所谓尿毒症,指的是慢性肾功能衰竭,发展到最后的阶段,患者体内蓄积了大量的代谢废物,可能会伴有电解质酸碱的失衡,还可能会出现全身上下各种脏器的并发症。 判断尿毒症,首先是看患者的肾功能情况,一般来说,抽血查血肌酐尿素氮,如果血肌酐超过707微摩尔每升,这是尿毒症的诊断标准之一。 其次,彩超提示患者肾脏体积缩小或者患者既往有明确的多年的肾脏病的病史,这些情况结合起来就可以得出尿毒症的诊断。
小孩出现肾积水最重要的问题是要查明原因,所谓肾积水往往是因为某种原因导致尿路的梗阻,肾脏产生的尿液不能顺利的排泄,会积聚在肾盂肾盏等部位。 常见的原因是慢性的炎症,造成了输尿管的黏黏疤痕,也有可能是泌尿系统的结石、肿瘤堵塞了输尿管,造成患者出现肾积水的问题,要到正规公立医院的泌尿外科查明原因,解除梗阻性的因素,才能够解决肾积水的问题。 在肾积水尚未解决之前,可能需要适当限制水分的摄入,以免造成严重的浮肿。
肾病的患者是可以吃牛肉的,不过要控制摄入牛肉的量。各种肾炎,肾病综合症,肾功能衰竭的患者都需要限制总的蛋白质的摄入,一般来说,这样的患者的蛋白质摄入量大概在0.8克每公斤体重左右,这比普通健康人蛋白质摄入量要少。 由于患者摄入的蛋白质少,为了避免营养不良,所以建议患者尽量以动物性的蛋白质为主,可以给人体提供必需氨基酸,而牛肉就属于动物性的蛋白质,属于优质蛋白,所以牛肉可以吃,但是不可以过量。
肾功能衰竭,按照肾小球滤过率来分,慢性肾脏病一期指的是患者肾小球滤过率大于90毫升每分钟,五期的患者肾小球滤过率已经小于15毫升每分钟。 从一期发展到五期需要很长的时间,要根据患者的年龄,患者的肾损害的基础病因,蛋白尿的多少,血压血压的情况等等因素,都会影响到病情的发展速度。 第五期的患者基本上相当于尿毒症,从一期到五期,如果患者肾脏内的损伤比较轻微,比如轻度的肾炎患者可能终身都不会发展到五期。但是如果患者是血管炎等疾病,可能没有积极的治疗的情况下,一年之内就会发展到五期。
所谓的错沟瘤,实际上指的是患者肾脏内长的是血管平滑肌脂肪瘤,这些组织在某个器官中会出现,从而导致错构瘤,并不仅仅肾脏会出现这种问题,其它的脏器也可能会有同样的情况。 患者平时要注意定期复查彩超监测,一般来说,错构瘤的直径是小于四个厘米的情况下,是不需要特殊处理的;但是如果错构瘤反复出血,造成血肿,可以做部分肾脏动脉分支的栓塞;一如果错构瘤足够大,是可以考虑手术切除的;患者平时不要剧烈的运动,不要出现腰部受到撞击的现象。
正常的情况下,肾小球滤过率一般是在100至130毫升每分钟左右,肾小球滤过率67,的确说明患者已经出现了一定程度的肾功能的损伤;但是肾脏具有强大的代偿能力,也就是说肾小球滤过率在67的状态下,肾脏也能够胜任排泄代谢废物的工作,能够比较充分的排泄代谢废物,调节患者的内环境,所以这个时候一般也不至于出现严重的并发症。 患者的病情轻重程度要看造成肾损害的病因是否还持续存在,是否难以控制,如果这种病因不能有效控制,患者的肾功能还会继续恶化,最终会造成比较严重的肾衰竭。
所谓肾功能不全指的是肾脏排泄代谢废物的能力下降,人体无时无刻不在产生这些代谢废物,这些代谢废物进入到血液中,随着血液循环到达肾脏 ,肾脏过滤这些废物,形成尿液排出体外。 所谓肾功能不全指的就是肾脏排泄,这些废物能力下降,所以就会出现这些代谢废物在体内的蓄积,抽血化验肌酐、尿素氮这些指标如果这些指标在血液中的浓度升高,就意味着患者出现了肾功能不全。
阿托品可以对抗乙酰胆碱,是胆碱能神经元的拮抗剂。 当患者出现心率过慢的时候可以使用阿托品,因为它能够对抗乙酰胆碱,所以能够提升心率、能够增快心率。 另外阿托品也常常用于有机磷农药中毒,这种农药中毒的患者会导致乙酰胆碱不能够被有效分解,胆碱量神经兴奋用阿托品可以对抗它的作用作为有机磷农药的解药,也在临床上广泛使用。
肾炎的患者是可以吃牛肉的,只是在摄入的量上要有所控制。肾炎指的是肾小球有炎症反应,这种疾病的患者要求优质低蛋白饮食。 所谓的低蛋白饮食要求患者每天的蛋白质摄入量控制在0.6至0.8克每公斤体重,这比普通人的蛋白质摄入量要少一些,因为如果大量的蛋白质摄入可能会增加尿蛋白,加重肾脏的负担,造成肾小球处于高滤过的状态。 由于蛋白质摄入少,为了避免营养不良,所以建议患者尽量以动物性的蛋白质摄入为主,而牛肉就属于动物性的蛋白质,所以牛肉可以吃,但不可以吃的太多,以免总的蛋白质摄入超标。
尿酸水平升高,可以见于肾脏疾病,尿酸是一种代谢废物,尤其是肾衰竭的状态下,尿酸排泻不充分,的确有可能会出现血尿酸的升高。 但是临床上大多数血尿酸升高并不是肾病造成的结果,原发性高尿酸血症是临床上最常见的原因,这种原因与患者体内尿酸代谢的酶的异常以及尿酸排泄减少等因素有关系,并不是说明存在肾病。还有的患者是因为尿酸产生过多,比如放化疗的患者。