垂体瘤是否需要手术要视情况而定。 如果肿瘤不大，无明显症状或症状较轻，可不急于手术。有功能的垂体瘤可选取药物进行保守治疗；无功能的垂体瘤可以定期复查，同时调整生活习惯，作息规律。肿瘤较大或症状明显时，可考虑选择手术治疗。通常早发现早治疗，效果和预后都相对比较乐观。

视神经萎缩与垂体瘤有关系。 当垂体瘤体积变大，尤其是向鞍上生长，可以累及到视神经，长期压迫视神经，可能会引起视神经缺血改变，引起视神经萎缩，这样不仅会导致视野缺损，长时间还会导致视力下降。尤其当肿瘤压迫时间越长，手术完后，视神经的恢复的期望值可能相对会降低。

泌乳素高可能是垂体瘤，引起泌乳素升高的因素有以下几类： 1、生理性：如高蛋白饮食、运动、紧张、睡眠障碍、哺乳等。 2、药理性：某些药物服用后可引起泌乳素升高，比如抗精神病药物、镇静剂、抗高血压药物、胃动力药等。 3、病理性：主要见于下丘脑病变压迫垂体柄、垂体病变、系统性疾病以及异位泌乳素生成等原因。

无功能性垂体瘤如果早期发现，肿瘤较小，无明显临床症状时，可不急于手术，定期复查随访即可。 但如果肿瘤生长较快或较大，累及周围重要血管神经，建议尽早手术治疗。肿瘤体积不大，与周围组织关系不复杂，可优先选择微创手术；但肿瘤较大，向鞍区周围生长过多、肿瘤质地较硬、累及重要血管神经时，就不得不选择开颅手术。

垂体瘤总体的死亡率相对较低，根据统计大概在0.3%-0.5%左右。 发现垂体瘤之后，建议尽早去正规医院的神经外科或者内分泌科就诊咨询，评估病情，并且制定相应的治疗方案，通常在经过规范有效的治疗后，垂体瘤的死亡率与正常人群的死亡率相似。

垂体瘤术后常见的并发症如下： 1、手术会对正常垂体产生骚扰，通常会出现短暂性功能障碍，比如内分泌激素水平下降或者水电解质紊乱。 2、脑脊液鼻漏。 3、鼻腔属于是有细菌的腔道，手术时间越长，术中出血越多，出现颅内感染的几率越高。 4、鼻腔感觉异常。 5、鼻腔出血、渗液。

得了垂体瘤不用过度紧张，尽早到正规医院的神经外科或内分泌可就诊咨询，评估病情及制定治疗方案。 如果肿瘤不大，无明显症状或症状较轻，可不急于手术。功能型垂体瘤可以选取相应的药物保守治疗；无功能型垂体瘤，在肿瘤比较小，没有明显症状时，可以选择继续观察。但如果肿瘤较大或症状明显时，就建议考虑手术治疗。

脑CT检查可以初步筛查是否有垂体病变，但不足以准确判断是否为垂体瘤。 如若需要更好地判断是否为垂体瘤，通常需要行垂体MR增强检查，可较好地观察病变位置、起源、有无实质性强化及与周围血管神经组织关系，当然病理诊断仍然是诊断垂体瘤的金标准。

垂体瘤有可能复发。 通常非侵袭性垂体瘤，手术全切的概率比较高。但侵袭性垂体瘤，因为瘤体深在、与周围重要血管神经关系密切，同时垂体瘤组织本身较硬，全切的概率相对较低，为保留重要血管、神经，保留生活质量，避免出现严重并发症，有可能会姑息性的残留，这种残留后续就会复发。

垂体瘤如果向两侧侵犯，可累及颈内动脉、海绵窦、动眼神经，压迫到动眼神经会引起眼睑下垂、瞳孔散大等。如果继续向鞍上生长，可累及视神经，引起视野缺损、视力下降。 如果肿瘤继续往上生长，还会累及到三脑，引起脑积水。在鞍上生长时，向前可累及大脑前动脉，向后可累及大脑中动脉、后交通动脉，甚至可能会累及到脑干。

垂体瘤分为功能型和无功能型。一般无功能型垂体瘤，在比较小或者手术难以全切，局部有残留的情况下，可以选择通过伽马刀放射线治疗。 但如果是功能型垂体瘤，即使较小也不建议放射治疗，因为功能型垂体瘤不容易切除干净，如果手术没有切除干净，即便有一点点残留，激素也得不到完全缓解，这样症状就不会完全消除。

垂体瘤造成的危害需要根据患者的情况来看。 1、功能型垂体瘤因为激素分泌，会引起明显的特异性症状，但不同的激素会导致不同的危害，比如泌乳素会引起女性月经异常，甚至闭经，男性会表现出异常泌乳。 2、无功能垂体瘤早期危害较小，但肿瘤较大时，也会引起神经功能损害，同时手术全切的概率较低。

垂体瘤术后需注意： 1、予以激素补充治疗，监测并控制尿量，及时补液。 2、脑脊液鼻漏者严格卧床4-5天，头部抬高不能超过30度。 3、避免用力咳嗽和便秘。 4、避免劳累，术后1个月内避免游泳及乘坐飞机。 5、鼻腔有新鲜出血需及时就近处理。 6、饮食以流质，容易消化，高蛋白为主，糖摄入不宜过多。

垂体瘤是良性肿瘤，积极有效治疗后的治愈率大约在70%-80%，但具体需视情况而定。 如果是非侵袭性的垂体瘤，通常肿瘤与周围组织关系比较明确，手术全切的概率比较高。但如果是侵袭性垂体瘤，肿瘤组织与周围重要血管、神经关系比较密切，同时肿瘤组织比较韧，手术难以全切，术后就容易复发，完全治愈的概率就会下降。

垂体瘤根据肿瘤是否分泌激素早期症状不同。 1、功能型早期即可表现为相应激素紊乱的表现，如泌乳素瘤女性早期表现为月经异常，甚至闭经，男性表现为异常泌乳；生长激素腺瘤早期可表现为肢体及面容改变；促肾上腺皮质激素腺瘤表现为皮质醇增多症。 2、无功能型早期没有特异性症状，主要表为眶后、前额、双颞部头痛。

侵袭性垂体瘤不是恶性肿瘤。 侵袭性垂体瘤性质上是良性的，但是生物学行为与恶性相似，通常会累及到颈内动脉或者海绵窦，甚至有时还会向两侧扩展，累及到动眼神经；向鞍上生长，会累及到大脑前动脉、大脑后动脉，甚至可能会累及到脑干。侵袭性垂体瘤，通常难以彻底切除，术后复发概率较高。

微创手术风险总体相对较低，但取决于肿瘤大小及与周围血管神经的关系。 当肿瘤体积不大，未累及颈内动脉、海绵窦或神经时，手术风险较小。但肿瘤体积较大，累及颈内动脉、海绵窦或神经时，容易出现术中大出血、肿瘤残留、脑脊液鼻漏、颅内感染、激素水平低下及水电解质紊乱等手术并发症，严重者可危及生命。

垂体腺瘤是良性肿瘤，一般不会癌变，文献报道癌变率<1%。 垂体瘤是颅内的良性肿瘤，一般不会癌变，文献报道，癌变率通常不到1%。 根据临床观察，到目前还没有遇到垂体腺瘤变成垂体癌的患者，垂体癌人群的发病率也相对比较低。

垂体瘤主要是下丘脑调控激素紊乱引起的，少数为基因突变和家族遗传因素导致。 通常熬夜、暴饮暴食、生活习惯不规律等，容易引起下丘脑激素调控轴紊乱，从而诱发垂体瘤。垂体瘤近年来有增多和年轻化的趋势，且无明显性别差异。

垂体瘤行开颅还微创手术，取决于肿瘤生长情况。 如果肿瘤体积不大，与周围组织关系不复杂，可优先选择微创手术切除。但是当肿瘤较大，向鞍区周围生长过多、肿瘤质地较硬、累及重要血管神经时，就不得不选择开颅手术，否则肿瘤容易残留或损伤重要血管神经，引起生活质量下降，甚至有可能会危及生命。