并不是所有的乳腺癌患者，都需是要放疗。 推荐以下患者进行放疗： 1、保乳手术后：原则上所有保乳患者都需要放疗，部分低危患者可考虑豁免放疗。 2、乳房切除术后：乳腺肿瘤直径超过5cm、腋窝淋巴结有转移、切缘阳性或者切缘近。 3、局部复发。 4、出现远处转移，如脑、骨等。 因此，医生需根据患者基础疾病、影像检查、术后病理以及患者治疗意愿等情况，进行综合决策。

乳腺癌化疗后，对于术后接受辅助化疗的患者，推荐在末次化疗结束后2-8周内开始，一般建议在乳腺癌术后半年内开始放疗疗效最佳。

乳腺癌放疗最常见的副作用有皮肤损伤、心脏和肺部损伤以及骨髓抑制。 在放疗期间，需遵医嘱每日行皮肤保护治疗，每周扎手指检测血常规，若患者出现胸闷、心悸、咳嗽等不适，需及时告知医师，给与对症处理。

乳腺癌放疗后，一般建议患者进食清淡、丰富维生素、高蛋白饮食，比如要多吃一些水果、鱼类、牛肉、鸡肉等，保证营养均衡。另外，还要禁烟酒、辛辣等饮食。

乳腺癌的放疗效果是肯定的。 从目前的数据来说，对于保乳术及根治术后的患者，术后辅助放疗可以明显降低局部复发率、提高远期生存率。对于乳腺癌远处转移患者，如骨转移或者脑转移，放疗也是效果明显。有骨转移时，除了可以明显缓解疼痛，还可以减少病理性骨折的发生，提高患者的生活质量；对于脑转移的患者，并不是所有的药物都能通过血脑屏障进入大脑，在这种情况下放疗也会发挥独特的作用。因此，在乳腺癌的综合治疗过程中，放疗扮演着非常重要的角色。

乳腺癌保乳术后，部分特殊群体可考虑免除放疗。 原则上实施保乳手术的乳腺癌患者，术后均需进行辅助放疗，但是对于一些特殊群体，如患者年龄≥70岁；病理学分期为T1N0M0；ER、PR激素受体阳性；切缘阴性且可以接受规范的内分泌治疗的患者，可以考虑豁免放疗。但是辅助放疗仍能明显降低患者的局部复发率。

与常规分割放疗相比，保乳术后大分割放疗是通过增加单次放疗剂量，从而缩短治疗时间，从常规放疗25次减少为15次，可以节约患者的治疗时间，目前已成为全乳照射的优选方案。但从目前临床经验来看，大分割放疗引起的放射性皮炎相对较多。

乳腺癌放疗根据照射部位的不同，放射剂量也是不同的。 1、保乳手术后放疗：全乳放疗采用常规分割放疗和大分割放疗模式。常规分割放疗总量为50Gy；大分割放疗总量为40.05Gy/15f。再进行瘤床补量10Gy。 2、乳房切除术后放疗照射剂量为50Gy。

相对于普放，精准放疗是指进行更加精准定位以及勾画靶区，制定精确的放疗计划，从而能更精准地照射肿瘤组织，同时最大限度的保护周围正常组织和器官。