擅长:超声介入,腹部里浅表器官疾病超声诊断,心血管疾病超声诊断
超声引导的穿刺术因为无辐射且能实时显影,所以更安全,覆盖的穿刺项目也更广泛。 然而,超声无法显示某些部位,例如肺部气体遮挡的肺肿瘤和肠道气体遮挡的胰腺肿瘤等,这些超声看不到的情况就需要CT来引导。 另外,部分医生可能因为个人习惯,觉得CT引导方式更有把握,也会优先选择CT引导穿刺。 实际上,两种引导方式的基本原理都相似,都是通过影像学监控穿刺针的具体位置,以实现精准穿刺,减少误伤邻近组织的几率。
对于没有任何不适的年轻女性来说,作为乳腺检查唯一的体检手段是足够的。这种检查同样适合孕期的女性。 对于那些自觉乳腺不舒服、胀痛或者摸到肿物的女性,超声检查依然是首选的检查手段。如果超声检查发现了问题,医生会根据超声报告来考虑是否需要增加乳腺钼靶或者磁共振检查。
超声检查是通过医生手中的探头发射超声波进行的。 在整个检查过程中,医生需要一直将探头置于人体的皮肤表面。如果探头和人体表面贴合不紧密,有空气阻隔,就会使成像不清晰。 因此,在超声检查时,医生会先在检查部位的皮肤上涂抹医用耦合剂。耦合剂的作用是为了排开空气。随着检查时间的增加或者检查区域的改变,还会不断追加耦合剂。 超声探头的扫查方式大概可分为滑动和定点两种形式。在大范围动态扫查的时候,探头要不停滑动来采集图像。遇到病灶或可疑病灶的区域,探头会固定不动,或者仅是小幅度侧动来观察局部病灶。必要时要叠加彩色或者频谱多普勒来收集更多的病灶相关信息。 当医生认为检查区域已经全部检查完成,无遗漏之后,收起探头结束检查。
肝硬化患者在接受治疗的同时,需要定期进行血常规、肝功能和影像学检查。超声检查因其覆盖范围广、检查便利且经济,成为各个级别医院普遍采用的影像学检查手段。 通过超声检查,可以初步观察肝脏大小的变化,了解肝硬化的程度,评估门静脉高压,并排查肝内是否有肿瘤性病变。尽管磁共振检查能更早期发现肝内肿瘤性病变,但由于其价格较高且等待时间较长,通常不作为常规筛查手段。不过,磁共振检查可以与超声检查间隔交替进行,以提高诊断的准确性。
超声检查可以从不同的角度进行分类。 从设备技术层面上,超声检查可以分为A型超声、B型超声、多普勒超声、M型超声、弹性超声、超声造影、三维超声和四维超声。 从检查部位来分,超声检查可以分为腹部脏器超声、浅表器官超声、心脏超声、血管超声、产前筛查和肌骨超声。 再从应用目的来说,超声检查可以分为检查超声和超声引导下的介入治疗。
这个问题实际上是想问经腹妇科超声(需要憋尿)和经阴道妇科超声(不需要憋尿)的优缺点比较。两种检查方式各有优缺点: 1. 经腹妇科超声: - 优点:探头放在肚子上,扫查范围广,可以对整个下腹和盆腔进行扫查,包括子宫、卵巢及其周围相关情况。 - 缺点:需要憋尿,且憋尿量要足够大才能使图像更清晰;由于范围广,细节上稍显欠缺。 2. 经阴道妇科超声: - 优点:不需要憋尿,探头从阴道探入,检查视角离子宫近,对宫颈和宫腔内情况观察更清晰,能清楚显示小的子宫肌瘤或内膜息肉,适合观察小病灶或结构细节。 - 缺点:探头扫查范围局限,活动范围少,对远处病变或比邻结构无法清晰显示,对子宫或卵巢大的肿瘤显示不完全。 总的来说,经腹和经阴道两种妇科检查方式各有优缺点。在已知有病灶的情况下,需要专业医生根据病灶的位置和大小选择更适合的超声检查方式。如果单一检查方式对肿块的定位或定性有疑问,可以联合应用两种方式,优势互补,使检查更全面。而在健康体检或筛查时,两种方式任选其一即可。
在做超声检查前,我们需要了解以下几点以确保检查顺利进行: 1. 明确检查部位:在进行超声检查前,应清楚自己需要检查的具体部位,并仔细查看检查单或预约单上的提示,或在公众号上查询相关信息。 2. 特殊准备:检查部位是否需要特殊准备,如禁食或憋尿。医生或护士在预约时会口头提醒,请大家务必听清楚。 3. 禁食与憋尿:通常,肝胆胰脾检查需要禁食或空腹,而子宫和泌尿系检查则需要憋尿。 4. 暴露皮肤:确保待检查部位的皮肤可以充分暴露。例如,在心脏检查时,需要充分暴露左前胸区域。如果佩戴了动态心电图电极贴片,可能会影响心脏检查。 5. 服装与首饰:请注意服装和首饰的穿戴,尽量选择易于穿脱、方便暴露检查部位的服装。 总之,在进行超声检查前,了解检查部位、特殊准备、禁食与憋尿要求、皮肤暴露和服装首饰穿戴等事项,有助于确保检查顺利进行。
彩色多普勒广泛应用于超声对各个器官的检查中: 1)心脏检查,可以判断心内血流方向是否存在异常 2)在大血管中可以置管的判断血管中血流充盈程度,与B型超声协同判断是否有血栓 3)对于非肿瘤疾病,彩色多普勒可以评估器官中血流供应是否有异常。 4)对于肿瘤性疾病,彩色多普勒可以评估肿瘤的供血血管分布及数量,判断肿瘤对周围结构血液流动的影响。 大家对彩超的误解也非常多见,很多人觉得彩超就应该是像彩电或彩屏手机一样,就应该全是五颜六色的。其实超声检查的顺序都是先B超,再彩超,过早叠加彩色多普勒,会遮挡检查部位,使病灶更难显示出,叠加彩超的时候也只能针对局部图像,如果这部分图像内如果没有探测出流动血液,也就没有彩色能够标记,那看起来依然是“黑白图像”。
超声心动图是一种全面检查心脏结构和功能的技术,包括以下几种检查技术,每种技术都有其侧重的观察目标: 1. 心脏B超检查:这是超声心动图最基础的技术,通过B型超声功能动态观察心脏大小、室壁厚度、心脏瓣膜等是否正常,以及房室间隔连续性是否完整。同时,它还能观察心脏整体的搏动性,判断其是否有力且协调。 2. 心脏M超检查:这种检查通过特殊的采集方式,将心脏搏动转化为曲线模式来显示。通过测量这些曲线,可以更为客观地评估心脏的收缩功能,并判断是否存在心衰。它是各种手术前需要检测的重要指标。 3. 心脏彩色多普勒技术:这项技术通过彩色标记心脏及大血管内的血流方向,观察是否有方向异常的血流。 4. 频谱多普勒技术:它可以测量血流速度,直接提示测量的瓣膜处是否存在异常。通过血流动力学的推导,甚至可以间接判断全身血流状态。 超声心动图主要常用的技术为以上三种,它们通过不同的角度和测量与观察,全面评估心脏的结构与功能。但实际上,目前的心脏检查技术远远不止以上三种,还包括组织多普勒成像技术、三维成像、斑点追踪技术等。无论是心脏超声的传统技术还是新技术,目的都是为了能够更加精准、更加全面地评估心脏状态,更早期发现心脏疾病。