小孩做核磁共振时不需要全麻，一般是给予镇静剂。 镇静剂属于辅助麻醉的范畴内，但目的完全不同。麻醉是实行手术时或进行诊断性检查操作时，为了消除疼痛、保障病人安全创造良好的手术条件而采取的方法，而镇静剂只是为了让受检者安静配合检查。

小儿全身麻醉容易出现高热的原因有以下几点： 1、由于小儿本身的生长发育特点造成。 2、术前或术中出现感染、损伤、输血、输液反应，也容易造成高热。 3、术中使用麻醉术前药及全身麻醉药，会引起基础代谢率增高，兴奋高位的中枢也会引起高热。

儿童手术一般需要全身麻醉。 儿童手术依从性低，可能会造成危险，下肢手术理论上可以进行腰麻，但孩子可能不配合。患儿离开父母身边时，会产生紧张、焦虑的情绪，引起哭闹，这时只有全麻，才能保持镇静、镇痛以及肌松的作用，为手术提供全方位的保障。

小儿麻醉可能出现的并发症有喉痉挛、误吸和吸入性肺炎、拔管后喉头水肿、支气管痉挛、急性肺水肿、肺不张、循环系统并发症、神经系统并发症、恶性高热、麻醉后苏醒延迟、恶心与呕吐、术后谵妄。 因小儿对麻醉的代偿能力有限，因此麻醉期间必须严密观察，出现异常状况要及时处理，减少并发症出现。

小儿疝气手术的麻醉方式有局部麻醉、腰椎麻醉、全身麻醉等，具体需根据小儿年龄选择。 1、局部麻醉：使用局麻药注射在手术切口周围，阻断局部痛觉。 2、腰椎麻醉：通过腰椎间隙将麻醉药注入到椎管内，使局部产生麻醉效果。 3、全身麻醉：通过静脉给予麻药，使小儿进入麻醉状态，小儿疝气一般选择全身麻醉。

小儿骨折手术一般是以全身麻醉为主。 对于骨折来说，需要做手术的都是属于比较严重的骨损伤，同时还有筋膜的损伤，手术时小儿又不方便配合，所以一定要在全身麻醉情况下进行手术，一般通过静脉输液的方式，给予副作用比较小的麻醉药进行麻醉。

小儿麻醉手术后需要注意以下几点： 1、吸氧：防止呼吸道异常，避免误吸、反流，引起窒息发生。 2、镇静：保证小儿镇静，避免烦躁。 3、观察体温：注意小儿体温，保暖作用，避免感染。 4、防止心血管系统异常情况的发生：注意小儿心率、血压变化，避免药物蓄积，造成呼吸异常、心血管异常情况的发生。

儿童吸入式麻醉是通过气管插管的方法或者面罩扣着口鼻的方法，将可挥发性麻醉药物吸入到患儿肺内，药物通过肺内弥散到血流，在全身发挥麻醉作用。 吸入式麻醉作用起效快，麻醉清醒也比较快。麻醉药吸在肺内可以通过麻醉医生的操作来调节呼吸，让它尽快呼出，患儿在麻醉不需要的时候尽快清醒。

小儿麻醉诱导的特点是由于小儿的发育尚未完全，因此其脏器功能和代谢功能和成人不同。在进行诱导时，麻醉医生要慎重，在进行麻醉前要详细了解患儿的病情，并且进行详细的术前评估，做好充分的麻醉前准备。 儿童特别是新生儿对药物的反应与许多因素有关，因此使用药物应该按照体重来进行估算，以达到需要的血药浓度。

小儿麻醉诱导主要有两种方式。 1、合作的患儿常会采取静脉诱导方式，将数种麻醉药品通过静脉推注。 2、不合作患儿，会采取吸入麻醉诱导方式，通过呼吸机、麻醉机将七氟烷开到一定量，让患儿在玩耍中进行吸入。对于不合作且不想吸入七氟烷的患儿，会采取氯胺酮肌注麻醉。

小儿进入手术室后，要检测血压、心电图、氧饱和度、呼末二氧化碳等，对于大一点的手术，还要检测小儿麻醉深度。 小儿麻醉在过程管理当中，还要检测其它方面，如麻醉药物的浓度、吸入麻醉气体的浓度，保证小儿在一定的麻醉深度下，满足手术的需求，又能达到快速康复的要求。

小而全麻后可通过以下方法来减少副作用： 1、吸氧：防止呼吸道异常，避免误吸、反流，引起窒息发生。 2、镇静：保证小儿有镇静作用，避免烦躁。 3、观察体温：注意小儿体温，保暖作用，避免感染。 4、防止循环系统异常：注意小儿心率、血压变化，避免药物蓄积，造成呼吸异常、心血管异常情况的发生。

小儿麻醉常用的麻醉药和成人差不多，主要有以下几类： 1、镇静药：如丙泊酚、右美托嘧啶、依托米酯等。 2、镇痛药：如芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼等。 3、肌松药。 4、局部麻醉药：如利多卡因、罗哌卡因等。 这些药物都要根据患儿的体重使用，要计算的非常精确。

小儿麻醉的风险在于不能主动配合，对危险不能表述和沟通，而且各脏器的基本功能还不成熟，遇到问题病情变化迅速。 另外，小儿气管开口处不容易暴露，所以插管要比成人困难，肺部氧储备有限，麻醉期间易发生低氧血症。此外，手术刺激出血，可能增加麻醉风险，孩子比成人更易发生呕吐，出现误吸的风险也更大。

麻醉后小儿清醒的时间会因个体差异而有所不同。 小孩全麻术后意识苏醒和本身对药物代谢的能力有关，所以清醒的时间也会有很大差异。另外，手术方式不同也会导致全麻手术后恢复意识的时间不同，例如做神经外科的脑部手术，清醒的时间可能会比较长，而如果是做四肢或者不影响意识的手术，一般会在1-2个小时内清醒。

儿童全麻的注意事项有： 1、术前注意事项：注意禁食禁饮时间，告知麻醉医生既往病史，去掉身上附属物品。如孩子正处于换牙期或有牙齿松动，要提前告知。 2、术后注意事项：术后尽量平卧，观察唇色，如唇色青紫，立刻呼叫医护人员。术后具体进食时间要咨询手术医生，如有呕吐，把头偏向一侧清理呕吐物，防止呛到气管。

小儿麻醉的方法主要有以下几种： 1、气管插管全麻：适用于所有年龄段小儿。另外，头颈部、开胸、上腹部或仰卧时间较长的手术，都建议选择气管插管全麻。 2、椎管内麻醉或神经阻滞麻醉：适用于下腹部、四肢的手术，2岁以上可选择此种手术方式。 3、非气管插管全身麻醉：适用于手术时间较短，手术部位较浅表的患儿。

小儿麻醉前医生要做以下准备工作： 1、准备完善的麻醉方案，做麻醉术中风险的预案处理，和外科医生进行交流。 2、选择合适的麻醉用药，根据手术长短、手术部位和术中出血的情况，考虑术中是否采取血液保护及采取长效或短效的麻醉药。 3、麻醉前和家长了解术前的基本情况，如食欲、睡眠、心肺功能、结构变化等。

儿童麻醉要根据患儿的年龄、手术目的、性质来选择。 1、基础麻醉：适用于不合作的小儿，或者为全麻、局麻、神经阻滞麻建立良好基础。 2、静脉全麻：适用于手术短小，诊断性检查。 3、全身麻醉：可以保证患儿在手术过程中呼吸道保持通畅和麻醉医生对重要脏器的调控。 4、椎管内麻醉：适用于可良好配合的大龄儿童。

小儿麻醉前禁食时间，因食物不同而异。 清水禁饮时间为2小时，母乳禁饮时间为4小时，牛奶以及配方奶禁饮时间为6小时，淀粉类固体食物禁食时间为6小时，肉类以及脂肪类食物禁食时间为8小时。 要提醒的是，家长一定要注意仔细的观察和看管好孩子，不能让孩子在自己没看到的情况下，自行进食饮品或者食物。