老年人选择全麻好还是区域麻醉好不能一概而论。 麻醉是为手术服务的，会根据手术的需要来选择麻醉方式，有些手术可以用区域麻醉，有些手术就必须用全身麻醉。另外，在评估用哪种麻醉方式的时候，除了手术需要外，还需要评估患者的身体状态，所以选择最合适的比较好。

相对年轻人来说，麻醉对老年人影响较大，主要在以下几个方面： 1、围术期心血管并发症增加。 2、肺部感染风险增加，特别是吸烟患者。 3、很多老年人手术后会出现认知功能障碍，比如认不得周围的亲戚朋友，这些和老年人神经系统退行性改变有关，所以围术期要做好脑功能的保护。 4、麻醉后苏醒延迟。

老年腰突患者手术可以用局部麻醉。 老年人比较愿意选择局部麻醉，因为局部麻醉对脑功能影响较小，所以患者比较容易接受。但麻醉方式不一定都能够按照自己意愿去选择，有时不得不根据手术的需要，来选择最合适的麻醉方式。如果在没有手术禁忌的情况下，可优选局部麻醉，但患者病情需要的情况下，也可选择其他的麻醉方式。

麻醉剂量的使用与年龄有关，因为年龄对人体的药物代谢有明显的影响。 高龄患者的药物代谢率会明显降低，所以在高龄患者做手术时，要求使用麻醉药物时小剂量、多次使用。以避免剂量过大，引起相应药物的副作用和并发症，保证手术的顺利完成，同时又让患者的生命体征达到相对稳定的状态，器官功能也得到相应的保护。

高龄患者麻醉需要注意以下几个方面： 1、术前的评估对高龄患者非常重要，主要是评估器官的功能能否耐受手术的创伤和应激。 2、评估患者的营养状态。 3、围术期要特别关注高龄患者生命体征的变化。 4、做好围术期并发症的防范和处理。 5、注意药物调控，避免苏醒延迟。

老年人手术后血压低、心率慢，要分析引起原因，然后进行针对性治疗。 老年人术后血压低、心率慢，可能是术前就合并有心血管疾病，出现了心功不全或者比较严重的心律失常而导致；还有可能是输液量不够，出现了低血容量。另外，术后大量出血，也会导致血压低、心率慢。所以，血压低、心率慢要明确诊断后再对症治疗。

老人全麻术后腰痛是否正常不能一概而论。 老年人全麻术后会有一定腰痛的发生，有的是卧床过久，肌肉劳损引起，通过简单的按摩、活动就可改善。有些是手术原因，如果是手术的原因要具体评估，是手术后正常合并的症状，还是异常的情况，通常都会针对病因去处理。

老年人麻醉风险主要在有以下几点： 1、围术期心血管并发症增加：特别是术前合并心脏疾患的患者，围术期更容易出现恶性心律失常或心衰等并发症。 2、肺部损伤：特别是吸烟患者，会增加围术期肺部感染。 3、认知功能障碍：术后谵妄、躁动或老年痴呆的发生率会比年轻人高很多。 4、麻醉后苏醒延迟。

高龄患者进行麻醉风险会增高。 高龄患者麻醉风险会比年轻人增加很多，这主要是和年龄对人体器官功能系统的影响有关。随着年龄增大，人的一些重要器官，比如心肺功能、脑功能以及肝肾功能等，都会发生退行性改变，对手术和麻醉的耐受力会变差，这样就特别容易出现各种围术期的并发症。

年老体弱患者要降低麻醉风险，首先术前的状态对围术期的影响非常大。年老体弱患者术前要在医生的指导下，多进行器官功能的锻炼，尽可能的调控好基础疾病的状态，比如高血压患者，要把血压控制在稳定状态，这样就会减少围术期的风险。另外，围术期不管是麻醉还是手术都需要精准管理和密切监护。

老年患者麻醉前要做以下几个方面评估： 1、评估全身营养状态，要进行虚弱评分。 2、评估心肺功能，是否存在心衰、严重心律失常，严重肺损害等。 3、评估肝肾功能。 4、评估脑功能。 5、评估精神状态，能否正常表达和沟通，对手术后期的康复也非常重要。 6、评估合并多种慢性病及治疗效果等。

高龄患者的麻醉方式有以下几种： 1、局部麻醉：适合小手术以及内镜检查等。 2、神经阻滞麻醉：适合骨科的四肢手术以及关节手术等。 3、椎管内麻醉：适合下肢和下腹部手术。 4、全身麻醉：适合重大、复杂的手术以及其他麻醉方式不太适合的所有手术。

老年人麻醉药物的选择跟年轻人是有所区别的。老年人因为生理功能的变化，对药物代谢会有明显影响，所以要求麻醉药物对器官功能影响小、代谢快。现在的大部分麻醉药，如丙泊酚、瑞芬太尼、顺式阿曲库铵等都能满足这个要求。

老年人围术期管理主要有以下几点： 1、术前充分评估各器官系统功能，是否能耐受手术和麻醉。 2、术前要改善患者的全身营养状态及器官功能状态。 3、围术期密切监测生命体征及各重要器官的功能。 4、做好各种突发意外及并发症的防范及处理。 5、麻醉医生在围术期要注意药物的调控，避免出现苏醒延迟等并发症。

老年人手术全身麻醉对脑功能影响比较大。 术前患者如果合并心脑血管疾病，特别是有神经退行性病变或者手术创伤特别大、出血多、手术时间长，术后出现认知功能障碍的风险就会比较高。但如果术前各方面控制的比较好，麻醉医生管理的非常精准，围术期并发症就会明显降低，所以围术期的脑保护非常重要。

老年人麻醉后在护理方面需注意以下几点： 1、术后能做什么不能做什么要遵医嘱。 2、避免意外损伤，如突然起床引起体位性低血压，行走时要有人陪护，避免摔伤。 3、要避免长期卧床，尽早在医生、护士的指导下进行心肺功能的锻炼。

老年人和年轻人的麻醉是有一定区别的。 老年人随着年龄的增长，各个脏器会出现不同程度的生理退变，各方面储备和代偿应激能力会下降，和年轻人相比，老年人在麻醉方面耐受性会差一些。此外，老年人常合并有慢性疾病，这些也会对麻醉和手术造成一定影响，导致麻醉和手术的耐受力差，围术期的并发症相应增高。

老年人接受日间手术回家有一定的标准，手术后会评估患者的一般状态和生命体征，如果经过评估没有手术和麻醉并发症的风险，患者没有其他不适，疼痛较轻微，就可以考虑回家。但如果回家后出现任何不适或者明显的感觉异常，要及时和手术中心联系，尽早回到手术治疗中心。

老年高血压患者的麻醉风险比正常没有慢性疾病的年轻人要大一些，但也需要根据情况来看。 如果老年患者术前血压控制较好，又有技术精湛的麻醉医生管理，围术期的麻醉风险会大大降低。但如果术前血压没有得到有效控制或者控制不理想，围手术期的麻醉风险就会明显增加。

老年人手术后痴呆的发生风险会明显增加。 老年人神经系统功能已经相应退化，在手术创伤，特别是重大、复杂手术的创伤或者应激非常强的手术打击下，认知功能会受到明显影响，甚至严重受损。所以，麻醉的管理也非常注重老年人脑功能的保护，尽可能降低手术创伤和应激的打击，减少术后痴呆的发生。