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刘云奇 副主任医师

广州医科大学附属第一医院 心脏外科

擅长:擅长冠心病、心脏瓣膜病、先天性心脏病的微创手术治疗,在心脏移植、人工心脏等心脏机...

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心力衰竭怎么治疗?
心力衰竭怎么治疗?

心力衰竭的治疗关键在于找到明确的病因,并根据病因进行治疗。例如,如果心力衰竭是由冠心病引起的,我们需要评估是否还有机会对冠心病进行治疗。如果冠心病得到治疗,心力衰竭的状况也会随之改善。同样,对于心脏瓣膜病引起的心力衰竭,治疗心脏瓣膜病后,心功能也能得到改善。 对于心肌病引起的心力衰竭,可以考虑采用标准的心衰四联或五联治疗方案,观察心功能是否有所改善。如果在标准的抗心衰治疗下,病人的状况仍然没有改善,那么可能需要建议病人考虑进行心脏移植或人工心脏的治疗。

先天性心脏病怎么治疗?
先天性心脏病怎么治疗?

先天性心脏病的治疗需要根据具体的心脏病种类来制定合理的治疗策略。目前,常见的先天性心脏病大多可以通过微创治疗方式来解决。例如,房间隔缺损可以通过经颈静脉微创封堵的方式进行治疗,这种手术的创伤非常小,患者可能在住院一天后就能出院。 对于室间隔缺损和动脉导管未闭的情况,同样可以采用微创手术进行封堵。然而,对于某些特殊类型的先天性心脏病,如果无法进行封堵治疗,可以考虑进行胸腔镜手术。对于更为复杂的先天性心脏病,可能需要进行常规的体外循环手术来矫正。

顽固性心衰怎么办?
顽固性心衰怎么办?

顽固性心力衰竭对病人和医生都是一个挑战,因为它通常意味着疾病已经进入终末期阶段。在这个阶段,药物治疗的效果可能不佳。因此,应该尽早评估患者是否有心脏移植或人工心脏手术的指征。在顽固性心力衰竭阶段,应尽早考虑外科治疗。

心衰患者出院后要注意什么?
心衰患者出院后要注意什么?

心力衰竭患者在出院后,必须严格遵循医生的医嘱。这包括按时服用药物和定期进行随访。同时,患者还应密切关注自己的身体状况,特别是当出现心力衰竭的症状时,如咳嗽、气促或双下肢浮肿,应立即到医院接受治疗。

有先心病的孩子发育有迟缓吗?
有先心病的孩子发育有迟缓吗?

先天性心脏病的表现多种多样,对于一些影响较小的先天性心脏病,如小的房间隔缺损、小的室间隔缺损或动脉导管未闭,它们对小孩子的生长发育可能没有明显的影响。然而,如果患有比较严重的先天性心脏病,那么对小孩子的生长发育会有很明显的影响。此外,患有先心病的小孩子很容易出现呼吸道症状,因为先心病会导致肺充血,从而可能较容易出现肺炎等情况。同时,小孩子的体力活动也可能会受到先天性心脏病的影响。

先天性心脏病的护理措施有哪些?
先天性心脏病的护理措施有哪些?

先天性心脏病的护理可以分为三个阶段:术前护理、术中护理和术后护理。 在术前阶段,建议患者保持正常的作息习惯和饮食习惯,避免过度劳累,并尽量减少呼吸道感染的风险。 术中护理的具体内容未提及,因此无法提供相关信息。 术后护理方面,建议患者加强营养摄入,并在身体能够承受的情况下进行适当的活动和适量的运动。此外,还应进行心肺康复锻炼,以促进康复过程。

先心病介入封堵术有何利弊?
先心病介入封堵术有何利弊?

先天性心脏病可以通过介入封堵手术进行治疗,这是一种微创方式。对于某些特定类型的先天性心脏病,可以考虑使用介入封堵。这种方法创伤较小,恢复较快。介入封堵手术分为几种类型,包括超声引导下的介入封堵和射线引导下的介入封堵。超声引导下的介入封堵的优势在于它不涉及放射线,也不需要造影剂,因此对儿童、孕妇或育龄期妇女非常友好。而射线引导下的介入封堵则涉及射线辐射和造影剂的影响,创伤可能稍大,但主要适用于特殊类型的先天性心脏病治疗。

先心病是什么病?
先心病是什么病?

先天性心脏病是指在胎儿发育期间,心脏及大血管的形成或发育出现异常,导致心脏结构的障碍。此外,如果出生后心脏的某些通道没有按时关闭,也可能导致心脏疾病。例如,手中的模型展示的是动脉导管。在胎儿期,动脉导管是一个正常的通道。但如果出生后动脉导管没有按时关闭,就会形成动脉导管未闭的情况。

动脉导管未闭手术的合适年龄是几岁?
动脉导管未闭手术的合适年龄是几岁?

先天性心脏病手术的最佳年龄建议在学龄前完成。例如,对于动脉导管未闭的情况,如果导管较大,孩子可能会很早就出现呼吸道反复感染,甚至需要因肺炎住院治疗。在这种情况下,一旦诊断明确,建议尽早进行手术,否则可能会对孩子的生长发育产生较大影响,肺动脉压力也会持续升高。对于那些症状不太明显的先天性心脏病患者,可以先进行观察。通常在学龄前,也就是2到5岁之间,可以考虑进行手术治疗。

心脏放了支架后,还能运动吗?
心脏放了支架后,还能运动吗?

冠心病患者在心脏放置支架后,需要根据恢复情况逐渐增加活动量,直至达到正常生活水平。在恢复初期,应监测心肌酶学和心梗组合等心肌损伤指标。当这些指标恢复正常,说明心脏供血已基本完全改善。随后,患者可根据身体感受逐渐增加活动量,最终达到正常的生活和工作运动水平。

喝咖啡对心脏有影响吗?
喝咖啡对心脏有影响吗?

咖啡对心脏有一定影响,因为它含有大量咖啡因。对于刚开始接触咖啡的人来说,喝完咖啡后可能会感到心跳加速,有些人甚至可能因此睡不着觉。然而,关于咖啡是否会导致严重的心脏问题,国内外都有相关研究。这些研究的结果普遍认为,咖啡不会导致严重的心脏问题。如果长期饮用咖啡,人们会逐渐适应咖啡因,可能不会再有明显的感觉。

熬夜对心脏有什么影响?
熬夜对心脏有什么影响?

我们不建议熬夜,因为熬夜会导致人体内分泌失调。夜间休息时,身体放松,毒素通过代谢排出,大脑也需要休息。熬夜时,持续紧张会导致交感神经分泌增加,使人感到疲乏,有时会出现心悸,甚至可能诱发心律失常。对于有心脏疾病的人来说,熬夜甚至可能导致猝死。因此,建议大家尽量避免熬夜。

卵圆孔未闭是先天性心脏病吗?
卵圆孔未闭是先天性心脏病吗?

卵圆孔未闭属于先天性心脏病的一种。卵圆孔在胚胎期是心脏内的正常结构。出生后,由于心脏左房和右房之间的压力差异,卵圆孔通常会闭合。但在某些特殊情况下,卵圆孔没有闭合,或者由于某些原因再次开通,这种情况就称为卵圆孔未闭。

心脏瓣膜病是什么?
心脏瓣膜病是什么?

心脏瓣膜病是指心脏内的瓣膜出现问题。心脏的瓣膜就像门一样,负责管理心脏内血液的流动。这里是心脏的左心室,旁边的是二尖瓣。这里是右心室,旁边的是三尖瓣。还有肺动脉的肺动脉瓣,以及位于其中的主动脉瓣。如果这些瓣膜出现问题,比如狭窄,就像门打不开一样,就会导致血液瘀滞。另外,如果瓣膜关闭不全,就像门会漏风漏雨,也会影响到心脏的功能。

主动脉夹层是怎么回事?
主动脉夹层是怎么回事?

主动脉夹层是一种非常危险的心血管疾病。正常的主动脉结构分为三层。对于高血压患者或有其他血管发育异常的患者,在某些情况下,血管可能会破裂。当血管破裂一半时,血液会进入血管中间,形成主动脉夹层。患者会出现剧烈的撕裂样疼痛。在这种情况下,血管随时可能破裂,一旦破裂,患者会立即猝死。因此,建议患者尽快去医院接受治疗。在中国,主动脉夹层的发病率越来越高,80%的患者都伴有高血压。所以,建议高血压患者要按照医嘱正规服用药物,严格控制血压。

心脏病的症状有哪些?
心脏病的症状有哪些?

心脏病是一种非常复杂的疾病,不同原因引起的心脏病,其症状也各不相同。例如,在南方地区,心脏瓣膜病较为常见。患有心脏瓣膜病的病人可能会出现活动后的心悸和气促。如果是较为严重的主动脉瓣狭窄病变,患者甚至可能会出现心绞痛。对于二尖瓣狭窄较为严重的患者,可能会出现反复咳嗽、咯血,以及夜间不能平卧的症状。 对于冠心病患者,他们可能会出现心绞痛。在严重的情况下,甚至可能出现猝死。而对于先天性心脏病的儿童,他们较容易表现出呼吸道症状,如容易感冒和发烧。在严重的情况下,可能会出现反复的肺炎,需要住院治疗。

胸腔镜手术治疗房间隔缺损好吗?
胸腔镜手术治疗房间隔缺损好吗?

胸腔镜手术是一种治疗房间隔缺损的微创手术方式。房间隔缺损分为多种类型,例如中央型房间隔缺损,可以选择更微创的治疗方法,如经颈静脉房间隔缺损封堵手术。这种手术仅需在颈部打一个小针即可完成,创伤非常小。然而,对于较少见的类型,如上腔静脉型、下腔静脉型和冠状静脉窦型房间隔缺损,微创封堵治疗无法实施。在这些情况下,可以选择胸腔镜手术来完成矫正,这同样是一种微创的手术方式。

先天性心脏病有哪几种?
先天性心脏病有哪几种?

先天性心脏病是一种非常复杂的疾病,它可以分为很多种类。在临床上,我们通常会根据患有先天性心脏病的小孩是否出现发绀现象来进行分类。发绀是指嘴巴和手指甲出现发紫的情况。根据这一特征,我们可以将先天性心脏病分为非紫绀型先心病和紫绀型先心病。非紫绀型先心病是最常见的类型,大约占据了80%左右的比例。而紫绀型先心病则表现为嘴巴和手指甲发紫,这类病例大约占15%到20%左右。 除了根据发绀现象进行分类,我们还可以根据心脏内部动脉血和静脉血之间是否存在异常分流来进行分类。有些先天性心脏病不存在分流,例如肺动脉口狭窄。另外,还有根据左向右的分流,即动脉血到静脉血的分流来进行分类的先心病,例如房间隔缺损和室间隔缺损。最后,还有一些右向左分流的先心病,这类病例就是前面提到的紫绀型先心病。

心脏支架和搭桥有什么区别?
心脏支架和搭桥有什么区别?

冠心病患者可以通过冠状动脉支架植入手术进行治疗,这是一种相对微创的方法。手术通常通过经皮穿刺来完成。对于较为简单的冠状动脉病变,如单支或双支病变,可以考虑采用这种手术方式。然而,对于复杂的冠状动脉疾病,例如三支冠状动脉病变,或者合并有糖尿病且心功能较差的患者,推荐进行冠状动脉搭桥手术,因为其远期预后更佳。目前,全球有大量研究支持这一观点,认为对于相对复杂和严重的冠心病,冠状动脉搭桥手术的效果会更好。

心脏瓣膜病的症状有哪些?
心脏瓣膜病的症状有哪些?

心脏瓣膜病患者可能会遇到劳力性呼吸困难,即在活动或劳动后感到气促和心慌。在严重的情况下,患者可能会出现其他症状。例如,主动脉瓣狭窄患者可能会经历心绞痛和晕厥。对于严重二尖瓣狭窄的患者,可能会出现咳嗽,尤其是在睡觉时,咳嗽可能更加剧烈。在严重的情况下,患者甚至可能出现咯血。此外,严重二尖瓣狭窄的患者还可能出现二尖瓣面容,表现为面颊潮红。三尖瓣关闭不全的患者可能会有腹胀和双下肢浮肿的症状,在严重的情况下,还可能出现口唇发绀。

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