孩子后面的大牙在不同的年龄段，是不同的牙齿。六周岁之前的孩子，口腔里基本上都是乳牙，一共是二十颗牙齿，后面的大牙是乳磨牙，是可以进行替换的牙齿。 六周岁之后，会有第一颗恒磨牙萌出，在所有乳牙的最后面，这是不会替换的大牙，由于是在儿童时期萌出的，容易被误认为是乳牙，龋坏之后也没有足够的重视，有的等到牙齿龋坏疼痛之后才来就医，所以儿童换牙时期要进行定期检查，六龄齿萌出需要尽早进行牙齿的封闭。

宝宝牙齿在六七个月后萌出，萌出时就需要好好的刷牙。如果没有及时的口腔清洁，很容易在细菌的感染下出现脱矿，甚至是出现龋坏。 宝宝牙齿腐蚀之后：首先，要通过刷牙去除牙齿表面的滞留物。然后，针对牙齿龋坏的情况进行特殊的治疗。如果是简单的脱矿，可以通过涂氟促进牙齿的再矿化；如果已经出现了实质性的龋坏，就需要进行补牙，可以使用树脂材料进行充填。

虫牙又称之为龋齿，是细菌感染引起的一种慢性破坏性疾病。宝宝在乳牙时期，如果吃东西或者是喝奶之后没有及时的刷牙，时间久了就会导致牙齿龋坏。 在牙齿龋坏的早期是可以尽早干预的，如果只是简单的脱矿，可以通过涂氟或者是药物治疗，促进牙齿的再矿化。如果出现龋洞，而且距离牙神经比较远，这种情况可以进行钻牙，去除龋坏部分之后进行充填。如果已经达到牙神经的，不能一次补牙完成，需要进行牙神经处理。

牙齿钙化在临床上表现为牙齿表面出现白垩色改变，其实质为牙齿的脱矿 ，是由于牙齿萌出之后没有及时的刷牙，在细菌感染下，导致牙齿里的钙物质流失，时间久了，牙齿就会出现白斑。 这种情况在早期可以通过涂氟或者是局部药物治疗，促进牙齿的再矿化，是可以进行补救。如果没有及时的干预，可能会进一步发展，牙齿出现龋洞，牙体组织崩解出现实质性的缺损，这个阶段就必须进行牙齿的治疗。

宝宝的牙齿在替换时有乳牙也有恒牙。正常情况下是乳牙脱落新牙萌出，但是在六周岁会有第一恒磨牙萌出，出现在儿童的替牙时期，容易被误认为是乳牙。如果是六周岁之前的孩子，口腔里的大牙基本都是乳磨牙 ，乳磨牙要等到十二三周岁才能够进行替换。 如果乳磨牙后方出现了和乳磨牙大小形状相似的牙齿，那么这颗牙齿就是第一恒磨牙，也叫六龄齿。这颗牙齿是不会再进行替换的新牙，需要好好保护。

虫牙又称之为龋齿，是由于细菌感染引起的牙体硬组织出现一种破坏，龋病的早期可以进行涂氟，促进牙齿的再矿化，降低牙齿的龋坏率，如果进一步发展，可能会导致牙体组织崩解出现龋洞，这个阶段可以去除感染的牙体部分进行补牙，隔绝外界的刺激。 如果进一步感染达到牙神经，就会出现吃东西疼痛，夜间睡觉疼痛，有时难以入睡，或者是从睡梦中疼醒，这种情况就必须要进行牙齿的根管治疗，疼痛才能缓解。

小孩乳牙龋坏是需要尽早进行补牙的。儿童时期的乳牙有很重要的作用，除了正常的咀嚼功能，还能够辅助一定的发音。同时对儿童的心理也有重要的影响。 乳牙在咀嚼食物时能够将生理性刺激传到颌骨，刺激颌骨的发育。如果乳牙龋坏没有及时的补牙 ，细菌会感染牙神经，引起吃东西疼痛或者是夜间睡觉疼痛，影响宝宝的健康，影响正常的生活，所以乳牙时期的龋是要尽早带领宝宝到正规的口腔医院进行就医。

乳恒牙替换一般是在六周岁开始，首先是下颌的牙齿，然后是后面的大牙进行替换，替牙期大概持续到十二三周岁。乳恒牙替换有一定的时间和规律，女孩比男孩早一年。也有的孩子换牙比较慢，可能是和个体差异有关系 。 牙齿替换时期没有进行充分的咀嚼，牙齿失去生理性刺激，牙根吸收比较慢，牙齿脱落的时间就会延长或者是乳牙龋坏导致下方恒牙偏离正常的萌出道，也会造成牙齿脱落延迟。

宝宝乳牙萌出是在出生后六个月左右开始，每一个宝宝都有一定的个体差异，并不是完全一定的，有的宝宝可能长牙比较早，五个月或者是四个月就有牙齿萌出，而有的宝宝长牙比较晚。 十个月左右可能只有一颗牙齿，或者是没有牙齿萌出，正常来说，十个月的宝宝应该有上颌四颗门牙和下颗四颗门牙，一共是八颗牙齿，也有的宝宝长牙比较快，可能会有十颗牙齿，宝宝牙齿萌出之后要注意好好保护。

孩子牙齿掉了几个月了还没长出来，这种情况常见的是上颌中切牙，也称之为门牙。最先脱落是在六七周岁左右，如果乳牙早失，没有在正常的年龄就已经出现了脱落，那么恒牙萌出的时间也很晚。 并不是说乳牙脱落之后，恒牙在短时间内就能萌出的。如果超过一年还没有恒牙萌出，必须要进行牙齿的x线片观察。如果恒牙的方向是正常的，可以多啃硬物刺激牙齿的萌出，。如果恒牙的萌出方向异常，必要时需要进行切开助萌。