擅长:泌尿系统肿瘤、结石、前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌、尿失禁、神经源性膀胱及各类膀...
慢性非细菌性前列腺炎是发病时间超过3个月。通过检查发现的,尿道或是前列腺里是没有细菌的,这类前列腺炎、这类患者称为慢性的非细菌性前列腺炎,这是临床当中最常见的,占到前列腺炎当中的80%都是这类病。这类患者主要表现是尿频、尿急、排尿不尽、排尿分叉、会阴部的酸痛、下腹部的不适等等;还有人会有腰背的酸软,会有早泄或勃起功能障碍都会有,这个表现是非常多种多样的。
尿道的感染而言,一般是使用通过肾脏排泄的抗生素效果会较好,包括克林霉素、克拉霉素、左氧氟沙星等,通过肾脏排泄的药物,它的消炎效果会比较好。当然除用抗生素之外,一般会再同时用其他的辅助药物。比如尿液酸性非常高,则会用碳酸氢钠片,它可以碱化尿液,从而让细菌生存的环境变得恶劣,细菌就没有办法很快的增殖,这样用药可以去提高抗生素的治疗效果。
尿黄的原因引起最主要是饮水量太少,就是在正常人的尿液里面,尿液浓度太高,然后尿的颜色是淡黄色的,尿的比重它是小于1.03,如果喝水少了之后,尿的比重会增加。尿里面有很多溶解物,比如尿素氮、胺类,还有各种各样肌酐之类的东西,都是在尿里面溶解的。
引起液尿多的原因有很多,首先要知道,晚上小便的量占整个24小时排尿量的多少?如果大于50%,有可能是多尿症,就是体内的分泌的抗利尿激素出现问题。这时候应该用一些药物,比如去氨加压素,就可以把问题解决。但如果晚上上厕所次数多,但是每次量就非常少,这时候可能是膀胱功能的问题,比如膀胱没有办法储存足够的尿液。
前列腺炎这个病对人体的危害并不是特别严重,它像苍蝇一样,它不会危及生命,但是会引起生活质量的下降、会非常烦躁。所以有前列腺炎这种症状,应该积极的去处理,生活上也要注意去关注和调理。前列腺炎最常见的症状是什么,尿频、排尿不尽、排尿等待、夜尿增多,再一个是会阴部的酸胀、不适、性功能的下降或早泄,这些症状都是关系到生活质量的情况。
慢性前列腺炎是可以治愈的,首先这是一点。其次慢性前列腺炎一旦罹患后会特别容易复发,所以就像感冒一样。这次感冒,用药治好了,是不是意味着以后都不会再感冒?肯定不是。前列腺炎也是这样的,这次发病用药把它治好,生活调理把它治好,然后又不注意、经常喝酒,反复让前列腺充血,会诱发前列腺炎再次发作。
前列腺增大是B超下的描述。在做体检的时候,B超可看到前列腺的前后径、左右径、上下径,如果径是超过正常范围就叫前列腺增大。前列腺增大和人体内雄性激素持续刺激有关系,比如正常男性体内都有雄性激素。雄性激素它刺激前列腺,前列腺会逐渐的增大。
急性的尿道感染一般3-5天用药就会好,但是有很多人的感染,会引起尿道或膀胱黏膜的损害。膀胱和尿道黏膜它需要自我修复,这时间就会比较久,一般像到2周,甚至3周时间才能完全修复。甚至有一些人感染非常厉害,整个膀胱都是糜烂的这类人而言,他的膀胱修复时间会更久。
血尿而言是分两大类:第一是感染之后,或者有疼痛,会有一些其他症状的血尿,最常见的是泌尿系统感染,或者是泌尿系统的结石。疼痛之后引起的炎症反应,引起了黏膜的损害。第二大类称为无痛性的血尿。无痛性的血尿是比较危险,无痛性的肉眼血尿引起的原因多见是肿瘤。泌尿性肿瘤比如肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌,或者是尿道癌这类的尿路上皮的肿瘤,它会引起无痛性的肉眼血尿。
尿急憋不住尿,称为急迫性的尿失禁。它引起急迫性尿失禁的原因,最主要是膀胱的泌尿肌没有办法控制它,它会一直收缩下去,则引起泌尿肌过度活动。最常见的是像肿瘤、感染、结石等等,这都会引起泌尿肌的过度活动。当然除了这些因素之外,应该还有一些其他的因素存在,称为特发性的,或者以现在医疗水平没有办法明确病因的,则称为特发性的。
前列腺癌晚期最多见的转移是骨转移,80%的转移都是在骨头上称为骨转移,一旦发生骨转移的时候,会用内分泌治疗的药物。内分泌治疗药物也就是药物去势,把体内的分泌的形成激素把它去除掉、抑制掉完之后,再用抗雄性激素受体的药物,称为雄性激素受体通用的阻断。
慢性的无菌性前列腺炎,首先是慢性;第二是无菌;第三是前列腺炎。慢性指病的发病时间超过3个月;第二无菌性就是指在尿道,或前列腺的分泌物当中查不到细菌;第三个是前列腺炎,指的是有前列腺炎相关的症状,所以就是三个问题或三个方面。
尿频、尿急、尿不尽这是症候群。引起症候群的原因有很多种,最常见的是泌尿系的感染,包括尿道炎、前列腺炎、膀胱炎。这些微生物感染后会引起尿频、尿急、尿不尽,甚至还会有尿痛或者是血尿等表现,这是非常常见的感染引起。除此之外输尿管下段的结石,它也会引起尿频、尿急、尿不尽,然后还有膀胱的炎症,比如间质性膀胱炎、特发性膀胱炎症、氯胺酮膀胱、腺性膀胱炎、膀胱白斑等等,这也会引起尿频、尿急、尿不尽。
尿频又尿不出来,只能尿一点点,是因为膀胱还没有完全的充盈,也就是膀胱敏感,稍微有一点尿它就想去拉。拉的时候膀胱里面又没有太多尿,逼尿肌的收缩又不能把尿很好地挤出来,所以就会尿频、尿急,每次尿一点点,排尿时候又觉得很困难,这是刺激的情况。
尿频、尿急,是定义正常人每天每24小时,去排小便的次数是小于等于8次,如果大于8次就称为是尿频。然后尿急是指要去厕所的时候,就感觉到无法忍耐要马上去厕所,称为尿急。所以引起尿频和尿急的原因有很多,比如泌尿系感染,比如前列腺炎、间质性膀胱炎、腺性膀胱炎等等,甚至神经源性膀胱都会表现出来尿频和尿急,要去区分哪些因素引起的尿频、尿急,这些称为继发性的尿频、尿急。
女性的漏尿要分哪种原因引起的,最常见的是叫压力性的尿失禁,就是由于女性盆底肌肉萎缩,关闭尿道的阀门没力了。在咳嗽或者拿重的东西时候,就会有小便流出来,称为压力性尿失禁。这一类患者要锻炼是盆底肌,也就是常讲的凯格尔训练,把手指放到阴道里收缩盆底的肌肉,感觉到手指被卡住,这时候坚持15秒放松,然后再来坚持15秒就这样反复的训练,慢慢的盆底肌肉就会增强,小便就会控制。
女性漏尿的原因最常见的是压力性尿失禁。由于女性盆底肌肉的萎缩,负责控制小便的阀门,也就是尿道括约肌慢慢的萎缩、尿道的阀门关不紧。这时候咳嗽、拿重的东西或大笑的时候,就会有尿液从膀胱里流出,称为压力性尿失禁。治疗一般首先轻度的可以做盆底肌肉训练,就是肛门收缩放松这样来练习就可以。
膀胱破裂的情况分了几种。膀胱是腹膜外的结构,但是它有一部分和腹膜紧邻在一起,即膀胱顶壁和腹膜相邻。如果腹膜和膀胱壁一起破裂,尿液可以通过裂口到腹腔里去,这时候就应该去做修补。如果裂口是在腹膜以外,这种时候不需要特别的去处理,可以放一个尿管,膀胱一直处于空虚状态,裂口慢慢就会长到一起。
正常人群的输尿管内径是6毫米,也就是6毫米以下的结石对于人体来说,排出的机会是比较大的。不过,人和人是不一样的,所谓的6毫米只是大多数人的输尿管直径,但也有部分人的输尿管其实是比较窄的。正常人的输尿管里面有三个狭窄:第一个狭窄是肾盂和输尿管交界的地方;
首先草酸结石和尿酸结石成分是不一样的。尿酸结石是体内尿酸浓度高、高尿酸血症的人,通过尿液排出尿酸的过程中,尿酸浓度过高慢慢析出来之后形成尿酸结石。尿酸结石相对来说通过口服药物,有部分结石是可以溶解掉的,效果还是比较不错的。