心脏支架针对冠脉堵塞病变、心肌梗死等治疗的重要手段，在术前要做心电图、胸片、心脏彩超、冠脉CT等检查。另外，还需要抽血进行术前实验室常规检查，如凝血、肝肾功能、血脂、血糖等，这些检查内容做完善，病人做冠脉支架时才会更安全。

普通CT是通过单纯一个物质的密度差异，来进行病灶定位、定性。而能谱CT不单只可以用物质的密度来定位、定性，还可以辨别物质的成分，同一个物质或者器官里如果有不同成分，通过能谱CT可以进行区分，这样对病变能够做出更精准的分析。

做冠脉CT非常安全，也不会有太多不良反应，因为它是一个无创性的检查方法，只是在打造影剂时，可能有些病人会感觉到有点不适，一般经过休息就可恢复。 做冠脉CT出现过敏反应或者其他意外情况非常少，所以大家不用担心，冠脉CT检查相对比较安全。

能谱CT是把X线从原来单能的情况下，把能量区分下来，物质在不同的X能量下有不同的吸收，可以带来影像上更多的信息。 目前能谱CT发展很快，可以对物质进行分析，比普通CT要更进一步，在精准治疗、精准诊断、功能诊断上起到非常大的作用。

冠脉CT检查的优势是操作简便，且是一个无创检查，安全性较高，对冠脉判断的准确率高，假阴性率相对较少。 冠脉检查有两个方法，一个冠脉造影，也就是介入DSA检查，另外一个是冠脉CT检查。如果病人病情较重，检查和治疗需要同时进行，选择冠脉造影会比较好，但如果只是进行冠脉筛查，冠脉CT则比较简便和安全。

年轻人有没有必要做冠脉CT不能一概而论，要根据实际情况来决定。 年轻人虽然不是冠脉病变高发人群，但也有些年轻人有冠脉发育变异或者冠心病发生，由于各种原因血栓栓子突然塞到冠脉里，造成冠脉狭窄、堵塞。所以，年轻人有没有必要做冠脉CT不能一概而论，要根据实际情况来决定。

肺上小结节如果是由于感染炎症引起的，在进行积极的抗感染治疗以后，是可能会消失的，但如果是由于吸入粉尘引起的肺结节肉芽肿，或者肺的良性肿瘤、恶性肿瘤，这类肺结节一般不会消失，恶性肿瘤则还会有增大的表现。

能谱CT的特点如下： 1、可以取得物质对能谱吸收的曲线，还有物质的定量与分离。 2、可通过后处理的工作站，获得很多关于物质分离、物质定量的图，对物质的诊断与鉴别提供很多信息。 3、通过多个参数，可更好的对病变组织进行诊断，达到精准诊断的效果。

需要进行肺结节筛查的人群如下： 1、50岁以上成年人，建议每年进行一次肺结节筛查，特别是长期吸烟或者被动吸烟，且吸烟量达到了每天1~2包的高危人群。 2、特殊职业暴露，比如从事矿山、煤烟、石棉或者纺织工作的人群。 3、患有慢性肺部疾病，如慢阻肺，这类人群进行肺结节筛查也非常有必要。

冠脉造影和冠脉CT区别如下： 1、冠脉造影属于侵入性微创介入检查方法，它是直接打造影剂，在DSA下通过动脉插管导管，到冠状动脉开口进行造影，可以对冠脉病变进行治疗。 2、冠脉CT不用插管，通过外周静脉注射造影剂即可，然后通过CT扫描来进行成像，冠脉CT只能进行疾病筛查，没有治疗功能。

目前CT的种类有很多，从CT的技术和设备上区分，有普通CT、能谱CT；从检查技术方面来区分，有低剂量CT、平扫增强CT、高分辨CT等。 所以，CT现在有非常多种类，有单球管CT、也有双球管CT，有普通CT，也有能谱CT。

肺结节单发与多发哪种危害大，主要看是良性还是恶性，不能说肺结节小危害就少，肺结节多危害就多。 如果是良性结节，结节多或者少都是比较安全的。但如果是多发的肺癌结节，一般考虑是转移的肺结节，属于恶性结节，无论结节多与少危害都挺大，不能够掉以轻心。

能谱CT应用非常广泛。 1、可以去金属伪影。 2、对肿肿瘤检出、瘤侵犯范围、肿瘤鉴别诊断等非常有帮助。 3、在血管成像、CTA方面，也能起到非常好的作用。 4、对痛风、代谢性疾病，比如尿酸盐的物质成分，能谱CT可以做到非常好的区分。另外，还可以做物质定量的分析。

能谱CT的原理就是在单光谱成像的基础上，使用两种不同能谱分布的X线，对物体进行成像，获得两种或者更多不同能谱分布下的扫描数据，利用这些数据，通过重建，形成多种能谱数据结果，比如电子密度、原子系数、衰减系数等信息。

肺部检查时，如果需要做病理分型，特别是现在很多靶向药，都要做病理基因检测和分型，就需要做穿刺，确定分型和性质。另外，如果病人不能进行手术治疗，就可以通过穿刺来进行介入治疗。 如果结节处处于边缘，靠近胸膜，穿刺成功率比较高，如果结节比较深，穿刺的成功率就会降低，副反应会比较大。

冠CT可以检查出比较细的血管堵塞程度，比如比较小的分支。 特别是现在螺旋CT的发展，多层CT探测器非常宽，后处理的工作站也非常先进，对比较细的血管，如冠脉分支血管堵塞，也可以看得到，且检出率还比较高。

检查肺结节最需要注意的一点是结节的良恶性，因为良性结节和恶性结节的临床处理方法会不一样。 良性肺结节一般注意观察随访即可，有些结节通过治疗，还可能会自己吸收；而恶性结节则要提高随访率，并考虑是否要及早手术治疗。

双肺微小结节不建议做更太多治疗，可以定期随访观察。但如果病人有症状，可能是由于炎症引起，就需要适当进行抗炎治疗。 另外，需要注意的是，很多双肺的结节可能是结核引起，所以要做相关结核方面的检测明确诊断，才能够对症治疗。

冠脉CT检查比较常用于冠心病、冠脉综合征以及心肌梗死、猝死等病人。所以，当如果有基础病变，比如糖尿病、高血压、血脂增高等人群，出现了胸部不适、胸痛、心前区不适等症状，就必须要做冠脉CT的筛查。 另外，冠脉CT筛查还可以用在冠脉病变术后复查及心脏外科手术前检查。

冠脉CT检查通常不会对人体产生危害。 冠脉CT检查会有一点辐射剂量，但不会损害正常人体健康状态。如果处于孕期，特别是早孕阶段，就最好不要做冠脉CT检查。另外，有碘过敏病史的人群也不能做冠脉CT检查，以免过敏发生。此外，心律失常、急性心衰等患者，也不适合做，这部分病人需等病情稳定后，再考虑进行检查。