得了双下肢静脉曲张，治疗需要根据静脉曲张不同阶段而定。 1、保守治疗：C0到C3级的患者，可以接受保守治疗，改变生活习惯、使用药物或者使用弹力袜。 2、手术治疗：当病情进展到C3级以上，出现静脉疾病引起的皮肤改变，比如色素沉着、溃疡、“老烂腿”，需要针对这部分患者进行更积极精准的治疗。

如果下肢静脉曲张发展到色素沉着、皮肤变黑，处于后期阶段，需要立即到医院，请专科医生进行判断是否需要外科手术治疗。 此时如果不控制，再进展下去就会出现下肢溃疡，成为俗称的“老烂腿”。 在外科手术的基础上，可以配合弹力袜、药物治疗以及改变生活习惯来改善症状。

下肢静脉曲张不能喝酒。 得了静脉曲张的患者如果饮酒，酒精当中的乙醇有活血作用，能够使血管扩张，会导致曲张静脉团里的淤血加重，从而产生疼痛，甚至出现血栓性静脉炎的症状。 因此，对于有静脉曲张的患者，经常大量饮酒，可能导致病情加重，不利于恢复。

双下肢静脉曲张可以泡脚，但是不能用热水泡脚。 由于静脉曲张的患者，下肢静脉血管本身回流受阻，热水泡脚会使曲张的静脉进一步扩张，加重下肢充血的情况，静脉血管更加的突出，使病情加重。 同时，下肢静脉曲张的患者，也不适合用热水袋暖脚或者是洗桑拿浴、洗热水澡。

下肢静脉曲张主要由两个原因引起： 1、原发性病因：静脉壁发育相对薄弱，静脉瓣膜缺陷，在静脉压力的作用下扩张，最后导致静脉曲张。同时，静脉压力持续增加，超过瓣膜所能承受的压力时，瓣膜就开始出现脱垂，关闭不严。 2、继发性病因：深静脉血栓导致深静脉回流不畅，从而导致静脉曲张。

原发性静脉曲张患者早期多无明显的局部症状，只是肉眼可见腿部有迂曲扩张的血管，逐渐发展可以出现以下临床表现： 1、患肢常感酸胀、疼痛、易疲劳、乏力。 2、患者的浅静脉隆起、扩张、迂曲或呈团块状，站立时更明显。 3、肿胀：往往出现在踝部、足背，可以出现轻微的水肿，严重者小腿下段亦可以出现轻度的水肿。

下肢静脉曲张的分级如下： C0级：没有明显的体征； C1级：仅有一些毛细血管扩张的静脉曲张； C2级：存在肉眼可见的浅静脉曲张； C3级：存在一定的水肿； C4级：除了上述症状之外，还有营养障碍、皮肤的色素沉着、湿疹等； C5级：皮肤营养障碍，形成溃疡但已愈合。 C6级：存在未愈合的溃疡。

下肢静脉曲张可以跑步，但是需要控制跑步的时间，动作不要过于剧烈，时间也不要过长， 每次时间最好不要超过二三十分钟。 下肢静脉曲张需要尽量避免长时间的站立，跑步也属于站立的一种，时间过长会导致局部的疼痛。 最好跑步的时候穿上弹力袜来缓解，运动之后可以通过拉伸来缓解静脉的压力。

下肢静脉曲张不一定要做手术。 下肢静脉曲张达到临床分级C2级以上时，会建议患者进行手术治疗，通过微创做下肢大隐静脉射频消融。 微创治疗下肢静脉曲张的主要优势就是术后恢复快，门诊即可完成，术后没有明显的并发症，不影响工作、学习。

下肢静脉曲张的手术禁忌症，在患者生命体征平稳的情况下，只有深静脉血栓的形成。 因为当手术治疗破坏了浅静脉，尤其是大隐静脉或者小隐静脉后，深静脉原来已经长过血栓，这时已经发生了严重的静脉回流障碍，会出现严重的小腿肿胀，甚至发生局部皮肤坏死。 因此，在有深静脉血栓的情况下，就不推荐进行手术治疗。

下肢静脉曲张最常用的药物是静脉活性药物，包括黄酮类药物、七叶皂苷类、香豆素类等。这些药物可以改善静脉壁的结构，改善静脉的回流，减少炎症的渗出，减轻局部的炎症症状。 药物治疗只是下肢静脉曲张保守治疗其中的一个环节，除此之外，还包括改变生活习惯、压力治疗。

下肢静脉曲张主要的检查包括以下几种： 1、体格检查：观察是否有曲张的静脉、下肢是否肿胀，判断静脉的功能、深静脉是否通畅。 2、辅助检查：包括抽血化验，检查血常规、凝血功能。 3、下肢静脉彩超。 4、下肢静脉血管造影：诊断的金标准。

下肢静脉曲张的鉴别诊断如下： 1、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全：下肢水肿、色素沉着、酸胀，甚至疼痛等症状相对严重。 2、下肢深静脉血栓形成后综合征：既往有深静脉血栓形成。 3、动静脉瘘：局部可触及震颤，闻及血管杂音，皮肤的温度升高。 4、静脉畸形骨肥大综合征：患肢明显增粗，皮肤出现葡萄酒色斑。

游泳是下肢静脉曲张患者最好的锻炼方式。 对于下肢静脉曲张的患者，本身存在着血液回流障碍。游泳可以减少身体负重，水的压力可以促进血液的循环。 在游泳的过程中，腿部的肌肉会出现收缩，有效的促进小腿的静脉回流，让更多的血液回流到心脏，从而避免血液在腿部淤积，避免静脉曲张的加重。

双下肢静脉曲张的手术指征一般包括：C2级以上的下肢静脉曲张，也就是曲张静脉比较明显，出现曲张静脉团，下肢小腿后方酸胀的程度比较严重或者存在局部的血栓、形成局部色素沉着甚至溃疡。 这些情况都是下肢静脉曲张的手术指征，尤其是出现比较晚期的症状，更要积极的手术治疗。

如果下肢静脉曲张不进行处理，会越来越严重。 曲张静脉团会变多，曲张血管变粗，逐渐出现酸胀疼痛，皮肤发黑，甚至皮肤溃烂，出现俗称的“老烂腿”。 如果发生静脉曲张，需要尽早就医，早期可以通过改变生活习惯、穿弹力袜来控制病情；如果到了后期，就及早的治疗，可以防止严重并发症的发生。

下肢静脉曲张不可以热敷。 下肢静脉曲张的患者，绝对禁止做热敷或者加热的理疗。热敷之后容易造成下肢静脉扩张加重，淤积在里面的血液就会更多，间接也就加重了静脉曲张的严重程度，所以要避免用热水洗脚。 因此，得了静脉曲张的患者，一定不能够热敷，应该尽量采用穿下肢静脉弹力袜的方式或者手术的方式治疗。

下肢静脉曲张不会自己好。 下肢静脉曲张是静脉瓣膜功能损伤导致的，而这种损伤不可逆，只会导致静脉淤血，从而继发静脉曲张，而静脉扩张又会进一步导致瓣膜功能的恶化，从而静脉曲张更加严重，形成恶性循环。 通过加强预防会减缓病情的加剧，但是不可能自愈。当患者的静脉曲张到了一定程度之后，建议尽早治疗。​

下肢静脉曲张的术前需要注意： 1、处理局部溃疡或感染，卧床休息，抬高患肢。 2、预防便秘、尿潴留等，避免腹内压增高。 3、双下肢静脉禁止输液。 4、家属做好耐心等待的心理准备。 5、完善血常规、尿常规、生化、下肢血管超声等术前检查。

下肢静脉曲张的主要并发症有以下几种： 1、淤积性皮炎：主要分布于小腿中下部和踝关节附近。 2、血栓性浅静脉炎：如果曲张静脉出现发烫、疼痛的症状，往往是先兆。 3、深静脉血栓形成：若发生脱落，可引起致命的肺动脉栓塞。 4、出血：一旦发生出血，应立即处理后就医。 5、静脉性溃疡：俗称“老烂腿”。