乔贵宾

乔贵宾 主任医师 教授

广东省人民医院 胸外科

擅长:致力于肺癌、食管癌等胸部肿瘤以外科为主的多学科综合治疗。擅长胸腔镜、纵隔镜等胸部....

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乔贵宾医生简介

乔贵宾,我国著名的肺癌和胸外科专家,广东省人民医院胸外科主任。博士研究生导师,首届“羊城好医生”评选称号获得者。现为广东省医疗行业协会胸外科管理分会主任委员,中国抗癌协会肺癌专业委员会委员,中华医学会肿瘤学分会肺癌学组委员,广东省抗癌学会肺癌专业委员会常委,广东省临床试验协会理事,广东省微创外科学会胸外科学组常务副组长,广东省肿瘤学会胸部肿瘤学组副组长,广东省医院协会胸部肿瘤学组副组长,全军胸外科学会委员,国际肺癌研究学会会员。现为《JournalofThoracicDisease》编委,《中国微创外科杂志》编委,《国际肿瘤学杂志》编委。1993年毕业于第四军医大学六年制医本科,1996年毕业于第四军医大学研究生院,获硕士学位。2001年考取中山医科大学博士研究生,2002年考取DAAD奖学金博士生联合培养项目(德意志学术交流中心奖学金)留学于德国石荷州大学,并分别于2004年和2005年获中国、德国博士学位。2005年10月受“香港引进内地专才计划”资助工作学习于香港大学医学院。一直致力于胸部肿瘤以外科为主的多学科综合治疗和转化研究,擅长胸部以纵隔镜、胸腔镜为主的微创外科手术,开创了“廉价胸腔镜手术”理念,可使手汗症,漏斗胸,肺大庖气胸,以及早期肺癌的肺叶切除等微创手术在不需特殊器械操作下完成,极大节省了患者的医疗费用。在国内较早开展了全胸腔镜下肺叶切除和单孔胸腔镜手术。承担了国家自然科学基金、广东省自然基金和全军、广东省科技公关项目等多项科研课题。已主编专著一部,主译专著一部,副主译专著一部,参编专著4部,在“Journalofthenationalcancerinstitute”,“Britishjournalofcancer”,“Journalofthoraciconcology”,“Cancer”,“Worldjournalofgastroenterology”“中华医学杂志”,“中华肿瘤学杂志”,“中华外科杂志”和“中华肿瘤防治杂志”等国内外期刊发表论文30余篇,获陕西省科技进步二等奖和军队科技进步三等奖各一项。有关DNA修复与非小细胞肺癌预后和预测的研究曾在2005年巴塞罗那举办的第11届世界肺癌大会上进行发言交流(Oralpresentation)。曾是全国学联代表,现为中国青联海外联络部委员。

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胸腔闭式引流的护理要点是什么

乔贵宾 主任医师 胸外科

答:胸腔闭式引流是利用物理原理创造出的一种治疗方式,可以有效帮助患者排出胸腔内积聚的气体、液体,具有较广的应用范围,较高的应用价值。但这种治疗方式需要专业护理,护理要点如下: 护理人员应该密切观测引流液的颜色与状态,尤其要注意统计并记录胸腔积液每小时的量。如果患者引流液颜色偏红并持续大量引流三小时以上,需要及时通知医生。护理人员还需要经常检测引流液设备是否正常,一旦发生漏气,可能会威胁到患者的生命安全。 护理人员应该密切观测患者的生理机能,并采取相应措施。护理人员要重点关注患者的呼吸节奏、呼吸频率,还要观测咳嗽时,是否有气体从引流设备内溢出。如果出现异常情况,证明存在内脏损伤的可能性,需要及时处理。 护理人员应该帮助患者减轻呼吸道压力。由于患者在引流后会出现较为严重的疼痛感,因此行动不便,即便是呼吸、咳嗽、吐痰、咳痰,这些基本动作都很难独立完成。这时需要护理人员协助患者进行有效呼吸,并帮助患者清除呼吸道内积存的异物分泌物。在护理长期卧床患者时,需要帮助患者完善日常清洁,还要经常变换体位,防止皮肤疾病出现。 护理人员在处理引流设备时,一定要注意全程无菌操作。尤其是在更换容纳设备的过程中,一定要用消毒纱布将出接管包好。否则可能会导致设备污染,逆行感染胸腔,造成极为严重的后果。

胸痹是什么意思
胸痹是一种中医上的概念,是以胸口疼痛为主要表现的一系列疾病统称,由汉代名医张仲景首次提出。经过不断探究发现,胸痹的症状、原理与心脏疾病非常类似,尤其与缺血性心脏病高度匹配。因此临床在针对冠心病、心肌缺血、心肌梗死、心绞痛等疾病的治疗上,通常结合中医理念以达到更好的治疗效果。 胸痹的主要症状在于胸口疼痛,通常以闷痛为主要表现。随病情逐渐加重,患者所感受到的疼痛感也会日益增加,范围会日益扩大,甚至会扩散至背部。同时,患者由于心脉损伤,会诱发较为严重的全身性症状。临床以氧气摄入不足、心慌心悸、血脉不通为主要表现。如果病情继续加重,甚至可能会以及其他内脏器官,出现更加严重的症状。 胸痹可能由多种因素导致,精神、饮食、行为、年龄、环境,都可能对胸痹产生影响。在中医理论中,人的意志、品质、精神状态会对身体产生极为严重的影响。而在胸痹的辩证中,忧伤、郁怒是最常见的诱因。这两种情绪会导致肝脾失调,影响血液循环。有部分患者出现此类症状是由于过食肥甘厚味引起,这会给脾脏增加过大的压力,导致湿气过盛凝结成痰。这种理念,在西医中对应高血压、高血脂等慢性疾病。还有部分患者出现这种情况,是由于身体机能下降引起,常见于久病不愈的患者。此类患者阳气严重不足,导致心、气、血、精不足,导致血行不畅,诱发胸痹。
胸痛的9大类常见原因
胸痛是非常常见的症状,可发生于任何年龄、任何性别的患者,由多种因素导致。以下梳理9种诱发胸痛的常见病因: 1、机械损伤:机械损伤是诱发胸部疼痛最常见的诱因之一。除遭受严重损伤必然会诱发疼痛外,长期压迫肌肉导致血液循环不畅,可能会诱发胸部疼痛。另外,在做咳嗽、打喷嚏甚至深呼吸时如用力不对也会导致胸部肌肉拉伤,引起胸痛,俗称“岔气”。 2、消化系统疾病:以胃溃疡、胆囊炎为主的一系列消化系统疾病会对身体造成严重影响,胸口疼痛是常见的副反应。食管癌和其他食管良性疾病也会引起胸痛。 3、胸壁病变:胸壁病变是发生在患者身体上的器质性改变,尤其常常由于胸壁肿瘤,胸壁结核等疾病引起,疼痛位置常比较固定。 4、炎症性病变:炎症性病变对胸部疼痛造成的影响非常广泛,从最表层的皮肤到深层处的肌肉、骨骼,甚至胸腔内肺和胸膜等都可能由于炎症产生疼痛。 5、内脏缺血:内脏缺血包含多种不同类型,如果病变发生在胸口以下的内脏上,可能会导致胸口疼痛。 6、肿瘤:肿瘤是恶性疾病,胸部肿瘤侵犯胸膜或胸壁肌肉、骨骼后会引起胸痛,此外肿瘤会对患者的身体造成多种不同影响,临床常伴有胸痛伴有全身性疼痛。 7、呼吸系统疾病:支气管炎、胸膜炎是导致胸口疼痛的常见病因。甚至有部分患者由于呼吸系统疾病导致频繁咳嗽、肺部损伤,会诱发严重的胸口疼痛。 8、神经损伤:这种疼痛特指由某些原因造成神经损伤,使神经产生特殊的痛觉冲动,最常见的是袋装疱疹引起的肋间神经痛。 9、心理疾病:有部分患者出现胸口疼痛,实际是受到心理因素影响。
胸腔穿刺术操作步骤
胸腔穿刺术在临床医学上的正确用语应该为胸膜腔穿刺术,简称为胸穿而不是胸腔穿刺术。这种技术在临床医学上应用较为广泛,既可用于某些疾病的诊断,还可用于某些疾病的治疗。关于胸腔穿刺术的操作步骤,详细说明如下: 1、患者需要完善关于身体的详细检查,尤其要注意检测是否具有传染病、血液凝结障碍,还要做麻醉剂过敏实验。有部分疾病要求穿刺点比较特殊,需要提前完善影像学检测以确定穿刺点并提前用龙胆紫容易做好标记。 2、患者做好心理准备后即可按医生的要求摆出相应体位。一般情况下,要求患者保持坐位或半坐位,面向背椅头部贴服于手臂交叉放置于椅背上。 3、检查穿刺设备是否完善,然后即可以穿刺点为中心使用碘伏消毒。消毒时要注意由内向外螺旋轨迹消毒两次,整个消毒面积要达到直径30厘米以上。 4、在穿刺部位进行局部浸润麻醉,临床常用药物为利多卡因。麻醉药物生效后,即可将组装好的穿刺设备刺入患者体内。当穿刺针突破壁层胸膜后,打开注射器开关抽取积液即可。在这个阶段,要注意穿刺设备的固定,防止造成内脏损伤。 5、根据具体要求不同,对抽取出的积液进行对应处理和送检。有部分患者需要向胸腔内部注射药物,常见抗生素、抗癌药。 6、最后,拔出穿刺设备,局部消毒,使用无菌纱布按压止血处理,即可视为全部操作完成。
手术后病人肺部不舒服怎么办?
手术后会造成对人体各种组织器官的损伤和器官功能的损害。因此手术后肺部不舒服,在短期内是一种正常的现象,尤其是在进行完胸部的手术治疗后。 因为胸部的手术会刺激胸膜、刺激肺,甚至要切除肺部的组织,因此会对肺功能造成一定的影响,病人做完手术会有咳嗽、气喘,感觉上气不接下气等情况存在。 另外,做完手术以后也会有疼痛、胸闷等痛觉的改变。所以做完手术以后肺部、胸部的不适的症状主要看程度。如果程度比较轻,进行对症处理和足够的康复,这种不舒服的感觉会越来越轻,并逐渐痊愈。 如果不舒服的感觉程度比较严重,医生就要进行积极的干预,比如说进行充分的止痛治疗,抗感染治疗,营养支持治疗,吸氧治疗,气道和肺部的保护治疗等等。 有时在呼吸困难严重的情况下,医生还要进行吸痰管或者纤维支气管镜的吸痰,甚至要进行气管插管、呼吸机辅助呼吸等治疗。 但是,在大部分的情况下,做完手术以后,胸部或者肺部的不舒服感觉是轻度的、可控的,经过治疗和调理会逐步好转。
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乔贵宾医生的口碑评价

61.188.62.240

这次是治疗后的复诊,看乔贵宾医生的病人依然很多,乔贵宾医生对待病人很认真,对病人热情,医术高超,快速定病情,给出治疗方案,处处为病人着想,是我从心底里很信任的一位医生。这次复查没有问题,谢谢乔贵宾医生,谢谢广东省人民医院医院了!

61.189.211.236

感觉乔贵宾医生医术精湛,诊断准确,不仅医术高超,医德也很好,对病人认真负责尽力帮助,这是真话,也是一个患病真实感受到的。看病过程中就知道乔贵宾医生医术很棒很精湛,相信乔贵宾医生一定能治好我的,感谢乔贵宾医生。

112.128.140.100

乔贵宾医生医德高尚,服务周到,能够处处为病患着想,减轻病患的心理负担,不滥用药和乱检查,而且医术十分高明,治病疗效显著,是值得患者信赖的好专家,感谢乔贵宾医生,祝愿乔贵宾医生工作顺利,一生平安!

116.27.214.122

乔贵宾医生专业知识很扎实,待人真诚,不忘初心,耐心细致,善于开导。乔贵宾医生的医术真是高明,而且对病人的态度也很好,对病人说话的语气很温和,完全没有架子,让我感觉选择乔贵宾医生是没有错的。

121.237.113.185

乔贵宾医生态度超级好,很温柔,又特别专业,会细致的告诉你病情和建议,风险说的很清楚。最重要的是技术太强了,病情治愈很到位,非常顺利。不愧是广东省人民医院医院的医生,强推!

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1骨淋巴瘤整体预后还是好的,目前看这个病对放化疗是敏感的,当出现病理性的骨折或者引起的压迫的时候,再通过手术解决骨的稳定性和解决压迫问题之后,对化疗和放疗再去推进预后就会好很多。有文献报道,60岁以上的病人,五年存活率大概达到40%,至于60岁以下的,小于60岁的,通过放化疗加手术治疗这种综合治疗,五年的存活率能达到接近80%。所以整体来看这个病是能治好的。 2首先,发生骨转移一般是中晚期的病人,能不能做手术这个问题,是根据病人整体的生存期来决定。还有一个就是转移到哪个地方,这个也很关键。不同部位的,可以应用的手段也不一定。手术是一个不能替代的治疗方式,尤其对急性的压迫引起脊髓的压迫,头的压迫颅内压升高,脊柱引起的瘫痪,手术还是属于强直性的一些治疗措施,这个治疗是非常有必要的。 3长骨造釉细胞瘤对放化疗是不敏感的,吃药和放疗都达不到它的效果。所以做手术是必然的选择。这个手术是肢体的手术,相对来讲,跟心脏手术或者肺脏手术相比,手术的风险和等级,就可以下降。长骨造釉细胞瘤多数发生在胫骨,胫骨做手术的时候,出血的量是可以控制的,所以相对来讲,手术的风险的也是比较小的。 4软骨黏液样纤维瘤手术后多久复查,一般情况下是有规律可循的,分良性和恶性的不同。如果很明确是良性的肿瘤,第一年是每三个月去门诊复查一次,第二年是每四个月复查一次。第三年是每五个月去复查一次,第四年以后是半年复查一次,再后来就是一年复查一次,这是比较规范的复查的规律。 5骨化纤维瘤是一种良性瘤,瘤的生长是比较缓慢的,早期并没有太多症状,不容易被发现,也没有什么危害。但瘤长大以后,就会造成相应的损害。骨化纤维瘤虽然是个良性病变,但是持续的增长会导致邻近的组织移位、变形,压迫、吸收,造成不可逆的损伤,对患者的身心健康还是有巨大影响的。 6一般来说,是否得胰腺癌,和遗传的关系不大,临床上,90%以上的病人没有遗传的情况。但是家族里面确实有几代人都有胰腺癌的时候,要做一下基因检测,看有没有存在基因突变,如果有基因的突变,再进行相应的预防和治疗。总的来说,胰腺癌是不会有遗传的,不需要太担心。

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