慢性肺炎和慢阻肺是两种疾病，都属于呼吸系统比较常见的疾病。 慢性肺炎表现为咳嗽症状一直没有好转，超过8周的病人的慢性肺部感染。 慢性肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症，维持在3个月以上。 慢性咳嗽是指2个月以上，治疗病程比较长，效果不太理想。 慢阻肺和肺功能有没有受损有直接关系，不是同一种疾病。

慢性支气管炎多久发展成慢阻肺不能一概而论。 一般来讲，慢支炎到慢阻肺可能需要5-10年甚至10年以上，都不太确定。 如诊断慢支炎以后，长期坚持随访，而且注重营养状况、生活习惯等，发展到慢阻肺，有肺功能受损的情况，可能时间就比较长。 如果诊断后，4-5年甚至可能更早都能发展到慢阻肺。

慢阻肺可以通过肺功能检查确定。 肺功能的检查有激发试验、舒张试验等，最常见的是肺功能加舒张试验，胸部X光线、胸部CT、血气检查、痰液细菌培养等综合判断。 肺功能是金标准，具体的数据是FEV1比FVC，是评价气流受限程度的主要指标。其他辅助检查包括CT、X光片、血气等判断病情严重。

肺炎从无痰到有痰有可能是好转，也有可能是病情加重，需要具体情况具体分析。 1、病情好转的情况：如果经过抗感染、扩管、排痰治疗后，痰液能够充分的引流，说明治疗比较有效果。 2、病情加重的情况：初期可能没有痰，随着病情进展出现有痰，患者体温无法控制，严重时会出现黄痰增多，痰中带血甚至呼吸困难等。

慢阻肺（COPD）需要注意事项比较多。 1、生活上。 2、用药上。 3、预防上。 以上是宏观的一些注意事项，具体讲需要注意以下问题： 1、尽量戒烟、控烟。 2、建议食用高蛋白、易消化的食物，提供充足的营养和能量，增加肌肉的耐量。 3、如果肺功能较差建议家中备吸氧机。 4、预防感冒、流感等。

慢阻肺（COPD）和慢性支气管炎区别如下： 1、慢性支气管炎：有时间的界定，患者慢性咳嗽、咳痰，每年可能累积的时间有3个月，但并不一定会有胸闷的症状。 2、COPD：除咳嗽、咳痰，一般还伴有胸闷、呼吸困难的症状，也可表现为单纯的胸闷。 它们主要的区别在于肺功能，慢性支气管炎的肺功能正常。

在家判断孩子是不是肺炎有几个方面需要观察： 1、体温：小儿肺炎大多有发热症状，体温在38℃以上，持续2-3天。发热消退以后，体温会暂时下降，但很快又会上升、反复。 2、咳嗽和呼吸症状：如果孩子咳喘较重，没有活动时也有呼吸频率的增快，两侧的鼻翼一张一张，口唇发青或紫绀，提示病情严重不能拖延，必须就诊。

肺炎的饮食不需要禁忌太多，只要对鸡蛋、牛肉或该类食物不过敏，生病期间仍然可以食用。 肺炎主要是患者免疫力下降及病原学、微生物两方面共同着力导致。摄入优质的蛋白及维生素，对于细胞的修复等都有非常积极的作用。 有好的基础后才可以修复得更快，对于疾病的愈合非常有好处，忌辛辣、油腻、花椒、煎肉、火锅等饮食。

慢阻肺（COPD）的并发症在2023分A、B、E，并发症有： 1、呼吸衰竭：COPD急性加重会出现低氧血症或高碳酸血症，表现的症状主要是憋喘、呼吸困难甚至神志改变。 2、自发性气胸：肺气肿状态很明显，如果再加上患者咳嗽、喘息、呼吸频率太快，用呼吸机也可能诱发气胸发作。 3、合并心脏的损害称为肺心病。

肺炎对于小孩和大人来讲，危害都差不多。 成年人的肺炎危害主要取决于肺炎本身的严重性及对各脏器造成的损害，如果早期能够明确有效的抗感染等治疗后，成年人肺炎通常预后较为良好。 但如果肺炎的病原学是一些非典型的病原菌，可能会造成肺部明显的结构损害、肺间质纤维化等，甚至出现脏器功能的损害。

白肺是否能够恢复到正常，要看疾病类型和严重程度。 比如新冠肺炎，早期症状不太明确，患者CT上有问题，尽早做抗炎治疗、抗感染治疗、抗病毒治疗，可以恢复成正常。 到后期严重的患者，包括风湿免疫的疾病导致肺的损伤，可能已经错过最佳治疗时期，没有办法完全可逆。伴有呼吸困难的患者没有办法恢复到和生病前。

咳嗽是肺还是气管引起，可以通过以下两个方面来分辨。 1、患者如果出现咳嗽伴有发热症状，且咳嗽的症状严重一些，考虑是肺部引起。此外还可以用听诊器查体区别。 2、由于气管扩张等引起的咳嗽，患者可能出现干咳症状，没有伴有明显的痰液或痰量极少，该类患者会出现咽痒、咽部疼痛，主要在上呼吸道咽部以下一点的位置。

慢阻肺（COPD）需要注意以下几点： 1、从源头开始，哪些是诱发或引起COPD的因素，能去掉的尽量去掉，如吸烟等。 2、诊断为COPD后，需要规范的做肺功能，一般3-6个月做一次，评估目前肺功能的情况。根据肺功能的情况，严格规律的使用吸入剂、家庭养疗，做肺康复的锻炼包括肌肉康复、营养康复、心理康复。

慢阻肺（COPD）反复发烧肯定是合并有肺部感染，一般通过药物治疗、物理治疗等缓解，但最重要是找到发热的原因。 1、药物治疗：首先要对症处理，对患者进行抗炎、退热的治疗，同时保护患者的胃黏膜，因为容易出现消化道的大出血。 2、物理治疗：多喝水、反复的进行温水、酒精擦浴，但尽早找到病原体才最重要。

如果肺炎一直拖着不治疗会越来越严重。 肺部的炎症表现具体情况具体分析，如细菌性感染，包括金葡菌、肺炎链球菌等，不同细菌感染的时间对机体的损伤不一样。 病毒性感染和流感病毒、普通病毒感染不一样。原来的病毒感染，自身免疫力好的时候扛一扛就过去，而新冠肺炎尤其是第一次感染，肯定是要及时就诊。

自测肺炎要分几个步骤来判断： 1、自测体温：连续几天测取体温，如果每天体温都超过正常值即37.3℃，考虑可能患有肺炎。 2、观察症状：开始出现类似感冒的咳嗽、发热，且咳嗽自行用药没有减轻，症状越来越重，痰液从白色变成黄色等。 3、临床角度讲，如果咳嗽自行服药三天没有缓解，且伴有发热等症状。

慢阻肺的护理可以从以下几个方面加以注意： 1、饮食起居。 2、心理状况。 3、康复治疗。康复治疗需要规范，包括肌肉训练、心理康复还有营养康复，这些都需要注意，包括锻炼肌肉的时候，做什么动作，做到哪个程度，做多少秒都有规定。摄入营养需要选择高蛋白、高热量、高维生素、低盐的食品。

大量排痰是肺炎好转的征兆。 随着肺炎抗感染的治疗及止咳、化痰药物的应用，出现痰液由黏稠转为稀薄，且更加容易咳出，痰量增多是肺炎好转的迹象。 如果患者痰量多且黏稠又不容易咳出，这时可能是病情加重的情况。 所以，判断肺炎是否好转，不能单从痰的情况来看，要综合看体温是否下降，咳嗽症状是否较之前减轻。

慢阻肺（COPD）后期一动就喘，只能建议患者减缓行动，让气体和血流在短时间内恢复到原来的比例，症状就会减轻。 慢阻肺患者从入院到出院，都还有呼吸困难、喘息等症状，可能是患者感染急性加重后，导致COPD的喘息症状出现，这时要控制感染，喘息就会好转很多。 如果患者肺功能达到重度以上，需要时间来平衡。

慢阻肺（COPD）一般认为和慢支炎和阻塞性肺气肿等因素的参与，最后导致COPD形成肺功能不可逆的情况。实际上还和环境、个体因素及家庭的遗传性因素等相关。 它的发病机制比较复杂，外因常见包括吸烟、粉尘和化学物质的吸入、空气污染、呼吸道的感染等及营养。 内因包括遗传因素，个体肺发育不良也是发病的基础。