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黄文汉 主治医师

广东省人民医院 骨肿瘤科

擅长:原发及转移性骨肿瘤的手术及综合治疗,比如骨囊肿、骨样骨瘤、骨肉瘤,骨巨细胞瘤等疾...

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骨肉瘤早期x片能发现吗
骨肉瘤早期x片能发现吗

骨肉瘤在早期X光片中通常能够被发现。 X光是最常用于诊断骨肉瘤的影像学工具之一,尤其在病变较大或病变部位比较明显时。早期的骨肉瘤在X光片上可能呈现为骨骼局部的异常增生或破坏,以及软组织肿块。然而,早期诊断仍然是挑战性的,因为骨肉瘤的X光表现可能与其他骨病变相似,需要进一步的影像学检查和临床评估来进行确诊。因此,及早寻求医疗建议并进行全面的检查,是确保早期发现和治疗骨肉瘤的关键。

骨巨细胞瘤是良性还是恶性呢
骨巨细胞瘤是良性还是恶性呢

骨巨细胞瘤是良恶性交界的肿瘤。 最早医学界认定骨巨细胞瘤为良性肿瘤,因为肿瘤的局部进展缓慢,典型的骨内病变可见“皂泡样改变”,有明显的边界。肿瘤很少侵犯周围正常组织,主要病灶还是集中在骨组织内。这种肿瘤很少发生扩散,通过目前的手术治疗可以治愈,带来很好的治疗效果。随着病例数的增多,医学界发现此类肿瘤中有一小部分侵袭力非常强,不但能浸透骨皮质,还有5%骨巨细胞瘤患者出现肺转移,表现出明显恶性肿瘤生物学行为,给人体带来明显的损害,甚至死亡。所以,称骨巨细胞瘤为良恶性交界的肿瘤。

骨肉瘤需要化疗几次
骨肉瘤需要化疗几次

骨肉瘤的化疗次数因个体差异而不同,需要根据患者的具体情况和治疗反应来确定。 经过手术切除骨肉瘤肿块后,常规的治疗方案是在手术前和手术后对患者进行一段时间的化疗。化疗旨在通过使用一系列的药物来消除患者体内隐藏的肿瘤细胞,减少复发和转移的风险。一般来说,骨肉瘤的化疗疗程包括多个周期,每个周期的时间间隔为2-3周,持续数个月至一年不等。 具体的化疗疗程次数根据患者的具体情况而定。通常,对于初次接受骨肉瘤化疗的患者,会进行6-8个周期的化疗。然而,在一些高风险的病例中,可能需要更多的化疗周期来确保肿瘤全部被清除。此外,有些患者可能需要更多的化疗疗程作为预防性治疗,以减少肿瘤的再次发生。

骨样骨瘤可以微创治疗吗
骨样骨瘤可以微创治疗吗

骨样骨瘤可以进行微创治疗。 微创治疗骨样骨瘤的方法主要有射频消融术和微创骨腔镜手术。射频消融术通过将导管引入肿瘤组织中,利用高频电流生成热能烧灼肿瘤,从而达到杀灭肿瘤细胞的目的。这种方法具有操作简便、创伤小、恢复快的优势,可以在局部麻醉下进行。 微创骨腔镜手术是一种通过小切口将骨腔镜引入体内,通过摄像系统观察和操作病灶的方法。这种方法能够提供清晰的图像,让医生更准确地切除病灶,并减少对正常组织的伤害。术后疼痛轻、切口小、出血少,患者恢复快。

骨肉瘤发生在什么年龄段
骨肉瘤发生在什么年龄段

一般来说,骨肉瘤的发生年龄段大约是10-25岁左右,其中以10-20岁的年龄段发病率最高。尽管骨肉瘤在儿童和青少年中较为常见,但极少数情况下也可发生在成年人身上。 骨肉瘤是一种高度侵袭性的肿瘤,通常起源于长骨的生长区域,例如大腿骨、肩胛骨和髂骨等。此外,骨肉瘤的发生还与身高的增长和骨骼发育有关。研究表明,发育迅速的阶段更容易发生骨肉瘤。 尽管目前科学家尚未完全了解骨肉瘤的发病机理,但一些因素被认为与其发生有关。遗传因素在骨肉瘤的发生中扮演一定角色,有家族史的人患病的风险更高。此外,一些遗传病变也与骨肉瘤的发生有关。

骨软骨瘤术后有后遗症吗
骨软骨瘤术后有后遗症吗

骨软骨瘤术后可能存在一些后遗症,但具体情况会因手术方式、个体差异以及手术后的康复措施而有所不同。 术后可能出现的常见后遗症包括感染、假体松动、肿瘤复发等。手术部位感染是一种常见的并发症,可以通过使用抗生素和维持良好的手术创口清洁来减少感染风险。假体松动是指手术后植入的人工物松动或脱位,可能需要再次手术进行修复。肿瘤复发是指肿瘤细胞重新增长或扩散,可能需要进一步的治疗策略,如放疗或化疗。 此外,术后还可能出现疼痛、瘫痪、伤口愈合困难以及肌肉萎缩等并发症。这些并发症可以通过物理疗法、康复训练和适当的药物治疗来缓解和管理。个体差异以及患者的整体健康状况,也会对术后恢复和后遗症产生影响。

骨巨细胞瘤如何治疗
骨巨细胞瘤如何治疗

骨巨细胞瘤的治疗方法如下: 1、手术:是治疗骨巨细胞瘤的主要方法。根据病变的部位和程度,可以选择肿瘤切除、切除加置换或肿瘤切除加骨内固定术。手术后,患者通常需要进行康复训练和物理治疗。 2、放疗:一些复杂或难以手术切除的病例,可以选择放射治疗。放射治疗能够抑制骨巨细胞瘤的生长,减少疼痛和症状,并提供局部控制。然而,放射治疗也可能引起一些副作用,如放射性骨坏死和恶性变。 3、靶向治疗:Denosumab是一种单克隆抗体,可以通过阻断骨巨细胞瘤负责骨重建和降解的信号通路而减少病变的体积。然而,Denosumab的长期疗效和安全性仍需进一步研究。

尤文氏肉瘤发病原因
尤文氏肉瘤发病原因

目前尚不清楚尤文氏肉瘤的确切发病原因,但研究人员已经发现了一些与尤文氏肉瘤发展相关的因素。 1、基因变异:尤文氏肉瘤的发生往往与染色体上的基因突变有关,尤其是与TP53基因突变相关的情况较为常见。TP53基因编码是一种抑制肿瘤生长的蛋白,其突变可能导致细胞失去正常的抑制机制,从而促进肿瘤生长。 2、暴露在某些致癌物质或放射线中:例如长期接触某些化学物质(如苯、甲醛和氯乙烯)的人群,或者在放射治疗后出现辐射损伤的患者,更容易患上此病。 虽然以上因素可能与尤文氏肉瘤的发病有关,但仍需进一步研究确认。

尤文氏肉瘤如何治疗
尤文氏肉瘤如何治疗

尤文氏肉瘤的治疗通常采用多种方法综合治疗,包括手术切除、放射治疗、化疗和靶向治疗等。 手术切除是首选方法,通过手术将肿瘤完全切除以达到治愈的目的。放射治疗可以用于术后辅助,或者在手术不可行时作为主要治疗手段。化疗和靶向治疗则可用于控制病情、减轻症状和延长患者生存时间。治疗方案的选择通常由肿瘤的类型、大小、位置以及患者的整体健康状况等因素综合考虑确定。及时诊断和个体化治疗方案的制定,对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。

骨样骨瘤是怎么引起的
骨样骨瘤是怎么引起的

骨样骨瘤病因尚未完全明确,但有几个可能的原因被认为与其发生相关。 1、遗传因素:研究表明骨样骨瘤在有家族史的人中更为常见,有些人可能携带特定的基因突变,从而增加了骨样骨瘤的发生风险。 2、生长因素和激素水平改变:在青春期和儿童生长期,骨骼发育迅猛,新骨形成的速度比破坏的速度快,这可能增加了骨样骨瘤的发生几率。此外,激素水平的变化也可以影响骨骼细胞的增殖和分化,从而增加了骨样骨瘤的发生风险。 3、外伤:如果在外伤或创伤后,骨骼愈合的过程中存在异常细胞增殖,可能会导致骨样骨瘤的形成。

骨软骨瘤会遗传吗
骨软骨瘤会遗传吗

骨软骨瘤是否具有遗传性,目前研究尚未完全明确。然而,一些证据表明,在少数情况下,骨软骨瘤可能与遗传因素有关。 家族性多发性骨软骨瘤是一种罕见的骨软骨瘤疾病,通过家族遗传方式传递,是由于突变的遗传物质引起的,其遗传模式是常染色体显性遗传。这种疾病会使一个人患有许多骨软骨瘤,特别是在长骨的近端部位。 虽然大多数骨软骨瘤是孤立发生的,但少数病例显示家族中可能有遗传倾向。因此,如果一个人的家族中有多个家族成员患有骨软骨瘤,那么该个体患病的风险可能会略微增加。

骨巨细胞瘤术后一个月复发还能做第二次手术吗
骨巨细胞瘤术后一个月复发还能做第二次手术吗

骨巨细胞瘤在术后一个月复发后,仍然可以进行第二次手术。 骨巨细胞瘤手术后可能会出现复发,而复发后任然可以选择手术治疗。复发后的手术通常会采取类似于初次手术的方法,包括肿瘤切除、骨修复和可能的骨移植等。复发的严重程度、患者的整体健康状况以及手术的可行性等因素,都会影响是否进行第二次手术。医生会综合考虑这些因素来推荐最适合患者的治疗方案。在手术后,可能还会考虑其他治疗选择,如放射疗法或药物治疗,以减少复发的风险。 因此,对于骨巨细胞瘤术后一个月复发的患者来说,第二次手术是一种可行的治疗选项,但需要在医生的指导下进行综合评估和决策。

骨样骨瘤会不会恶变
骨样骨瘤会不会恶变

骨样骨瘤一般不会恶变。 骨样骨瘤为人体特殊良性骨细胞来源肿瘤,在病变中央有1-2cm小瘤巢。瘤巢由松质骨、纤维组织构成。骨样骨瘤血液丰富,外面包绕反应性皮质骨,骨头包绕瘤巢,形成特殊病变,属于良性肿瘤,基本不恶变,也无恶变案例。可能有的瘤巢由于未完整切除会出现复发,但是不会恶变。部分骨样骨瘤经过一段时间的发育会自行消失,并且疼痛逐渐减轻。所以骨样骨瘤是良性病变,不会恶变。但是在某个阶段会出现非常严重的疼痛,特别是夜间,甚至影响患者入睡。

骨样骨瘤的治疗方法有哪些
骨样骨瘤的治疗方法有哪些

骨样骨瘤的治疗方法主要包括观察、手术切除和放疗。 1、对于小型、无症状或生长缓慢的骨样骨瘤,可以选择观察,定期进行骨骼X线或CT检查,以监测肿瘤的生长情况。如果肿瘤没有发生明显变化,无需治疗。 2、对于症状明显或影响生活质量的患者,手术切除是常用的治疗方法。手术可以完全摘除肿瘤,并保持正常的骨结构和功能,具体手术方式取决于肿瘤的位置和大小。 3、放疗是骨样骨瘤的另一种治疗选择。放疗可以通过高能X射线或质子束来杀死骨样骨瘤细胞,从而控制和缓解症状。通常适用于手术切除困难或病情复杂的患者,也可以用于术后辅助治疗。

软骨肉瘤和骨肉瘤的区别
软骨肉瘤和骨肉瘤的区别

软骨肉瘤和骨肉瘤是两种不同类型的肿瘤,主要区别在于其发生的组织类型和位置。 软骨肉瘤是一种起源于软骨组织的恶性肿瘤。它通常发生在骨骼系统中,如骨头、关节和脊椎等处,并且可以分为多种亚型。软骨肉瘤通常生长缓慢、症状不明显,初期可出现肿块和疼痛。它与骨肉瘤相比,属于低度恶性肿瘤,生长速度较慢,扩散和转移的风险也相对较低。 骨肉瘤则是一种源自肉骨组织的高度恶性肿瘤。它主要发生在年轻人的长骨中,如股骨、胫骨和上臂骨等处。骨肉瘤的生长速度较快,常引起骨骼疼痛、骨折和肿块等症状,还具有易转移的特点,常见的转移部位包括肺部和其他骨骼。

骨肉瘤术后吃中药能够防止复发或转移吗
骨肉瘤术后吃中药能够防止复发或转移吗

中药作为传统中医治疗的一部分,被一些患者认为可用于预防骨肉瘤的复发和转移。但是,目前并没有足够的科学证据证明中药可以有效地防止骨肉瘤的复发和转移。 骨肉瘤的复发和转移是多因素共同作用的结果,包括肿瘤的特征、治疗方法、个体差异等等。尽管中药在某些疾病的治疗中显示出一些潜在的抗肿瘤活性,但在骨肉瘤的治疗中,中药并不能取代现代医学的治疗方法,如手术、放疗、化疗等。 然而,中药在术后的康复中可能发挥一定的辅助作用。适当的中药可以改善患者的免疫功能,减轻不良反应,增加生活质量,但并不能直接阻止骨肉瘤的复发或转移。

骨肉瘤能带瘤生存吗
骨肉瘤能带瘤生存吗

骨肉瘤能带瘤生存。 骨肉瘤的治疗方案通常包括手术切除肿瘤和放疗、化疗等综合治疗方式。较小的肿瘤可以通过手术切除来完全去除,并且患者通常有较高的治愈率。然而,在一些情况下,由于瘤体的大小、局部侵蚀的严重程度或肿瘤的转移,手术切除可能不能完全去除肿瘤。 即使骨肉瘤未被完全切除,患者仍然可以通过治疗来控制疾病发展和提高生存率。化疗是骨肉瘤治疗的重要组成部分,通过使用化学药物来杀死或阻止肿瘤细胞的生长。放疗也常常被用来减少肿瘤的大小和控制局部症状。 然而,需要指出的是,即使经过全面的治疗,骨肉瘤仍然属于恶性肿瘤,其生存率相对较低。

骨巨细胞瘤是什么原因引起的
骨巨细胞瘤是什么原因引起的

骨巨细胞瘤具体原因尚不完全清楚,但研究表明,遗传因素、外部刺激和骨代谢失调,可能是引发骨巨细胞瘤的主要原因。 1、遗传因素:有些家族会出现多个成员患上骨巨细胞瘤的情况,暗示了遗传可能与该疾病的发生有关。另外,遗传突变和染色体畸变也被认为是骨巨细胞瘤发生的重要原因之一。 2、外部刺激:长期的慢性创伤、骨折或手术可能导致骨组织的损害,进而诱发骨巨细胞瘤的发生。此外,已知某些病毒感染或放射线照射等外部因素也可能与骨巨细胞瘤的发病相关。 3、骨代谢失调:激素水平异常(如性激素、甲状旁腺激素)、骨细胞分化异常以及骨再吸收和新生过程的紊乱,都可能导致骨组织的异常增殖和巨细胞形成,从而促进骨巨细胞瘤的发生。

骨样骨瘤的症状有哪些
骨样骨瘤的症状有哪些

骨样骨瘤的症状包括: 1. 疼痛:疼痛可以是持续的或间歇发作,并且通常在夜间或活动后加重。可以发生在肿瘤所在的骨骼部位,如腿骨、胳膊骨等。 2. 肿胀或肿块:这是由于肿瘤组织增生和骨质破坏导致的,肿胀或肿块可能会在触摸时感到疼痛,还可能引起肢体功能障碍。 3. 运动受限:当骨样骨瘤发生在关节附近时,可能会导致关节活动的限制,表现为关节僵硬、关节疼痛、关节活动度减少等。 4. 不稳定感:有些患者可能会感到肢体不稳定或失衡感,这是由于骨瘤的存在导致骨骼结构受损,从而影响了正常的运动和平衡。

骨软骨瘤会恶变吗
骨软骨瘤会恶变吗

骨软骨瘤一是一种良性肿瘤,很少会恶变,根据研究,恶变的发生率大约为1-2%,通常发生在复杂性软骨瘤或者多发性软骨瘤的患者中。 恶变时,骨软骨瘤可能转变为软骨肉瘤,恶变的风险因素包括患有家族性多发性软骨瘤、长期存在的软骨瘤、发生在骨骺处的软骨瘤以及年龄超过40岁。如果患者出现逐渐加重的疼痛、肿块增大或变形、神经症状(如麻木或无力)以及运动受限,应寻求医疗专业人员的诊断和治疗。 尽管恶变的概率很低,但对于骨软骨瘤患者而言,定期的随访和超声、X射线或核磁共振成像检查是必要的。通过这些检查,可以及早发现并及时治疗任何恶变的可能。

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