肾脏与性功能和生殖能之间关系并不十分密切,肾脏摘除以后患者仍然是可以过性生活的,患者的性功能往往也是正常的、完整的,不过,由于做肾摘除手术这是一个比较大的手术,会有手术的创伤,所以患者要休养一段时间。 原则上来说,建议做这种手术的患者要等待两个月以上,待手术的切口完全愈合以后,才能做相对比较激烈的运动。
实际上尿毒症并没有分期,不存在早中晚期。尿毒症的患者可能会出现很多的症状,因为患者肾脏的功能已经被破坏了90%以上,肾脏排泄代谢废物、排泄水分、排泄身体摄入的电解质的能力大大的下降。可能会造成一些严重的脏器的并发症。 比如大量的水分摄入,造成浮肿,造成高血压,造成心脏负担,引起心力衰竭,患者可能会平卧位,胸闷气短,呼吸困难。高血压可能会造成头晕,甚至造成脑出血。患者也容易出现恶心呕吐,出现乏力,有的患者还会有骨痛,容易骨折等症状。
尿蛋白指的是尿液中有蛋白质,而尿液是来源于血液的,血液从肾小球中过滤出去,再由肾小管加工,最终形成尿液。 所以尿液中有蛋白质的病因很多,有可能是各种原因损伤到肾小球或者肾小管造成的疾病。患者尿蛋白一个加号,说明尿蛋白不多,仅仅从尿蛋白一个加号,并不能完全判断患者的病情情况。 并不能完全依赖于这一个指标来判断患者是否要吃药。如果患者是慢性肾炎,轻度的蛋白尿的患者,的确有可能不需要吃药,定期复查监测就可以。
透析的患者,实际上患者的肾功能已经被毁损了90%以上,患者肾脏排泄代谢废物和水分的能力大大下降,所以这样的患者在饮食上要控制水分的摄入,因为肾脏排泄水分能力明显下降以后,大量摄入水分可能会造成患者出现高血压、心力衰竭等问题,有可能会引发一些风险。 其次,患者需要限制含钾离子高的食物的摄入,比如榴莲,桔子,香蕉,深颜色的蔬菜。患者可以吃鸡鸭鱼肉,鸡蛋,牛奶,但是不可以过度摄入,一般来说,透析的患者在蛋白质摄入上与普通人差不多就可以。
高血压肾病实际上是患者长期的高血压造成小血管的损伤,这种疾病又叫做良性肾小动脉硬化症。 长期的高血压损伤到肾小球的入球小动脉和小叶间动脉,血管损伤造成患者出现轻度的蛋白尿血尿,可能会造成肾功能衰竭,这是慢性肾衰的一种病因,无法达到彻底根治。 控制血压能够延缓肾衰的发展速度,但已经造成的损伤不可逆转。
尿蛋白高,往往提示是肾小球或者是肾小管、肾间质等脏器的病变,大多数情况下是肾小球的疾病,各种原因损害到肾小球毛细血管,造成其通透性增加,都有可能会导致蛋白质出现在尿液中。 比如有糖尿病、系统性红斑狼疮、过敏、多发性骨髓瘤等疾病都能够造成继发性的肾小球病变,出现蛋白尿。 如果没有这些原因,临床上称之为原发性肾小球疾病,也会出现比较多的尿蛋白。肾小管的疾病,常见的原因是药物食物中毒或者高血压、痛风等问题造成的损伤。
实际上有很多种药物都有可能对肾脏产生毒害的作用,肾脏行使排泄代谢废物能力主要依赖于肾小管和肾小球,有很多药物可能会造成肾小管间质的炎症反应,比如氨基糖甙类抗生素,含有马兜铃酸成分的中草药,非甾体类消炎药等等。 这些药物可能会造成肾脏伤害,甚至有的患者会发展到尿毒症。尤其是还有马兜铃酸成分的中草药,这是一大类的中草药,都可能对肾脏产生毒害的作用,如果苍耳子属于这类药物,也的确有这种可能性。
应该来说,尿毒症的患者尽量不要吃冰糖葫芦这种食物,尿毒症指的是患者的肾功能已经被破坏了90%以上,肾脏排泄代谢废物能力明显下降,可能会出现氮质血症和内环境的紊乱。 这样的患者在饮食上要尽量避免吃一些加工的食品,因为这些食品中可能会含有一些防腐剂,添加剂,对肾脏会造成进一步的损伤。 另外,需要低钾饮食而冰糖葫芦可能含有比较多的钾离子,这也是一种加工的食品,建议患者不要吃。
血液透析需要使用到A液和B液。血透析是利用人工的方法将患者的血液引流进入到透析器,透析器中有透析液,透析液是含有一定浓度电解质的水。这种水可以与血液进行物质交换,来达到清除血液中代谢废物、稳定电解质的目的。 其中A液就是给透析液提供一定浓度的电解质的作用,比如钠,钾,氯,钙等等,而B液提供的是碳酸氢钠,所以A液、B液是和反渗水混合成透析液的。
尿蛋白两个加号可能存在肾脏疾病,比较常见的是各种肾小球的疾病,包括肾炎、肾病综合症等等,患者的病情要做系统的评估,仅仅吃肾炎片可能有一定的很小的辅助作用,但是解决不了根本问题。 能够造成尿蛋白的原因很多,常见的原因是原发性肾炎、糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮、乙肝病毒感染等等,不同的原因,治疗的方案是不一样的。 还要评估患者的肾功能,所以,患者应该到医院去做进一步的检查,做系统评估,制定方案。