3000ml; 7、多吃水果蔬菜,选用低脂乳制品; 8、合理控制饮食,作息规律,避免熬夜。
很多人不清楚风湿免疫科的诊疗范围,容易造成误诊和漏诊,而错误的选择就诊科室或者选择不恰当,可能会延误病情,甚至出现严重并发症。风湿免疫病比较复杂,各组织、系统均可受累,临床表现不一,中后期往往会引起内脏器官损害,而且是不可逆的。因此,早期诊断、早期治疗十分重要。 应及时到风湿免疫科就诊的情况有: 1、不明原因的长期发热,尤其是抗生素治疗无效者; 2、各种急、慢性关节炎,关节红肿、疼痛,肌肉僵硬,活动受限; 3、手指发白发紫,往往在寒冷或精神紧张时出现,多伴有疼痛; 4、长期不明原因的口干、眼干,龋齿,唾液、泪液甚至汗液减少者; 5、反复的腰背痛、腰骶痛、臀部痛或髋部痛,夜间或休息时明显,晨起腰背部僵硬,活动后可减轻; 6、反复发作的口腔和/或外生殖器溃疡; 7、病因不明的慢性淋巴结肿大,成人腮腺肿大者; 8、面部、四肢甚至全身皮肤发紧、变硬,甚至萎缩、变薄者。 9、四肢近端肌无力;肌酶升高;全身肌肉疼痛者; 10、面部蝶形红斑;四肢结节性红斑;全身反复发作的皮疹、皮下结节,严重脱发者; 11、不明原因的内脏器官受累者; 12、化验结果异常,包括:血沉增快、C反应蛋白升高、免疫球蛋白增高、尿酸升高、抗核抗体或其它阳性等。