青少年的手术适应证与成年人略有不同。 1、我们特别强调青少年必须达到足够的年龄，一般主张16岁以上才可以考虑手术。 2、对于青少年，必须有更高的体重指数，即更胖的情况下，或者合并更多的代谢性问题时，才可以考虑手术。 3、在手术前，需要经过多学科讨论，以确定手术是否能为患者带来更大的获益，然后才可以考虑手术。

节食后体重容易反弹。主要是节食让身体进入饥饿模式时，它会认为你缺少能量。为了应对这种情况，人体会采取一系列措施：一方面降低新陈代谢，减少能量消耗；同时提升食欲，加速激素分泌，增强吸收能力。 因此，一旦恢复正常饮食，消耗减少而吸收增加，导致更多的热量转化为脂肪堆积，体重快速反弹。

只做有氧运动可能导致减肥失败，原因有以下两点： 1、长时间的有氧运动是一种单一的运动模式，身体会很快适应，从而降低能量消耗，导致减肥效果逐渐减弱。 2、有氧运动主要消耗水分和部分血糖，对肌肉增长和脂肪消耗的作用较小。在肌肉含量不增加、代谢未提升的情况下，一旦停止运动或恢复正常饮食，体重往往会迅速反弹。

首先减重手术总体的风险不高，但年龄并不是唯一的危险因素。 1、如果只是年龄较大且出现肥胖，做减重手术的风险并没有太多提高。然而，如果这位老年人身体机能下降，合并了一些基础疾病，比如高血压、糖尿病或心血管疾病，那么风险就会来源于这些疾病，导致风险增高。 2、由于老年人器官功能不足，恢复起来可能较慢，因此风险比年轻人要高一些。

减肥的关键在于两方面：管住嘴和迈开腿。 1、饮食上：我们应均衡饮食，多吃蔬菜、水果和全谷物，减少热量摄入。只有减少热量摄入并燃烧脂肪，才能减轻体重。 2、运动方面：要保质保量，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，并结合适当的力量训练，以增加肌肉量和提高代谢，帮助我们更好地减轻体重。 3、保证充足的睡眠和适当的水分、维生素摄入，也是控制体重的有效方法。

减肥过程中最害怕的就是肌肉流失，一旦肌肉流失，不仅难以补充，减肥也会变得更加困难，甚至容易反弹。为了避免肌肉流失，我们可以从几个方面入手： 1、进行力量训练，它能刺激肌肉生长； 2、保证充足的蛋白质摄入，蛋白质是肌肉修复和生长的基础； 3、充足的睡眠、合理的维生素及微量元素补充，也有助于肌肉的维持。

儿童肥胖现在是越来越严重的话题，因为儿童在生长发育期，肥胖问题不容忽视。 1、从生理角度来看，肥胖会增加儿童患慢性疾病的风险，导致发育不良，影响正常的生理活动。 2、心理方面的影响也不容忽视。肥胖儿童往往容易受到不公正的待遇，产生自卑或焦虑情绪，影响他们的健康和社交。这种负面影响甚至可能影响他们的性格和未来发展。 因此，儿童肥胖问题必须及早解决。

机器减重有一定局限性。在欧美，近年来机器人减重手术逐渐增多，但存在几大局限性。 1、机器人减重手术费用较高，若无医保全面覆盖，会加重患者的经济负担。 2、机器人手术依赖于设备，并非所有医疗机构都具备，对医生的操作技能和培训要求较高，尚未广泛推广。 3、机器人技术仍在不断更新迭代，存在一些固有问题。

有很多人认为运动可以减肥，但有很多误区的。 1、运动量并非越大越好，因为过大的运动量往往会导致运动性损伤，这对减肥效果和身体健康都是不利的。 2、要注意的是，长期只做单一运动会使身体适应，从而降低减脂效率。 3、运动后奖赏自己可能会导致摄入更多食物，反而容易长胖。 4、运动前不热身和运动后不休息也会影响健康。

造成易胖体质的原因有以下几点： 1、要怪罪遗传，因为有些人的基础代谢率较低，这容易引起体重增加。 2、个人习惯也起着关键作用：不良的饮食习惯，如偏爱甜食、高热量和高脂肪高糖食物，以及快速进食，都特别容易导致体重增加。 3、不爱运动的人，尤其是那些长时间坐着玩手机的人，由于运动量少，也容易发胖。 4、压力较大和睡眠不足同样会影响代谢，导致我们容易发胖，最终形成易胖体质。

代谢手术对于肠道菌群的影响，是近几年我们研究非常热的一个话题，我们的研究证实了很多： 1、手术不仅改变了肠道的解剖结构和生理功能，还影响了肠道菌群的种类、数量和分布。这种变化使得有益菌增多，有害菌减少，有助于调节机体代谢，促进能量消耗，从而增强减重效果。 2、减重效果也会反馈调节肠道微生态，形成良性循环。 两者相互影响，共同促进机体代谢的恢复。

现在有越来越多的儿童患上肥胖症，在我们几十年前的国家统计里，每个班里很少看到有肥胖的儿童，但现在基本上到处都有。出现这种情况有以下几点： 1、可能是因为现在的生活方式。现在有更多的高脂、高糖、高热量食物，比如快餐、甜品和饮料，但蔬菜和水果摄入不足。 2、儿童因为长时间久坐和电子产品的使用，缺乏户外活动和锻炼，导致运动不足，也会容易发胖。

减肥手术目前就两大类：一类是袖状胃切除，另外一类是胃旁路手术。 袖状胃切除则是切除大部分胃组织，使胃变成袖状，减少容积，限制进食量。 胃旁路手术较为复杂，首先制作一个胃小囊，与小肠相吻合，绕过大部分食物的胃和十二指肠，既限制进食量，又减少营养吸收。 相比之下，袖状胃手术操作简单，并发症少，因此非常受欢迎。然而，胃旁路手术在减肥和降糖方面效果更佳，尤其适用于糖尿病患者。

减重术前一定要进行营养干预。 因为肥胖患者会出现营养不均衡的问题，尽管体重非常大，但他们往往缺乏维生素和矿物质。通过术前的营养干预，我们可以纠正这种失衡，从而改善患者的自身状况，降低手术风险。 同时，调整饮食结构，让患者适应术后的饮食模式，这对术后的恢复以及长期的体重保持都具有非常好的益处。

维生素和矿物质对恢复非常重要，因此减重术后通常会严密监测这两项指标。一旦发现异常，会通过两种方式进行干预。 1、通过饮食调整，增加富含相关营养素的食物摄入，例如新鲜蔬菜、水果、坚果和瘦肉等。 2、遵循“缺什么补什么”的原则，使用专业的医学制成品进行合理补充，以减少营养素缺乏带来的危害。

肥胖患者做了减重手术后，有很多可能出现的并发症，重在预防。 1、可能会鼓励这些患者早点下床活动，定时翻身，避免血栓的形成和肺部感染。 2、做好呼吸道管理，多做深呼吸和咳痰，防止肺不张和肺炎的出现。 3、如果有基础疾病，要积极控制，这样才能促进伤口早期愈合。 4、适当的运动和合理的饮食过渡都可以促进康复，避免并发症的出现。

控制血糖和减肥有专门的策略。 1、要控制总热量摄入，尤其是减少快速升糖的碳水化合物，同时增加富含膳食纤维的谷物摄入，以避免血糖快速升高。 2、规律进餐，采取少食多餐的方式，以避免热量分布不合理。 3、配合适量的运动，这将有助于我们更好地控制血糖和减肥。

胃折叠手术是曾经使用过的手术方式，现在已非常少见，主要针对那些不太愿意切除胃部的患者。 这种手术通过反复折叠胃部，用于治疗肥胖症不是特别严重或代谢疾病较为突出的患者。手术中，将胃的大弯侧组织折叠起来，以减少胃的容积，限制食物摄入，使患者更容易产生饱腹感，从而达到减轻体重的目的。 由于这种手术不切除胃，保留了胃的功能，因此具有创伤小的优点。然而，它也存在容易反弹的缺点，这也是为什么现在这种手术的使用已经非常少了。

不能简单说谁好谁不好，要看谁在做手术。 机器人手术因其机械臂操作而具有更清晰的视野、更精准的操作和更高的灵活性，能够减少出血和组织损伤，降低并发症的发生。 然而，机器人手术的费用相对较高，因此需要充分评估个人的经济条件和接受程度来做出合理选择。如果医生的经验足够丰富，即使通过腹腔镜手术也能取得非常好的效果。 因此，不能简单地比较哪种手术方式更好。

持续运动，未减轻体重却显瘦，这是减重最理想的状态就是减脂增肌。 1、运动增加了肌肉量，由于肌肉密度较大，使得体型显得更瘦，但体重可能并未下降。 2、运动促进了新陈代谢，使水分分布更合理，减轻了因肥胖引起的水肿，也让人看起来更瘦。 3、运动还能快速消解一些显胖的脂肪，改善身体线条，给人更显瘦的感觉。