小孩子的大牙齿既有乳牙，又有恒牙乳磨牙是在两岁半左右开始萌出的是吃东西时咀嚼食物的主要大闸，一般需要到十二三周岁才能够进行替换。 但是在六周岁之后会有小第一颗大牙萌出，这颗牙齿也叫六龄齿是第一恒磨牙终身不会进行替换，所以吃颗牙齿一旦萌出需要及时的进行保护，可以做窝沟封闭，保护牙齿，以免牙齿龋坏，导致吃东西疼痛，或者是夜间疼痛好了。

牙床上长脓包是牙神经发炎的症状，是由于牙齿龋坏之后没有及时的治疗，细菌感染牙神经出现牙龈脓包，需要及时的进行牙齿的根管治疗。 如果牙齿的根尖孔没有形成的，需要进行牙齿的根尖诱导，首先进行牙齿的根管消毒，炎症控制之后，可以使用药物促进牙根的发育。对于根尖孔已经形成的乳牙，可以直接进行牙齿的根管治疗，炎症控制之后，牙龈脓包可以自行的消失。

儿童时期的牙齿出现黑点有两种可能。常见的是牙齿龋坏，吃东西之后没有及时的刷牙，时间久了，细菌就会破坏牙体组织，导致牙齿出现龋坏或者是腐烂，就会有黑点或者是黑色的外观。这种情况刷牙很难去除，需要用钻去除龋坏部分之后进行充填。如果没有及时的治疗，可能会引起吃东西疼痛。 除此之外牙齿黑点也可能是牙齿的染色，比如经常吃带深颜色的食物引起的一种着色，这种情况是可以通过刷牙或者是洗牙去除的。

牙齿疼痛大部分是细菌感染了牙神经引起的一种症状，首先要去除龋坏的牙体部分，如果牙神经没有暴露的，可以直接补牙，补牙材料可以使用玻璃离子材料，不仅能够释放氟，防止牙齿的进一步龋坏，还能够对牙神经有一定的保护作用。 如果牙齿龋坏已经导致了牙神经感染，或者是牙髓组织已经发生化脓坏死，出现根尖炎的症状，牙龈出现了脓包，这种情况就必须取出感染的牙神经，然后进行牙齿的根管治疗。

孩子牙齿替换过程中正常情况下是乳牙首先脱落，恒牙在短时间之内萌出，一般来说不会超过三个月，如果三个月以上或者是一年之内牙齿都没有萌出的，可以拍摄牙齿的根尖片，观察新的牙齿的萌出方向是否存在异常。 有时乳牙的根尖炎如果没有及时的治疗，恒牙胚在萌出的过程中会偏离正常的萌出道，导致牙齿萌出方向异常甚至是萌出受阻，这种情况可能需要进行切开助萌或者是正畸牵引的方式完成。

牙齿矫正主要是针对牙齿不齐，牙齿拥挤或者是咬合关系异常等错合畸形。如果儿童时期出现了地包天，这种情况是需要尽早治疗的。 地包天也叫反颌，是指下颌牙齿覆盖上颌牙齿，有时只是由于婴幼儿时期喂养姿势不正确，比如躺着喂养儿童，为了能够完成吸吮动作 被迫导致下颌前伸，时间久了就会形成假性的地包天。这种情况需要及时的改正不良习惯，如果是牙齿问题导致的，需要在三岁半左右，可以进行临床早期矫正。

四岁孩子的牙齿都是乳牙，在牙齿龋坏的早期，牙齿里的钙物质流失，可以通过涂氟促进牙齿的再矿化，降低牙齿龋坏的速度。 如果牙齿龋坏已经发展到牙本质层，出现了牙齿的实质性缺损，或者是牙齿出现龋洞，这种情况必须要及时的进行充填，充填材料可以使用玻璃离子材料，既能够释放氟，又对牙神经没有刺激作用。如果牙齿龋坏已经达到牙神经，就需要进行牙齿的根管治疗，疼痛才能缓解。

两岁宝宝的牙齿一般都是乳牙，乳牙时期牙疼主要是牙齿龋坏导致的，也就是虫牙，其实是细菌感染引起的牙体组织发生的一种缺损，在牙齿龋坏的早期，可能只是吃冷热酸甜食物很痛，如果及时的进行补牙，隔绝外界刺激对牙神经的反应，牙齿的疼痛就可以缓解。 如果出现夜间痛，也就是典型的症状，比如说牙神经的发炎导致的牙髓炎，需要及时的进行牙齿的治疗，不然还会进一步发展，形成根尖炎。

小孩牙齿有个洞，是牙齿龋坏的早期表现，是由于细菌感染牙体硬组织、崩解，出现实质性缺损、牙齿出现龋洞。在早期没有任何症状，吃东西也不会有疼痛的感觉。需要尽早去除龋坏部分，然后进行补牙。补牙可以使用玻璃离子材料进行充填。 如果龋坏进一步发展，出现吃东西疼痛，或者夜间疼痛，必须进行牙齿治疗。牙齿经过杀神经之后，就会变得比较脆，容易在咀嚼硬物时，出现劈裂。所以，牙齿出现龋洞之后，需要尽早补牙。

儿童时期的20颗乳牙在进行替换时是能够完全被新牙替换掉的，如果是六周岁有第一恒磨牙萌出，也称之为六龄齿，是在所有乳磨牙的后面萌出的。由于萌出时，孩子年龄比较小，再加上是在混合牙列时期，所以很可能被误认为是乳牙。 其实这颗牙齿是不会再进行替换的，一旦发生了龋坏需要尽早进行治疗。不然很可能会导致吃东西疼痛，或者是龋坏达到牙神经，引起牙髓炎或者是根尖炎，时间久了还可能会引起间隙感染。