治疗色素痣目前临床常用的方法是超脉冲二氧化碳激光或者进行手术切除，这两种方法各有优劣。 除此以外，以往还有一些比较老的治疗方法，比如冷冻、电灼、化学剥脱等，这些方法因为比较难以掌握治疗深度，容易留疤痕或者治疗不彻底，现在已逐渐被临床所抛弃。

黑色素瘤的治疗与分期、分型有关。 如果是原发性的黑色素瘤，直接进行手术，扩大切除原发病灶即可；但是如果有局部转移的病灶，比如转移到了区域淋巴结，淋巴结也要进行切除。如果出现了全身多发转移，建议做放疗、化疗、靶向治疗、辅助治疗等全身性的治疗。

色素痣切除术后需注意： 1、术后切口保持干燥、清洁，一定不能碰水，并且要定期消毒、换药。 2、术后可能有瘢痕形成，可在拆线后涂硅酮凝胶等预防或者减轻瘢痕的形成。 3、术后明显有瘢痕形成的，也可以进一步处理，比如进行点阵激光或者打瘢痕针等。

通常认为一些容易受到摩擦、受损部位的黑色素痣容易癌变，比如手掌、脚掌、腰部、腋窝、腹股沟、肩部等部位的色素痣，需要警惕癌变。 同时，这些部位比较隐秘，可能很多患者没有注意到这里有色素痣，因此，平时需要多加观察，定期进行自检。

大部分的色素痣都表现为直径<6mm的斑疹、丘疹、结节，呈疣状或乳头瘤状，多为圆形，常对称分布，界限清楚，边缘规则，色泽均匀。数目多少不等，可单个、数个，甚至数十个，有些色素痣可有一根至数根短而粗的黑毛。 由于痣细胞的色素含量不同，可表现为棕色、褐色、蓝黑色、黑色或正常肤色、淡黄色、暗红色。

色素痣恶变的主要表现如下： 1、色素斑的一半与另一半看起来不对称。 2、色斑边缘不整齐，或有切迹、锯齿等。 3、如果色素痣颜色增深、不均匀，棕色、褐色、黑色间杂有淡蓝色、粉色，甚至白色等多种不同颜色出现时，需就医。 3、直径>1cm的色素痣，最好做活检评估。 4、黑色素瘤会有轻微或者显著隆起。

黑色素痣有可能会发展为黑色素瘤，但发生概率很小。 激光、冷冻、过度暴晒等局部刺激，有可能诱发色素痣恶变和迅速生长，建议减少摩擦及外来因素损伤痣体。发生在手掌、脚掌、腰部、腋窝等易摩擦受损部位的黑色素痣，应密切观察。一旦发现色素痣迅速扩大或局部隆起，或有溃破、出血时，应及时完整切除。

色素痣和色素瘤区别如下： 1、普通痣两边对称；黑色素瘤两边不对称。 2、普通痣边缘光滑，形状规则，与周围皮肤分界清楚；黑色素瘤边缘不整齐，呈锯齿状。 3、普通痣是棕色或黑色等单一均匀的颜色；黑色素瘤则会在褐色、黑色基础上，掺杂粉红色、白色、蓝黑色等。 4、普通痣直径多<6mm；而黑色素瘤则>6mm。

黑色素瘤虽然总体发病率低，但容易复发、转移，可以严重影响患者生命健康，死亡率较高。另外，手术治疗黑素瘤，可能留下毁容、截肢、残疾等影响，影响患者生活质量。 黑素瘤是一种高度恶性的肿瘤，但是起病相对隐匿，容易被患者忽视，很多患者确诊时都是中晚期，治疗效果往往较差。

痣大于6mm不一定是恶性的。 色素痣的良、恶性的评判，不仅仅看直径，还要看对称性、边界、颜色、是否隆起和进展等等其他方面，进行综合评估。比如一些先天性巨痣、兽皮痣等，虽然直径超过6mm，但大部分都是良性。