癫痫大发作的用药，首先需要医生根据检查来判断是否为全面性的癫痫发作，儿童还需要根据癫痫综合征来判断。 即自己看见的癫痫大发作，未必是脑电图上的全面性癫痫发作。有一些癫痫发作，如失张力或癫痫性痉挛、强直阵挛性癫痫发作，需要做视频脑电图、头颅核磁等多种检查，由临床医生来判断、综合决定用药。

癫痫患者发作防止外伤的措施分为： 1、若患者有先兆，可在先兆出现时自己主动采取卧位，防止头部外伤。可在头部垫一个软垫子，帮助患者在抽搐时不要撞击地面。可采取侧卧位、头低位，防止分泌物阻塞气道，导致窒息。 2、自动症患者，即不抽搐的患者会到处乱走，容易误伤自己，这些患者需要有人全程看护，防止意外伤害。

癫痫药物治疗的总原则是根据发作类型选择药物。 根据癫痫分型、病因，儿童患者尽可能通过划分癫痫综合征，来选择药物治疗。不同个体根据个体情况，如个体对认知功能的需求、女性患者对生育的需求等来选择药物。 对患者而言，要坚持服药、按时服药，服药期间不要饮酒，不能私自更改药物剂量，定期到医院随访、复查。

老年人的癫痫有可能和脑血管疾病关系更大。 有些老年患者也会出现生平第一次癫痫发作，这可能和老年人的脑结构基础疾病有关系。脑结构损伤通常和脑血管疾病关系更大，也可能会和脑外伤、感染等因素有关系。 第一次的癫痫发作从新生儿到老人都可能出现。老年人得过中风的话，中风好后出现后遗症，完全可能出现癫痫发作。

癫痫病发病前不叫征兆，而是说有些局灶性癫痫或局灶继发全面性癫痫发作，它的首发症状是感觉症状，把它称为先兆。 且这种先兆的发作，若有时视频脑电图的同步检查可以看到已经有癫痫的放电，这个情况就是癫痫发作。 有些病人若在发病初期，仅是有这种感觉，发病就过去了，只是先兆发作，所以病人会误认为是发作前的征兆。

头痛发作时根据头痛的病情、病因、程度，给患者的缓解建议是不同的。 1、紧张性头痛：做局部按摩，帮助肌肉放松，有助于缓解头痛。当然，有一些药物也起同样的作用。 2、血管性头痛（搏动性头痛）：在头痛发作前，让血管不要出现搏动。当血管已经扩张，通过使用不同药物让血管稳定。让病人找安静、舒适的环境躺下休息。

老年癫痫患者预防跌倒等意外伤害，要看癫痫的发作类型。 1、若是局灶的癫痫发作，通常患者会出现局部感觉、局部运动或自动症，这种患者不容易跌倒。 2、若局灶继发全面性癫痫发作，或就是全面性癫痫发作，患者就会有跌倒风险。预防措施分为： ①有先兆者马上采取措施，自己主动侧卧位躺下。②无先兆者要按时坚持服药。

癫痫会导致呕吐。 有一类癫痫综合征，如3-6岁孩子经常半夜三更突然发作呕吐，吐个没完，有些患儿还会出现腹泻、面色苍白、发冷汗，患儿吐到后面意识都有点模糊了。 这是一种特殊疾病，以前称为早发型良性儿童枕叶癫痫（Panayiotopoulos综合征）。 当然，成人在癫痫放电刺激到特殊区域时也会出现呕吐。

通常，只是做头颅CT是不能够确诊癫痫的。但是有一些罕见病，如Rasmussen脑炎，患者出现了典型的临床症状，头颅CT也可以看见大脑半球的萎缩。 虽然头颅CT能够提供重要的线索，但确诊癫痫还是需要进一步完善视频脑电图、头颅核磁共振等检查，由癫痫专科医生根据病情、视频脑电图来进一步做出判断。

慢性睡眠障碍本身就是一种神经系统疾病。 患者主要表现为白天过度嗜睡，有些患者有猝然倒地、睡眠麻痹、睡眠幻觉，可能通过多导睡眠监测、多次睡眠潜伏期试验等检查发现异常。 会导致睡眠障碍的疾病还有： 1、世界罕见病，如朊蛋白病。2、外因，如年轻人晚上报复性熬夜。3、神经系统本身的疾病。4、神经退行性疾病。

癫痫病不能进行基因疗法。 癫痫病因有遗传学的病因，但是目前来说，我们人类在癫痫的病种方面还达不到修饰基因的水平，医学还没发展到这一步。 癫痫病目前的治疗方法主要还是药物治疗，对药物治疗无效的病人，可以做癫痫的手术评估。手术评估发现无法进行手术治疗的患者，还有生酮饮食、神经调控等治疗方案。

癫痫大发作，不是医生也能看得出来。癫痫小发作医生仅凭一双肉眼有时也难以判断。尤其是有一些小发作，患者只是反反复复、突发、短暂的感觉异常，病人不说，没人知道。 但在癫痫小发作时，在脑电图下能看到一阵的脑电图爆发的图形。专科医生根据脑电图出现同步异常，病人也有感觉异常，就能判断出癫痫属于临床发作。

癫痫患者绝对不可以自行增减药物剂量。 癫痫的用药原则是，医生根据癫痫发作判断如何用药。一个大原则是选定药物后要按时服药，绝不能私自更改药物剂量，也不能私自停药。若是在服药过程中出现癫痫发作，或癫痫发作好转、缓解，也要坚持服药。 在癫痫完全不发作后，去癫痫专科门诊就诊、复查，由医生判断如何减药、停药。

癫痫持续状态说简单一点就是通常癫痫发作5分钟以上还没缓解，我说的5分钟当然也刻板了一点。 有些发作类型是通常在1-2分钟停止，但这一次明显超过以前的发作时间，或连续发作。但癫痫发作时患者意识还没清醒，基本就要警惕出现了癫痫持续状态。 若患者的意识行为变了，反应、言行举止能力下降了，都是癫痫持续状态。

癫痫患者在哺乳期的用药，通常在妊娠、哺乳前就需要做调整，癫痫患者调整药物需要一个过程，不能突然减停药物、换药。专科医生在决定育龄期女性用药时，通常也会考虑生育需求，严重影响生育的药物通常不会作为首选药物。 孕龄期的女性若出现失神发作，有时考虑女性患者的需求，丙戊酸钠制剂通常不会作为首选。

癫痫患者有时会出现一些心理问题，特别是病程长的癫痫患者可能会出现焦虑、抑郁障碍，这个和癫痫的病灶分布有关系。有些脑区本来就监管情绪管理，慢性癫痫发作可能会导致癫痫合并情绪障碍，有一些颞叶癫痫患者容易受到情绪问题的困扰。 因此，癫痫患者在门诊随访时要主动诉说心理困扰，接受情绪量表测试，关注心理健康。

癫痫药物治疗无效（药物难治性癫痫），处理方法有： 1、做完癫痫手术评估后，有些患者能做癫痫手术。 2、有些患者因大脑功能区太靠近而无法做手术，可以做神经调控治疗、生酮饮食。 通常，对药物有反应、能通过药物治疗的癫痫大概有70%。第一个药物有反应的患者至少有50%，还有大概30%是药物难治性癫痫患者。

有时老年人头痛需要特别注意的问题是颅内的占位病变、蛛网膜下腔出血等。 老年人的基础疾病较多，且对疼痛的感受能力稍差一点，疼痛阈值和年轻人不一样。且老年人有一个特点是对自己身体的关注力较差。 老年人的症状通常不典型，若老年人发生头痛，且有持续的恶心、呕吐、意识障碍或肢体活动不灵等症状，一定要及时就诊。

全面的强直阵挛性癫痫在发作期会引起大小便失禁，患者通常会出现倒地抽搐、呼之不应。 但还有很多类型的癫痫发作不会出现大小便失禁，通常表现为短暂的感觉异常或局部刻板动作，这些发作类型通常需要专科医生或通过视频脑电图检查才能诊断。 有些癫痫患者发作时突然愣住，身边的人根本不知道，根本不会有大小便失禁。

头痛时是否可以运动，或采取什么样的运动，是需要根据头痛的性质、头痛的程度，由医生作出决定。 若是轻度紧张性头痛，在头痛缓解时，医生可以建议病人做一些适度的运动。 但有些头痛，如偏头痛发作时，疼痛严重时，病人本身要采取安静休息。或更严重的头痛，如颅内出血，转运病人做检查时都要用平车推动，避免一切活动。