擅长:对中医治疗骨折骨病有一定的认识和体会,擅长手法复位骨折。
在大部分情况下对患者做骨折内固定术,这样的治疗大概需要1到2个小时左右的时间。 对该类患者进行治疗的时候,需要先进行麻醉,然后进行消毒、铺单等等常规处理。对骨折的部位要完成彻底的暴露,以及在直视下进行复位和固定。此类操作可能需要1到2个小时左右的时间。 不过,患者的骨折部位非常难以暴露、骨折的范围较大,或者是在复位之后非常难以固定,都会导致手术的时间大大延长。比如,对于骨盆这个部位的复杂骨折,做固定治疗的相关手术,可能需要持续5到6个小时左右的时间。
对于部分骨折的患者需要使用固定支架。 对于存在严重软组织钝挫伤,或者有开放性骨折的患者,可以对其先进行病变处的清创,以及简单的复位,然后再使用外固定支架进行治疗。这样能够防止患处出现感染,并且及时对骨折的部位进行调整。 对于需要择期进行手术的患者,也可以先在病变周围进行骨牵引,再将患肢放置于相应的支架上进行临时的固定。对于骨折的患者,需要根据具体的病情,决定是否需要使用支架。
部分骨折的患者是需要做髓内钉固定的。 髓钉实际上就是一种穿行在骨髓腔内部的内固定装置。对于较长的骨的骨折,比如胫骨、股骨骨折,在有相关适应症的情况下,可以使用此类装置来进行内固定,以起到很好的治疗效果。 对于其他的骨折患者,不需要,也不能够使用髓内钉的。比如在出现了肋骨这类小的骨折,或者是桡骨远端这类干骺端骨折的时候,就不能够使用随内钉来进行治疗。建议患有骨折的患者要及时去正规的医院就诊,并且采取妥善的治疗。
影响骨折愈合的因素,主要有如下几个: 第一、能否在早期完成妥善的复位和固定是影响骨折愈合的关键因素。比如,如果能够尽早的采取特别规范的复位以及牢靠的固定,能够使相应的骨折获得更快和更好的恢复,反之会导致骨折愈合严重减缓。 第二、患者在恢复期间能否配合医生保持局部的制动,并且进行所规定的功能锻炼,也影响骨折的愈合。 第三、患者在恢复期间能否通过饮食的途径获得足够的营养物质,也影响着骨折的愈合速度。
对于骨折的患者使用轮椅,主要是出于如下的考虑: 第一,使用轮椅可以防止患者的下肢过早负重。对于该类患者使用轮椅,可以使患者体停止双下肢的负重。通过这样的方式能够防止骨折的部位过早受到过大的应力,以防止出现骨折的二次损伤。 第二,通过使用轮椅的方式,可以方便地完成对患者的转运。比如,在患者恢复期间,可以通过这样的方式带患者去进行相应的复查。 第三,通过轮椅可以使患者方便的转运到户外,以使患者接受阳光照射,利于患者的恢复。
骨折患者在做完手术之后需要注意如下的事项: 第一,要遵从医生的医嘱,保持局部制动。在术后不要因为过早的活动而产生骨折的二次损伤,或者是内固定的松动; 第二,对于病变的区域需要做好保护,防止使此处受到污染。比如,一旦病变处的敷料沾水,可能会导致伤口感染; 第三,需要注意配合医生进行早期的功能锻炼。在保持患处制动的基础上,医生会指导患者进行其他的锻炼,以促进骨折处的愈合; 第四,在术后需要逐步加强营养。比如,可以先喝容易消化的粥,然后,再逐步过渡到高蛋白、高钙饮食。
对于出现了脚后根处骨头疼痛的患者,可以采取如下的处理措施: 第一,在近期首先要停止使用患侧的足部下地负重,而且要定期对患处进行热敷,比如可以对足跟处持续进行泡洗,或者是在此处采取艾灸。 第二,对于病变的部位,还可以自行使用具有消炎、止痛作用的膏药来外用。除此以外,还可以去针灸推拿科来对此处做一下针灸、中药熏洗,或者是小针刀一类的治疗。 第三,如果采取上述处理不缓解,要及时去骨科就诊。
如果出现后胯骨,也就是髋关节或骶卡关节周围的扭伤,可以对其采取如下的处理措施: 第一,对于大部分的此类患者,由于此类损伤没有产生严重的骨折脱位,可以采取保守治疗。需要采取仰卧位的姿势卧床,并且在早期对局部使用冰块冷敷。在此基础上还可以服用消炎止痛的药物。对于病变局部外用具有活血化瘀和消肿止痛作用的膏药,也有非常不错的效果; 第二,对于特别严重的病变,比如,产生骨折或脱位,需要先进行正骨手法复位,然后择期进行手术切开复位内固定治疗。
对于滑膜炎的患者贴膏药进行治疗,起到的效果一般。 对于此类患者,贴膏药可以用作一种辅助的治疗方式。在发病之后,首先要配合医生,保持患处的制动和保暖。在此基础上,需要服用消炎止痛的药物。另外,此时能够使用外用膏药,或者是中药熏洗这类的治疗方式,有助于加速恢复。但是患者只贴膏药,可能会导致治疗的效果被打折扣。 所以建议该类患者在发病之后,一定要首先去正规医院完成规范的治疗。在此基础上,可以选择一些有祛风除湿作用的膏药来外用。
对于做了踝关节骨折相关手术的患者,在术后可以采取如下的方式来进行护理: 第一、对于该类患者在术后的早期,可以帮助其进行患肢远端的被动活动,以促进消炎、消肿。比如此时可以使患者采取仰卧位,然后请护理人员帮助患者被动的活动病变足部的脚趾。 第二、对于该类患者,护理人员需要帮助其做好皮肤的清洁工作。比如要做好下肢以及骶尾部的皮肤清洁,防止产生压疮。 第三、对于该类患者在饮食方面,需要给患者提供富含蛋白质和钙质的食物。比如患者可以多吃一些鸡胸肉、鸡蛋、牛奶之类的食物。