上环后不规则出血的原因有很多，常见的原因有对宫内节育器过于敏感，由于异物的植入，导致子宫内膜不规则出血；另外还有可能是上环后感染，由于无菌操作不严格，或者本身有生殖道系统的疾病，在放置宫内节育器以后，引起子宫内膜炎或者盆腔炎，这种情况也会出现不规则出血。 还有一种情况，那就是环异位，正常情况下，宫内节育器应该放置在子宫的底部，由于环的大小不合适，滑脱于子宫的下段，这种情况也会出现不规则出血，而且如果环异位后，环就失去了避孕的效果，这种情况下要取出宫内节育器的。

上环一年多，环已经度过了适应期，如果近两个月月经结束以后还有少量出血，有可能是环异位，这种情况需要做一个妇科彩超判断一下环的位置，如果节育器从宫底部移到子宫下段或者子宫肌壁，都有可能出现月经结束以后少量出血的情况。 另外还有可能是感染，比如说子宫内膜炎、盆腔炎，也会引起月经结束后再出血的，还有可能是卵巢功能紊乱，比如子宫内膜剥脱不全，也有可能导致月经结束以后出现少量的出血，所以需要逐项排除，建议去当地医院作出救治。

人工流产有两种，一种就是普通人流，另外是无痛人流。无论哪种流产方式，都需要使用扩宫棒逐号扩张宫颈，待吸管能够进去以后，把宫腔内的孕囊或者胚胎吸取出来，所以对子宫内膜都是有损伤的。 人工流产适合于怀孕42_63天之内进行，在这个时间段内，胚胎还没有发育成胎儿，可以选择人工流产手术。到怀孕63天以后，胎儿形成，不再适合做人工流产，只能选择药物流产或者其他的流产方式。

人流一年后想备孕需要做血常规、血型、凝血系列、尿常规、空腹血糖、肝功能、肾功能、乙肝五项、艾滋抗体、梅毒抗体、丙肝抗体、优生十项这些检查，最好再做一下宫颈tct及HPV的筛查，排除宫颈病变。 从优生优育的角度出发，这些检查都是在备孕期需要做及可选做的检查。另外，在备孕期还可以使用小剂量的叶酸片，从怀孕前三个月一直到怀孕后三个月，这样可以预防胎儿神经管发育畸形。

人工流产手术选择在怀孕42-63天之内进行，人工流产手术以前需要做血常规、白带常规、心电图、妇科彩超这几项检查，没有流产禁忌才可以进行流产手术。 人工流产手术要在严格的消毒之下进行。手术开始时常规消毒外阴及阴道，在无菌的情况下用专用的扩宫棒逐号扩张宫口，待宫口扩张到一定的程度，吸管可以进去时，用吸管把宫腔内的孕囊或者胚胎吸出宫腔，然后再用刮勺搔刮一圈，待宫腔彻底干净，没有残留物以后手术结束。

人工流产术后也是可以使用补佳乐的，补佳乐作为一种雌激素，有指征才需要用药，而且在使用的后半期要加黄体酮的。人工流产术后可以口服短效避孕药，比如妈富隆、优思明、优思悦，这些药物含有雌孕激素合剂，按照说明书用药。 可以预防子宫内膜粘连，还可以防止人工流产术后，因卵巢功能紊乱引起的异常出血。人工流产术后还需要预防感染，在一个月以内避免有性生活，注意衣着宽松舒适，出血期间勤换纸巾避免感染。

人流十天后又突然流血有可能与宫腔内残留物，子宫复旧不良、宫腔内感染有关系。这种情况需要去医院做一个妇科门诊检查，复查一个妇科B超。如果宫腔内有残留物，还需要积极行清宫手术的。 如果是子宫复旧不良，需要使用促进子宫复旧的药物。如果有腰酸下坠腹部不适以及子宫及附件部位的压痛，考虑是子宫内膜炎症或者急性盆腔炎等，需要积极预防感染的，不明原因阴道出血是要积极治疗的。

人流清宫后一周左右，阴道流血干净。也有在清宫手术以后阴道出血3-5天就干净的，但是人流清宫后阴道出血通常不会大于十天。 如果人流清宫十天后还有阴道出血，有可能会有宫腔内残留物。如果合并腰酸下坠腹部不适伴随阴道持续出血，还有可能与子宫内膜炎、盆腔炎有关系，这种情况需要及时去医院复查B超的。对于有明确的宫腔内残留的情况，需要再次进行清宫手术。对于有妇科炎症的，还需要积极治疗。

人流没有流干净，只能再做一次清宫手术。如果宫腔内残留物持续存在，有可能导致子宫内膜粘连或者宫腔感染，严重的宫腔感染还会引起盆腔炎，继发引起输卵管堵塞，引起继发性不孕。 所以人工流产手术以后如果发现有宫腔内残留物，考虑到有流产不干净的情况，一定要做出积极的处理，通常需要在严格的消毒下再次进行清宫手术，术后还要预防感染，防止子宫内膜粘连。

如果人工流产手术以后，肚子疼痛，需要排除流产后感染，虽然人工流产手术，是在无菌操作下进行，但是如果患者的抵抗力下降，或者原来有子宫内膜炎、盆腔炎等，在人工流产手术以后，都有可能加重感染，或者继发感染，导致下腹部位的疼痛。 但是需要和急性胃肠炎，阑尾炎，肠痉挛等作出鉴别，这些情况，都会出现肚子疼痛的，所以人工流产术以后，如果肚子疼痛，应该去相应的医院，作出鉴别诊断，以便进一步治疗。