擅长:肝胆外科常见病的诊治。尤其是胆囊结石,胆囊息肉的保胆取石治疗以及肝内外胆管结石的...
胆囊结石就是胆囊中形成了结石。 随着现代人民饮食结构变化以及生活习惯的改变,胆囊结石的发病率急剧增加,现在中国胆囊结石的发病率已经超过10%。胆囊结石主要分为3类,分别为胆固醇类结石、胆色素类结石和其他结石。
胆囊结石是否进行手术,与结石大小、多少没有直接关系。 比如胆囊结石比较小,但是嵌顿在胆囊管,就很容易引起急性胆囊炎发作,必须要手术。有的结石比较大,但是没有引起病人任何症状,成为静止性结石,那么病人也不需要急诊手术。 建议尽早手术,尤其是希望保胆取石的患者,更应该尽早手术,以保存有功能的健康胆囊。
胆囊结石一旦形成会对胆囊形成损害。 胆囊结石一旦形成,它会不断刺激胆囊黏膜,对胆囊功能形成损伤,严重的可以嵌顿在胆囊颈部、胆囊管,形成急性胆囊炎。 另外,不严重的往往引起胆囊慢性炎症,最终导致胆囊功能的完全丧失,如果仍旧不进行治疗,经过数十年的发展,胆囊结石容易诱发胆囊壁的钙化和癌变。
胆囊结石能排出。 颗粒直径比较小、光滑的结石,可以排出胆囊管、胆总管,最终排到十二指肠里,如果结石顺利排到十二指肠,皆大欢喜,但如果嵌顿在胆囊管,会引起急性胆囊炎,如果掉到胆总管,会引起胆管炎、胰腺炎。 这些并发症会对病人的生命造成威胁,现在已经很少对病人进行排石治疗。
胆囊结石的出院时间因人而异。 如果是择期的胆囊切除术,年轻人术后第一天就可以出院,而保胆取石术,因为要观察是否有胆瘘以及饮食恢复情况,最快要术后第二天出院。 总体而言,无论是胆囊切除还是保胆取石术,总体住院时间在一周以内,出院以后半周到一周的时间恢复到可以正常上班工作。
胆囊结石术后的注意事项具体如下: 1、胆囊切除手术:术后待病人胃肠功能完全恢复,才正常恢复饮食,恢复顺序由流质过渡到半流质,最后逐渐恢复到正常饮食,在早期建议病人要清淡饮食,同时生活要规律,避免劳累。 2、保胆取石术:术后希望病人尽早恢复饮食,以促进胆汁排空,恢复顺序由流质到半流质,到正常饮食。
胆结石的排出需要做超声、CT、核磁共振等来判断。 颗粒小的胆囊结石有可能随着胆汁排出胆囊,进而排出胆总管到十二指肠,但是结石可能嵌顿在胆囊管引起胆囊炎,或者嵌顿在胆总管末端的Oddi括约肌引起胆管炎或胰腺炎。 所以,在进行高脂餐后,如果患者出现了腹痛、发烧、黄疸等症状,建议尽快就医。
胆囊结石的症状跟胆囊结石多发、单发,以及结石的大小没有直接关系。 比如结石比较小,但嵌顿在胆囊管,一样会引起胆囊炎,嵌顿在胆总管末端,会引起胆管炎或者胰腺炎,多发性胆囊结石的症状,和胆囊结石的常见症状是一样的,包括腹痛、发烧、黄疸。 如果患者出现了以上症状,建议尽快去医疗机构就医。
有了胆囊结石推荐早期手术,尤其是希望做保胆取石手术的患者,最好是在结石引起胆囊慢性炎症、胆囊功能受损之前手术,这样就能尽量保留功能完善的健康胆囊。 不做保胆手术的病人,也建议尽早手术,选择在身体状态良好、时间方便的时候择期手术,而不是等到胆囊炎急性发作的时候急诊手术,增加手术风险以及术后并发症。
胆囊结石是否能够根治取决于胆囊结石选择的手术方式。 如果患者选择了胆囊切除术,结石和胆囊一并切除,就不存在复发,可以算完全根治。 如果患者选择了保胆取石,手术后改变不良的饮食生活习惯,同时口服防止复发的药物,复发的概率在10%以下,如果没有改变生活习惯,依然暴饮暴食或者不吃早饭,结石还是容易复发。