大多数青光眼患者视力是不能再提高的。 青光眼是由于眼压的病理性升高造成视神经受损，这种视神经节细胞的损伤是不可逆转的，所以青光眼是一个不可逆的致盲眼病。治疗青光眼的目的，是阻止疾病的发展，降低眼压，保护现存的视力。 但也有少数患者，在发病开始致病因素及时消除，尚未损害视神经前，视力能够恢复。

飞蚊症本身不会导致失明，但部分眼部疾病的首发症状，往往是出现飞蚊。 生理性飞蚊症仅仅是视野范围内有黑影飘动，数量较少，大多不影响日常生活工作。但如果眼前短时间内出现大量黑影、眼前异常闪光及视野遮挡，很有可能是眼部疾病导致了病理性飞蚊症，如视网膜脱离、眼底出血等，可能会导致患者视力下降，甚至失明。

生理性的玻璃体混浊患者，如果自觉飞蚊症状严重，感受到明显的视觉干扰，可先考虑使用一些促进玻璃体混浊吸收的药物来缓解症状。如果不满意药物的作用效果，到眼科检查后，眼睛没有器质性病变，经医生判断在安全范围内，可通过激光消融进行治疗。

玻璃体混浊的激光消融术对于大部分生理性飞蚊症患者治疗效果良好，大部分玻璃体混浊较小的患者一次激光消融能基本消除。 但是整个过程都需要有资质的专业眼科医生进行操作，术前还要进行严格的眼科检查如散瞳眼底检查、测量眼压等。

飞蚊症实际上是眼睛透明的玻璃体变混浊了。 正常情况下玻璃体是透明的、胶冻状的，和视网膜紧紧相贴，在一些病理情况下或因年龄增长老化，或者高度近视，玻璃体会出现液化、混浊等现象，眼前就会出现像黑影一样的东西飘来飘去的现象，就是“飞蚊症”。

目前对先天性青光眼的主要治疗原则是尽早手术，大多数患儿都能通过手术达到良好治疗效果。抗青光眼药物仅用作短期过渡治疗或适用于不能手术的患儿，以及手术后眼压控制不理想患儿的补充治疗。 在临床上，大多数患儿都能通过手术达到良好治疗效果。所以，先天性青光眼一经确诊，应尽早手术治疗，尽早挽救视功能。

青光眼日常需注意： 1、养成良好的用眼习惯。 2、适当控制饮水量，避免短时间内大量饮水，饮食清淡，多吃水果和蔬菜。 3、避免过度劳累和情绪激动。 4、适当进行有氧运动，不要进行增加胸腔、腹腔压力的运动，避免长时间吹乐器。 5、一旦确诊，要接受正规治疗。 6、避免使用升高眼内压的药物。

目前根据微创青光眼手术的不同引流途径可以分为外路的结膜巩膜途径、内路的房水生理流出通道以及非传统引流脉络膜上腔途径。 青光眼微创手术相比于传统小梁切除术，引起的并发症风险大大降低，它的具体优势为安全性好、恢复快、创伤小，以及能够有效降低眼压。

青光眼不一定都需要手术，要根据青光眼类型及具体病情选择治疗方案。 一般原发性开角型青光眼可首选药物及激光治疗，治疗效果不佳者可考虑手术治疗。而原发性闭角型青光眼合并白内障者，建议首选白内障手术；无合并白内障者，可行激光治疗，激光治疗欠佳的可联合药物或手术治疗。儿童青光眼也首选手术治疗。

目前青光眼手术有多种方式，并不存在哪种手术方式最好，而是要看病情更适合采取哪种手术方式。 青光眼手术方式的选择要兼顾有效性与安全性。选择手术前，要做全面、细致的相关检查。此外，还要结合患者的个体情况，制定有效、合理的手术方式。

根据病因可以将飞蚊症分为生理性和病理性两大类。 1、生理性飞蚊症：是由玻璃体老化引起，患者会感受到飞蚊样的黑影，黑影数量较少，视力一般不会受到影响。 2、病理性的飞蚊症：一般是因为玻璃体周围的眼部结构发生病变导致玻璃体混浊，如糖尿病、高血压、外伤等。另外，葡萄膜炎也是造成病理性飞蚊症的原因。

青光眼小梁切除术是最经典的青光眼外引流手术，通过将眼睛内的房水引流至眼睛外面、结膜下间隙，建立新的房水流出通路，降低眼压。 小梁切除术适用于药物和激光治疗后，仍不能阻止进行性视神经损伤和视野缺损的各类青光眼患者，特别是开角型青光眼患者。

飞蚊症和白内障无关，它们是两种不同的疾病。 白内障是晶状体混浊导致视力下降的疾病，病情呈逐渐进展，而且是整个视野的模糊，混浊也不会移动。飞蚊症则是玻璃体混浊的疾病，生理性的飞蚊症不会影响视力，最大的特点就是混浊会飘动。虽然飞蚊症和白内障都是眼睛的结构出现了混浊，但是发生的部位不同，症状特点也不一样。

如果出现了飞蚊症，建议到眼科门诊进行系统的检查，若排除了出血、炎症等病理因素，就是一种正常的生理现象，在不影响正常生活工作的情况下，没有必要进行特殊的治疗。但如果黑影较大，干扰到正常的生活，可考虑通过射频消融术来改善症状。 病理性的飞蚊症则需尽快到医院进行详细检查，根据发病原因及程度给予对应的治疗。

生理性飞蚊症是随年龄增长而出现的正常生理现象，一般无法预防，而病理性飞蚊症可通过预防原发病的发生，来降低发病率。 一般飞蚊症在光线较强或白色的背景下会更明显，因此使用手机或电脑时，可以把背景亮度调暗一些。此外，增多眨眼次数也可缓解眼部干涩、疲劳现象，如偶尔看到了飞蚊，可眺望远处，转移视觉焦点。

玻璃体混浊激光消融术的优点是无创，无痛，快速，整个手术过程大约只需要5-10分钟，激光后不影响正常生活和工作。但激光消融术也有一定的局限性，因为在眼后段进行激光爆破的能量较大，有可能引起视网膜损伤，所以对于玻璃体混浊物太靠近视网膜的患者不建议行此治疗。

飞蚊症激光消融后有可能会复发。 生理性飞蚊症一般是由于玻璃体液化，水与蛋白脱离，从而产生细微胶质混浊物，这是一个持续性过程，虽然我们通过激光消融术将玻璃体内的混浊消除了，但玻璃体仍旧存在，且液化是一个持续性的过程，因此理论上是存在治疗后再次出现飞蚊的情况。

青光眼的好发人群如下： 1、40岁以上人群； 2、高度近视或高度远视者：高度近视容易发生开角型青光眼，而远视容易发生闭角型青光眼； 3、直系亲属有青光眼病史者； 4、患有某些基础疾病，如糖尿病、心血管疾病、血液流变学异常等患者； 5、高眼压者； 6、由于眼部或全身疾病，需要长期使用糖皮质激素者。

外伤可以导致青光眼。 如眼挫伤后小梁网组织水肿、外伤性晶状体脱位、玻璃体疝出导致的瞳孔阻滞；前房积血或玻璃体积血进入前房，吞噬了血红蛋白的巨噬细胞和退变的红细胞阻塞小梁网；炎症所致的周边虹膜与小梁网发生粘连等，均可导致青光眼发生。

慢性闭角型青光眼具有进展缓慢，发病隐匿的特点。 慢性闭角型青光眼眼压升高是逐渐发展的，所以临床上没有眼压急剧升高的相应症状及眼前段急性发作的表现，患者往往是在做常规眼科检查时或者进入疾病晚期，出现严重视野缺损时才被发现。