如果内裤总是湿，首先要明确是不是尿液或者其他的分泌物。如果是分泌物，可以先做尿道的分泌物检测，然后再做一个尿垫试验，就可以区分是分泌物，还是尿液。如果是尿液，应该就是有尿失禁了。尿失禁要区分是什么原因引起的，如果是括约肌受损无力或者是括约肌萎缩引起的，这时候要去加固括约肌。

对于急迫性尿失禁和压力性尿失禁，可以通过运动来改善。对于压力性尿失禁，可以做盆底的肌肉训练，也就是肛门收缩、放松的动作，通过增强盆底肌肉，把肌肉锻炼得更发达、更有力，就可以改善压力性尿失禁。急迫性尿失禁主要表现出来尿频、尿急，有时想排小便的时候，如果旁边没有洗手间，就忍不住想排小便。

经常尿频、尿急、尿不尽，这都是膀胱过度活动综合征的表现。引起膀胱过度活动综合征这个症候群的原因有很多种，比如感染、结石、肿瘤、先天性的异常、解剖结构异常、神经系统病变，这些都可以引起膀胱过度活动综合征，所以要去排除。

停留尿管的病人，他们尿管上面有个气囊在膀胱里，为了防止尿管脱出，会把气囊打起来，一般打10ml或15ml放在膀胱里，起牵拉、固定作用。但是患者戴了尿管之后，人体来回活动，尿管会在膀胱里来回移位，尿管和膀胱黏膜摩擦会引起黏膜的出血，这是非常常见的问题。

尿常规的隐血±10的问题其实并不严重，出血并不严重，但后果是怎样的并不能确定，可能会是一个非常严重的问题，尿潜血显示阳性的时候需要看红细胞的形态。红细胞如果是正形为主的，就要考虑是泌尿外科的问题，就要去查有没有结石、肿瘤，有没有合并的感染或者是小血管的出血，或者间质性膀胱炎等。

小便的刺痛多数是由一些感染引起的，比如微生物、病菌或是支原体、衣原体、病毒等，都会引起尿道黏膜的损害。在小便的过程中，尿液和受损的尿道黏膜进行接触，会有一种刺痛的感觉，这多数是感染引起的。除了感染之外，还有其他的因素，比如放尿管之后，尿道黏膜有损害，或是本身有前列腺炎引起盆底神经感觉异常，这也会引起尿道刺痛，所以小便刺痛是一个症状，多数是感染引起的。

结石手术之后，一般的我们会留置一个内支架管，支架管一般术后3周到1个月的时候拔除。把它拔出之后，如果肾脏里面还有残余的结石，这时候就要当心结石排的过程中可能会堵塞输尿管，这时候一般会建议患者多饮水。然后服用一定的药物，消炎药物、解痉药物和排石的药物，通过这些药物的辅助再加上多饮水，很多一些很小的泥沙样结石或结石碎片都可以排到体外去。

开合跳出现漏尿的情况，这是一个非常典型的压力性尿失禁的表现。在开合跳的过程中，腹压增加，尿道的括约肌松弛，没有办法很好的控制小便，提供的压力不足以阻挡小便排到体外去，这时候就有小便漏出来。如果开合跳之后是尿失禁的状态，可以继续做这个运动，但是还要同时做盆底肌肉收缩的训练，通过盆底肌肉收缩训练，可以增强盆底肌肉的收缩能力，加强尿道括约肌收缩、控尿的能力，这样可以改善压力性尿失禁的表现。

女性、老人出现漏尿的原因有几大类，最常见的是压力性尿失禁。由于女性生孩子之后，盆底肌肉的萎缩，尿道括约肌收缩无力，当患者咳嗽或者拿重东西的时候、大笑的时候，有小便通过尿道流到体外去，就称为压力性尿失禁。

前列腺炎的分型有四大类：首先的是我们称为急性细菌性前列腺炎，这类就不要去考虑做前列腺按摩。按摩完之后，它可以引起全身性感染性的表现，可以让感染扩散，所以这类是不能用的。第二类是慢性、细菌性的前列腺炎，对于这类患者如果想去按摩，首先在用敏感的抗生素的基础上、在感染控制的基础上，再去做前列腺的按摩。

女性在月经期间的子宫内膜剥脱会引起盆腔的神经受到刺激。膀胱和子宫的控制神经都是盆神经，会有相互的交叉，从而引起尿频、尿急的症状，这种情况是非常常见的。对于发生月经期间尿频、尿不尽的患者，首先应该验小便，排除月经引起的泌尿系感染。

大人突然间尿床，多数是意味着有神经系统病变或者器质性的病变了。对于睡着之后不知不觉小便流出来的情况，多数是控制小便的神经出问题，比如脑梗或者脑血管瘤、脑出血、颈椎的损伤，这些都可以引起控制小便的神经出现问题，称为尿失禁。

漏尿的原因有很多，漏尿其实称为尿失禁。真性尿失禁：整个括约肌，即管理小便的阀门，尿道括约肌受损，就称为真性的尿失禁，此时若膀胱里有尿就流到外面去。压力性尿失禁：括约肌收缩功能下降。膀胱平常是可以储尿的，如果在咳嗽、拿重的东西的时候，腹压增加，这时候有小便流出来，就称为压力性的尿失禁。

女性漏尿应该区别对待，因为引起女性尿失禁的原因有几种。最常见的是压力性尿失禁，压力性尿失禁主要是由于盆底的肌肉萎缩引起。对于生过孩子的，尤其是顺产的女性，或者是中老年、绝经期的女性，发生压力性尿失禁的可能性是比较高的，一般通过盆底肌肉训练就可以解决问题。

慢性膀胱炎主要表现为尿频，也就是一天要去十几、二十次小便，多者甚至是三十次、四十次。尿急或者急迫性尿失禁也是最常见的症状，就是想去排小便的时候，旁边没有洗手间但忍不住排尿感，可能要尿裤子。还有尿色的改变，即拉出来的小便颜色比较浑浊，或者有血尿，这是因为炎症引起的黏膜损伤，或是尿里面有细菌引起尿色混浊。

女性的慢性尿道炎是可以根治的。炎症是微生物感染所引起的，能找到是哪一种微生物感染，这个微生物对哪些药物是比较敏感的，选取敏感的抗生素足量、长期的、规范的用药，就可以把慢性的感染给清除掉。这个过程会比较久，甚至可能会有一些反复，所以患者应该做好长期的备战准备。

尿不尽的原因有很多种，对女性来说最常见的是尿路感染，也就是膀胱里面有炎症。小便完之后还觉得膀胱里面有点东西，还要去再拉，可能只拉出来几滴尿，这就是尿不尽，这种情况最常见的是感染。除此之外，还有其他的原因，比如膀胱过度活动综合征、结石甚至是肿瘤，或者是神经源性膀胱，都会有尿不尽的表现，所以要区别对待。

正常的尿常规，根据患者不同的情况进行选择。如果是急性感染期，用了3天药之后就可以去验小便，看看效果怎么样，这个药对他是不是敏感、是不是有效。如果感染不是特别严重，可能3天之后，复查小便常规都已经没有了。

如果是急性感染进行尿常规复查，一般是3天做1次，要看用的药物是不是足够的、针对的、有效的。如果是不太严重的感染，3天之后小便常规基本上都已经正常了。如果有比较严重的感染，可能时间会往后延，3天后会查小便常规，看白细胞有没有降下来。

女性的尿痛和尿出血，多数是泌尿系统的感染，同时会有合并有尿频、尿急、急迫性尿失禁，甚至尿色会比较浑浊、尿比较红等表现。除了泌尿性感染之外，对于女性来说还有其他的问题，比如结石。如果是合并结石，也会有血尿或者是尿痛的表现。