镇痛泵是一种药物输注装置,一般由麻醉科医生将药物按比例配置好后,放进储药袋中,由泵体的微电脑控制,使药物在血液中保持一个稳定的浓度。 同时,镇痛泵有自主按压按钮,允许病人自行按压以在持续输注量的基础上增加额外输注剂量。因此治疗更加个体化,是用于术后镇痛较完美的工具。
使用镇痛泵一般不会导致药物上瘾。 药物的依赖和上瘾,通常与长期的、不恰当的滥用药物情况有关。虽然镇痛泵所使用的药物可能包含能够产生依赖性的成分,但在使用时,通常是由专业医疗人员制定合理的方案,可大大减少药物的依赖和滥用。
术后镇痛的好处有以下几点: 1、减轻手术后的切口疼痛; 2、改善呼吸功能,促进动脉血氧合; 3、保护心脏功能,减少循环意外; 4、缓解消除有害的神经-内分泌反射; 5、促进身体康复,减少术后住院时间。 6、有利于降低心率,防止术后高血压,减少心肌做功和氧耗量,对有心功能障碍的病人特别有利。
剖宫产后使用镇痛泵可减少产妇疼痛感,改善舒适度,有助于产妇更好地恢复身体,也可减少产妇因疼痛而紧张焦虑的情绪,有利于促进产后康复和顺利进行母婴护理。 剖宫产术后产妇可能会感到腹部疼痛、伤口疼痛等不适,使用镇痛泵可以减轻或消除这种症状,还能根据患者的疼痛程度和需求进行自主调节,确保疼痛及时有效的控制。
骨折术后不同的患者,需采取不同的镇痛方案。 1、术前或术后行硬膜外腔置管,术后一次性或连续经导管给予阿片类药物或局麻药。 2、一次性或连续在外周神经周围注入局麻药,用来做术后的持续镇痛或患者自控镇痛。 3、切口周围注射局部麻醉药,增强术后镇痛效果。 4、自控镇痛,临床常用静脉和硬膜外自控镇痛。
术后镇痛有一定副作用。 1、呼吸抑制:发生几率很低,只要术后麻醉苏醒期做好生命体征监护,一般不会发生。 2、循环抑制:主要发生在一些特殊人群,如低血压、对麻醉药物敏感的患者。 3、恶心、呕吐。 4、腹胀、便秘。 5、尿潴留。
镇痛泵比止痛针好。 止痛针一般是在疼痛剧烈时注射,所以药物剂量往往比较大,由此所产生的副作用会随之增加,镇痛维持的时间也比较有限。 而镇痛泵是在疼痛还没形成前,麻醉医生将镇痛药物预先装入镇痛装置,按设定剂量和输注程序规律输注,这样就可以在体内维持稳定的血药浓度,使疼痛一直处于轻微状态。
使用镇痛泵不会完全不痛。 由于每个人承受能力不一样,面对同等强度的疼痛时,主观感受也不一样。对于一些疼痛级别比较高的手术,使用镇痛泵后可以在很大程度上缓解疼痛,但不能达到完全无痛的效果,一般控制疼痛的程度是既不影响患者休息,又能接受的轻微疼痛。
持续性术后疼痛可通过以下方法治疗: 1、医生开具镇痛药物,比如非甾体抗炎药、抗癫痫药物、抗抑郁药、镇痛贴片等。 2、物理治疗。 3、注射药物进行神经阻滞。 4、可进行必要的心理治疗、心理疏导。 每个患者的情况不同,治疗的方法也不尽相同,最重要的是要与医疗专业人员进行及时沟通,确定最合适的治疗方案。
术后使用镇痛泵时间较短,本身不会直接导致记忆力下降,但有些因素可能会间接影响记忆力。 比如术中使用的麻醉药物,可能会在术后一段时间内影响记忆和清醒度。一些强效镇痛药,也可能会对记忆产生短期影响,但是暂时的,药效消退后,会恢复正常。另外,患者术后疼痛没有有效控制时,也会影响记忆和思维能力。
术后镇痛是针对手术后的病人,在适宜的时机给病人用一些药物或者物理疗法,用来减轻病人术后的疼痛及其他不适感。 手术中麻醉是保证术中病人无痛苦的,但研究表明,术后早期的疼痛才是围术期病人的主要痛苦所在。因此,临床麻醉和术后镇痛是一个不可分隔的整体,术后镇痛是提高围术期病人生活质量的重要环节,应予以重视。
术后止痛药可分为NSAIDs药物、阿片类药物及其他药物。 常采用的方法主要包括手术后由外科医生进行伤口局部浸润,另外,还可以全身使用静脉或口服对乙酰氨基酚和(或)NSAIDs药物和阿片类药物及其他类药物的组合。此外,也可以术前使用一些镇痛药物,达到超前镇痛的目的。
一般镇痛泵的使用时间通常是1-3天左右,但这个时间也会考虑多种因素。比如较小或较简单的手术,可能只需要短时间的镇痛泵,而较大或较复杂的手术,需要使用更长的时间。另外,如果患者术后痛感较强,镇痛泵使用时间也会相应延长,随着康复的进行,疼痛感会逐渐减轻,镇痛泵的使用也可能随之减少。
剖腹产后用镇痛泵一般不会影响母乳喂养。 剖腹产后一般是应用硬膜外镇痛泵,硬膜外镇痛泵的用药剂量较小,药物浓度相对较低,通过乳汁分泌的更是少之又少。另外,镇痛泵的留置时间仅有2天,这2天乳汁分泌的量非常少,等产妇能够大量产乳进行哺乳时,镇痛泵已经被拆除。因此,不会影响母乳喂养。
术后镇痛的方法有口服止痛药、肌肉注射止痛针、椎管内镇痛、静脉镇痛、镇痛泵止痛等。 病人自控镇痛是一种专门设计的多功能、具有安全控制系统的微电脑输液泵,由麻醉医生设定给药剂量,病人可根据个人镇痛需要,通过按压给药按扭自行给药,以满足镇痛治疗个体化的需要,是目前围术期疼痛治疗的最好方法。
对疼痛敏感的患者或者手术范围较大的患者,使用术后镇痛是有必要的。 比如癌根治手术、头颈胸腹联合手术、开胸、开腹且手术切口较长的手术、前列腺电切术、颈椎、腰椎手术、关节置换术、部分腹腔镜手术、有高血压或冠心病病史的手术患者等。
不是所有的手术都需要使用镇静剂。 手术后是否需要使用镇静剂取决于多个因素,包括手术类型、程度以及个体疼痛敏感度。对于某些小型的日间手术或痛苦程度较低的手术,可能只需要使用非处方的轻度止痛药,但是对于某些复杂或者术后疼痛较重者,就需要使用镇静剂与镇痛药。
术后镇痛需注意: 1、确保医疗团队对患者的疼痛进行准确的评估,制定个性化的镇痛方案。 2、某些情况下,可能需要联合使用不同类型的止痛药物,选择药物时,应考虑潜在的副作用和相互作用。 3、应定期评估疼痛管理方案,如果镇痛效果不佳或出现药物副作用,应及时与医疗团队沟通,以便进行必要的调整。
手术后缓解疼痛的方法如下: 1、最直接的处理方式就是根据疼痛的部位、强度、性质,科学合理的应用镇痛药物和镇痛技术,如浸润麻醉、神经阻滞等。 2、也可通过聊天、听音乐等方式帮助患者转移注意力。 3、术后采用半卧体位、咳嗽或活动时按压伤口、腹式呼吸等,可减轻伤口张力,有效的缓解咳嗽、活动时引起的牵拉痛。
止痛药的用药原则包括: 1、消除或减轻患者的疼痛及躯体的不适症状。 2、帮助和缓解患者的睡眠,诱导遗忘,减少或消除患者在治疗期间对于疼痛的记忆。 3、减轻或消除患者的焦虑、躁动、甚至谵妄,防止患者出现无意识的行为。 4、降低患者的代谢速率,减少氧耗需求,以达到减轻各器官代谢的目的。