剖腹产是有指征的。常见的原因有三种,一种是孕妇因素,比如孕妇过度肥胖,孕妇有严重的妊娠期并发症,比如说妊娠期高血压疾病,妊娠期心脏病,妊娠期糖尿病。胎盘早剥,前置胎盘,脐带缠绕过紧。 巨大的胎儿,或者胎儿生长受限,胎方位异常,比如说持续性枕后位,持续性枕横位,初产臀位,横位,这些都是剖腹产的标准。 至于剖腹产的术式需要根据具体情况而定,大部分选择子宫下段横切口。也有选择子宫纵切口的。需要结合实际情况而定。
顺产以后也需要积极补钙,这是因为在怀孕期胎儿需要从孕妇体内摄取钙剂,孕妇会出现钙质的流失。而分娩以后,婴儿还会通过乳汁摄取母亲的钙剂,所以在哺乳期内,要合理膳食,注意多吃优质蛋白,比如鸡蛋,牛奶,鸡肉,鱼肉,瘦肉等增加体内的钙剂。 同时需要注意接受紫外线,促进体内钙的合成。但是如果孕妇出现了抽筋的症状,通过食物不能够补充到足够的钙剂,就要通过药物去补充钙可以口服碳酸钙胶囊,每日1~2克,去可以改善症状。
流产是生育年龄期妇女经常会遇到的问题,如果没有做好避孕措施,而意外怀孕的话。不得不选择流产。妇女一生中流产的次数,最好不要超过两次以上。因为平繁的人流容易导致子宫内膜损伤,还容易导致妇科疾病的发生,比如子宫内膜炎,盆腔炎,月经失调,输卵管堵塞,继发性不孕等。 所以平素需要做好避孕措施,常见的避孕措施有宫内节育器,避孕套,短效避孕药。宫内节育器适合于经产妇,建议有过分娩史的女性安置宫内节育器避孕。 避孕套或者短效避孕药,都适合未婚女性。避孕套即可以防止怀孕也可以防止性病及交叉传播。短效避孕药即可以调整月经,也可以起到避孕的作用,适合于40岁以下的女性使用。
分娩的方式有很多,目前主张自然体位分娩,但是无论是哪种分娩方式,还是最好在产床上分娩。这是因为在产床上分娩,助产士可以密切的观察到胎头的下降情况及宫口的扩张情况。也方便助产士助产,这样可以有效地保护好会阴,防治会阴过度裂伤。 另外胎儿娩出以后,直接分娩到产床上,也可以及时给予清理呼吸道,阿氏评分,还可以观察胎儿是否需要抢救。这就是在产床上分娩的好处。
幼女型外阴炎是一种常见的阴道炎,与幼女阴道内的PH值有关系。幼女由于卵巢功能没有健全,阴道的自净作用减弱,所以很容易引起细菌的滋生,从而导致阴道分泌物增多,出现外阴瘙痒不适,红肿疼痛的症状。 所以治疗幼女型外阴阴道炎要使用PP粉冲洗外阴。常常使用的浓度是1:5000的PP粉冲洗外阴,一天两次,持续五天,可以有效的改善症状。对与于有严重的幼女型外阴道炎,可以使用氯霉素眼药水直接滴入阴道内,也可以有效的改善症状。平时需要保持幼女的外阴清洁干燥,避免把内裤与其他的衣物混洗,防止交叉感染。
盆腔积液有生理性盆腔积液及病理性盆腔积液之分,生理性盆腔积液通常不需要治疗的。 而病理性盆腔积液是需要积极治疗的比如盆腔炎引起的盆腔积液,就需要使用抗生素积极治疗。结核病也有可能出现盆腔积液。 这种情况下不但要治疗原发灶积极抗痨治疗,如果盆腔积液过多还需要穿刺引流。另外一种情况还有可能是肿瘤引起的盆腔积液。 这种情况除了要切除原发病灶以外,有时候还需要化疗或者穿刺引流,具体情况需要结合临床而定需要结合临床表现及症状确诊以后再去治疗。
药物流产包括两部分药物,一种是米非司酮片,另一种是米索前列醇片。米非司酮片有抗孕酮着床的作用可以破坏胚胎,防止胚胎继续发育,胚胎失去孕酮的支撑以后会,逐渐凋亡,排出体外。 而米缩前列醇可以促进子宫收缩,米索前列醇片是前列腺素制剂,可以促进子宫收缩,促进坏死的胎囊排出。如果说在口服米非司酮片结束,或者还没有完全结束以后,胎囊就排出了体外。 这种情况在临床上也是常见的,但是尽管如此,建议患者继续口服米索前列醇片。因为米索前列醇片还可以促进子宫收缩,促进坏死的蜕膜组织及时排出体外。
导致外阴瘙痒的原因有很多,比如外阴营养不良,外阴白斑,阴道炎,所以如果使用妇炎洁治疗外阴瘙痒效果不好的话,是要明确瘙痒的原因的。 或许是外阴过敏性皮炎,比如身着华化纤类的内衣,或者使用刺激性的洗剂清洗外阴,比如肥皂,都有可能导致外阴瘙痒。 另外,阴道炎是引起外阴瘙痒的常见原因,阴道炎有幼女性阴道炎,细菌性阴道病,霉菌性阴道炎,滴虫性阴道炎,老年性阴道炎,每一种阴道炎都会导致外阴瘙痒不适,所以如果使用妇炎洁治疗外阴瘙痒效果不好,建议去医院的妇科门诊去检查,明确诊断以后再做治疗。
月经不调的发生与卵巢功能紊乱是有关系的,如果有黄体功能不全,或子宫内膜脱落不全,就有可能会出现月经不调,有的妇女在流产后,或者分娩以后,也会出现月经不调,大都与卵巢功能暂时没有恢复正常有关系。 叶酸片通常与月经失调没有关系,有高同型半胱氨酸血症的病人需要口服叶酸片治疗高血压,有营养不良性贫血的病人也需要吃叶酸片,纠正营养不良性贫血,但是月经不调与叶酸片没有直接关系,对于备孕期的妇女可以口服小剂量叶酸片,可以有效地预防胎儿神经管发育畸形。
阴道炎是生育年龄期妇女常见的一种妇科疾病,由于阴道内菌群紊乱,阴道自净作用减弱,会出现细菌性阴道病,霉菌性阴道炎,滴虫性阴道炎,还有可能会出现阴道内菌群紊乱乳酸杆菌缺乏等。临床表现会出现外阴瘙痒不适,白带增多,有异味等症状。 治疗霉菌性阴道炎,需要使用碳酸氢钠来治疗,这是因为霉菌性阴道炎常常是阴道内PH值呈酸性以后发生的,治疗时,需要用碳酸氢钠冲洗外阴,同时外用克霉唑阴道片治疗,治疗每一种阴道炎都有其特用的药物,需要按照循证医学去治疗。