我是医联媒体特邀专家，蒲县人民医院副主任医师王玉芳。产后42天之内是子宫复旧的关键时期，产后三天内会出现血性恶露，产后14天之内会出现浆液性恶露，随之会变成白色恶露。大约在一个月左右恶露消失，这是一种正常的生理现象。 也有一部分妇女在产后42天，恶露才会彻底消失，但是如果恶露呈鱼腥味儿，而且出现体温增高，需要排除产褥感染，需要及时去医院复查。

分娩是否顺利决定于四个因素，包括产力，产道，胎儿，精神心理因素。任何一种因素导致分娩受阻，都会出现难产。常见的难产症状有：胎头下降阻滞，产道扩张缓慢，胎心异常，产前出血或者产后出血，这些都是难产的表现。 导致难产出现的原因有：严重的妊娠期合并症，比如高血压，心脏病，糖尿病，急性肝炎，脂肪肝，hellp综合症，过度肥胖或者过度消瘦，胎先露异常或者胎方位异常，脐带缠绕都是难产的范围。

导致流产的原因有很多，比如黄体功能不全，甲状腺功能低下，放射性物质的接触，化学性物质的接触，病毒感染，严重的营养不良比如缺铁性贫血，受精卵先天发育异常，染色体核型异常，基因片段缺失，这些都是导致流产的原因。 所以说，缺铁也会导致流产的，在孕期一定要注意膳食均衡，按期孕检，如果出现营养不良性贫血或者缺铁性贫血，都是需要积极治疗的。

在怀孕早期受绒毛膜促性腺激素水平的影响，一部分妇女会出现孕吐，这是一种正常的生理现象，到怀孕12周左右孕吐反应会自行消失，但是还有一部分妇女，当孕吐消失以后，意味着胚胎已经停止发育，而且会出现自然流产的现象。 所以临床上当孕吐消失以后，也应该去医院做一个妇科彩超，判断一下胚胎发育情况，如果有阵发性腹痛或者阴道流血，应该除外流产的。

子宫内翻是指子宫底部肌壁和黏膜向宫腔内脱出，甚至自宫颈脱出于阴道内的病变，这是一种少见但却十分严重的并发症。大多发生在分娩时胎盘娩出后，如不及时处理，往往会导致阴道大量出血，感染，休克，严重者甚至死亡。 其治疗措施包括经阴道徒手复位、经腹阴手法复位等。如果经过保守治疗效果不好，甚至需要经腹或经阴道行部分或全子宫切除术。

怀孕六个月，如果出现呕吐的症状，需要考虑孕妇是否有饮食不洁，是否出现了胃肠道功能紊乱而引起呕吐； 另外，妊娠期高血压疾病发展到严重的阶段也会出现呕吐的症状，这个时候往往会出现高血压，蛋白尿，浮肿等严重的表现；其次，如果孕妇有恶心，呕吐，厌油腻的症状，还要排除妊娠期肝病，比如说妊娠期急性肝炎，或者妊娠期脂肪肝等一系列的疾病。

宫外孕手术以后，如果伤口看起来发红，这种情况通常考虑是缝线反应，一部分妇女对缝线吸收不良，会出现皮肤发红的表现。 还有一部分妇女有可能出现渗出，这也是伤口愈合不良的一个表现，这种情况往往与手术时消毒不严格，营养不良，对异物敏感，不好吸收这些情况有关系，出现手术伤口发红的情况，可以用酒精纱布湿敷伤口。如果有缝线的话，可以拆除缝线观察，但是如果出现皮肤伤口的红肿渗出，应该积极治疗。

瑜伽球可以帮助分娩，孕妇进入第一产程活跃期以后，宫缩变得频繁，间隔时间短，持续时间长，宫颈口大于6cm。这个时候坐上瑜伽球，可以通过球的弹性及缓冲，促进宫口的扩展。 到怀孕晚期就可以做瑜伽球锻炼身体的机能，这样可以增加胎儿入盆的几率。同时可以锻炼盆底肌的弹性，为即将临盆打下基础。不过在做瑜伽球时，一定要注意掌握身体的平衡，防止跌倒，撞伤。

流产也是会出现预兆的，在早孕期如果出现下腹隐痛不适，暗褐色出血，这种情况就称之为先兆流产。出现这种情况以后，应该及时去医院做妇科彩超检查，判断胚胎的发育情况。 对于胚胎发育良好的，如果有保胎意愿的妇女，需要进一步判断黄体功能、甲状腺功能，来做保胎治疗方案，如果在怀孕中期出现阴道流液或者出现阴道见红，以及下腹部阵发性疼痛。这种情况也是流产的产兆，需要及时去医院检查。

剖腹产手术是常见的二级手术，剖腹产术后换药通常是用碘伏换药，如果看起来有缝线反应或者有红肿的，可以使用酒精湿敷，曾经有人用过芒硝，但是效果不一定好，但是如果伤口有渗出或者化脓的情况，换药应该相对频繁一些。 就要根据伤口的具体情况，每日换药一次或者隔日换药一次，通常情况下，对于外缝的剖宫产伤口在术后7天拆线后，就可以出院，对于内缝的剖宫产伤口，在术后5天，如果没有特殊异常，也可以考虑出院。