出血性卒中病人康复期要注意以下三个方面的问题： 1、原发病的继续治疗。如高血压病人要规律服药监测血压，避免二次出血。 2、并发症的预防。出血性卒中病人容易出现营养的匮乏，要加强营养的补充。长期卧床的并发症，要多翻身、拍背、活动肢体。 3、肢体功能康复锻炼。出血性卒中病人后期肢体功能康复锻炼非常重要。

出血性卒中非常紧急，需尽快就医。 如果出现口角歪斜或言语功能障碍、肢体无力、一侧偏瘫等情况，需尽快送到医院处理、治疗。 送到医院前或在家里出现呕吐、肢体抽搐等情况，应注意防止病人误吸。所以，如果病人有呕吐，在家里要把病人侧卧，让病人的呕吐物能够呕出，不要留在口腔。另外，要保持病人的呼吸道通畅。

脑动脉瘤处理治疗后，较少有病人复发。 颅内动脉瘤的处理方案有开颅动脉瘤夹闭和血管内介入栓塞。 开颅夹闭的动脉瘤，复发率相对更低，100个可能只有零点几个或1-2个复发。介入栓塞的复发率相对要高一些，但复发率相对手术较低，可能100个里面多1-2个。 总体而言，脑动脉瘤治疗之后，再复发的情况比较少。

出血性卒中要尽快治疗。 如果出现口眼歪斜、言语不清、肢体乏力，或偏瘫、一侧手脚动不了，应尽快送医治疗。做CT明确颅内情况，如果是出血性卒中，根据不同病因给予相应的治疗。 首先要维持病人的生命体征、呼吸道通畅，如果病人血压很高要控制血压，颅压很高要降颅压。如果做CT后发现颅压出血量大，需外科手术干预。

颅内动脉瘤的症状主要是看动脉瘤是否破裂。 1、未破裂的颅内动脉瘤，一般没有明显或明确症状，通常体检或其他检查发现。 2、破裂的动脉瘤有各种症状，一旦破裂颅内出血有头痛、呕吐、口角歪斜、言语功能障碍、说话异常、肢体功能瘫痪、肢体不能活动、活动障碍、肢体感觉障碍，或大小便失禁、智力障碍、视野障碍等表现。

颅内动脉瘤术后病人，如果恢复比较理想、生活能够自理，后期需要定期复查。 复查脑血管造影，头部CT如术前有出血性卒中，动脉瘤破裂出血，容易出现脑积水，要观察脑室有没有扩大，动脉瘤有没有复发。 有的病人在其他部位会新出现动脉瘤，这也要复查才能看到。动脉瘤术后恢复很差的病人，要长期康复锻炼、预防并发症。

颅内动脉瘤的治疗有开颅动脉瘤夹闭术和介入手术（血管内治疗）。 1、开颅动脉瘤夹闭：在显微镜操作下，在头部开个小骨窗，把动脉瘤血管上鼓起的泡夹闭，这样比较彻底不易复发。 2、介入手术：从股动脉放一根很细的管子到动脉瘤，从管子里填塞弹簧圈，把动脉瘤填住、填实，让动脉瘤不再破裂、出血。

非常严重的出血性卒中病人在后期，即医院治疗结束后的家庭护理，有很多需要注意。 1、补充营养，该类病人容易出现营养缺乏的并发症。 2、呼吸道的问题，这类病人很容易出现肺部感染，出现痰的堵塞引起窒息，平常多给病人翻身、拍背。 3、预防其他并发症，如褥疮、深静脉血栓等，多给病人做肢体的活动、康复锻炼。

出血性卒中的症状包括以下几种： 1、出血后引起颅内压增高的症状，如头痛、恶心、呕吐，有些病人面部歪斜、口角歪斜。 2、一些病人有肢体瘫痪、肢体活动障碍或肢体无力，出现感觉障碍、运动障碍、智力反应下降、言语障碍、思维活动障碍。 3、一些病人出现出血部位局灶性症状，如出血影响视觉中枢，引起视力视野障碍。

脑卒中包括出血性卒中和缺血性卒中。 出血性卒中指非创伤性、自发性的颅内出血，包括高血压、脑动脉硬化引起的出血，颅内血管病引起的出血包括颅内动脉瘤、脑血管畸形、海绵状血管瘤、烟雾病等。 另外，一些血液系统疾病如血小板减少性紫癜等，其他如口服抗凝药、溶栓药，还有脑肿瘤、脑梗塞等都可以引起出血性卒中。

出血性卒中的原因有六大类，不同的原因有不同的发病机制。 1、高血压引起血管硬化、脆化，血压波动引起出血。 2、脑血管病，如颅内动脉瘤、脑血管畸形、烟雾病、海绵状血管瘤等。 3、凝血机制异常，如肝硬化、肝功能障碍。 4、口服抗凝药、溶栓药影响凝血。 5、脑血管淀粉样变。 6、脑肿瘤卒中和脑梗死的出血。

出血性卒中的死亡率比较高。 现在脑卒中也就是中风的死亡率，在国内居第一位。卒中里面出血性卒中占20%-50%，出血性卒中的死亡率有很多人做了不同的调查研究，死亡率特别是30天的死亡率有20%多、30%多，甚至50%多。 所以，出血性卒中30天的死亡率，有20%-50%多的比率。总体而言，死亡率较高。

出血性卒中的危险因素有以下一些： 1、高血压引起血管硬化。 2、和高血压一样，高血脂、高血糖也会引起颅内血管的硬化。 3、肥胖是出血性卒中的危险因素。 4、日常生活的习惯，如熬夜、吸烟、酗酒。 5、一些疾病，如肝功能障碍、肝硬化病人，容易引起凝血机制的异常。 6、口服抗凝药、溶栓药。

出血性卒中一般不遗传，但它的危险因素有遗传因素。 如常见的高血压、动脉粥样硬化引起出血性卒中的危险因素有遗传，高血压病有遗传的倾向，糖尿病、高脂血症也有遗传因素。 平时要把高血压、糖尿病、高脂血症控制好。另外要注意少熬夜，有健康的生活习惯，不吸烟、不酗酒。

出血性卒中的早期治疗策略有以下几点： 1、一般颅压非常高，要用降颅压药，包括甘露醇、速尿等。 2、给患者用止血药止血。 3、出血性卒中病人可能会有呼吸、心跳、生命体征的改变，要给患者做生命支持，维持呼吸道通畅、血压正常。 4、预防或防治并发症。 5、病人容易出现肺部感染、尿路感染，需要预防处理。

出血性卒中的并发症比较多。 常见的如头痛、呕吐，精神、情绪变化，视力、视野变化，智力、言语改变，肢体瘫痪、癫痫，肢体抽搐、脑积水等。 病人长期卧床，并发症如肺部感染、尿路感染、压疮、深静脉血栓。出现以上并发症，会加重病人病情，恢复减慢。 此外，病人活动少或一侧瘫痪，会出现下肢静脉血栓、深静脉血栓等。

低血压一般不会引起出血性卒中或增加出血性卒中的风险。 但是，低血压会引起头晕，特别是体位变化的时候。如果有低血压，体位变化的时候要慢一些。 另外，出血性卒中的危险因素是高血压、缺乏锻炼、熬夜，不健康的生活习惯如吸烟、饮酒、不健康的饮食。 控制好这些因素就可以预防出血性卒中，但低血压一般不会引起出血。

颅内动脉瘤介入栓塞术后，是否需要护理主要看动脉瘤发病的情况。 破裂的动脉瘤引起出血性卒中，术后护理措施要多一些。 需要监测生命体征，呼吸、脉搏、血压、心率。做栓塞术后，股动脉位置有局部压迫，要查看下肢血液循环的状况。 所以，破裂的动脉瘤，要多观察、护理。未破裂的动脉瘤，只需注意观察病人下肢的血供。

运动量过大对出血性卒中有一定的风险，涉及到几个危险因素。 1、高血压。运动量过大，部分人群的血压也会随着升高，如果本来就有高血压，血压再进一步升高或不断波动，会引起颅内血管的破裂、出血。 2、糖尿病、高血脂或其他因素如口服抗凝药，凝血功能的异常、肝功能异常等也会引起出血性卒中。

出血性卒中的复发率要根据不同的病因。 高血压脑出血的复发率相对不高，在2%-4%左右。 颅内动脉瘤、脑血管病引起的出血性卒中，脑血管病治疗好后，复发率很低，一般不会复发。凝血功能障碍引起的出血，复发率要根据凝血功能控制的情况，如果控制得好复发率也很低。脑肿瘤和脑梗后的复发，病因处理后也不太容易复发。