无痛分娩并不是完全百分之百无痛，因为出于母婴安全考虑，麻药浓度非常低，在不影响产妇运动，不影响宫缩发力的情况下，只是起到缓解疼痛的作用。 不管用什么方法，都很难做到绝对无痛，无痛分娩是让产妇从难以忍受的宫缩疼痛，减轻为可以忍受的不适，相比于传统的自然分娩，可大大减轻分娩时的痛苦。

当实施无痛分娩技术时，产妇一般选取侧卧位或坐位，背部与床面垂直，与床沿齐平，尽量将腰部向后弯曲，使腰椎间隙打开利于穿刺，根据麻醉医生习惯可选择直入或侧入穿刺，穿刺成功标志是脑脊液流出。在麻醉医生穿刺成功后，需要患者配合，测定感觉平面，调整体位，调整阻滞平面，以达到最好的麻醉效果。

无痛分娩的副作用较少发生，在使用不当的情况下，局部麻醉剂可导致产妇血压下降、呼吸困难等不良反应；阿片类镇痛药物的使用，可导致头晕、恶心、呕吐、呼吸抑制等不适症状。椎管内镇痛穿刺操作可能会罕见地导致局部感染、出血、瘀伤等不良反应。在极少数情况下，分娩镇痛可能会导致严重的副作用，如呼吸困难和过敏反应。

无痛分娩的操作流程主要包括胎心监护、产妇监护、打留置针、摆好体位、麻醉穿刺、连接镇痛泵。 在整个过程中，孕妇需要保持稳定的体位，不能扭动身体，尤其是腰部。如果出现不适或异常感觉，需要及时和麻醉医生沟通。整个流程需要医护人员的密切协作和孕妇的积极配合，以保证无痛分娩的安全性和有效性。

目前尚没有研究证据表明，无痛分娩会影响新生儿智力发育。 目前临床上最常用的硬膜外分娩镇痛，其所用药物的剂量和浓度均较低，单位时间内进入产妇体内的药物远远低于剖宫产麻醉。而且麻醉药物直接注入椎管内，而非通过静脉注射作用于全身，药物吸收入母体，再通过胎盘进入胎儿体内的量微乎其微，所以对胎儿没有不良影响。

使用无痛分娩的时机一般有两种情况： 1、宫口开大三厘米以上：当产妇的宫口开大到三厘米以上时，进入活跃期，此时打无痛分娩针的效果较好。 2、疼痛感难以耐受：如果产妇的疼痛感十分强烈，即使在没有扩张宫口的情况下也是可以打无痛分娩针的。这种情况主要是为了缓解孕妇的疼痛感。

与不用镇痛药或全身性给予阿片类药物相比，椎管内分娩镇痛可能会延长第二产程，但不增加剖宫产风险。 目前临床研究认为，椎管内镇痛可能导致第二产程延长约15分钟，因为密集的阻滞会阻碍宫缩协调进行。但椎管内镇痛也给产妇带来更多舒适，避免剧烈产程带来的血流动力学障碍和会阴部撕裂，降低心血管意外风险和躯体损伤。

无痛分娩对孕妇有利有弊，但相比获利，弊端一般影响小，可自行缓解。 除了明显减少孕妇疼痛外，无痛分娩还有减少孕妇疲劳感和减少焦虑与紧张两大优点。但无痛分娩也会产生副作用，如恶心、呕吐、头痛、低血压等。产妇在无痛分娩后，还可能出现尿潴留、瘙痒等症状。另外，产妇在无痛分娩过程中，也可能出现镇痛不全的问题。

无痛分娩镇痛效果因人而异，但一般都十分显著。 无痛分娩中，全身性阿片类用药和吸入性镇痛药物，平均能使疼痛评分下降约2分，而椎管内镇痛效果最好，平均能使疼痛评分下降3~4分，即从刀割样的疼痛下降至头发被拉扯感。但总的来说，分娩镇痛的效果往往因人而异，麻醉医生根据孕妇具体情况，给予镇痛方案。