擅长:对中医治疗骨折骨病有一定的认识和体会,擅长手法复位骨折。
如果患者由于腰椎的病变而引起了大腿外侧疼痛的情况,可能是存在如下的发病机制: 第一,有些患者会由于腰椎相关神经根受刺激,继而导致这样的情况。比如患者出现了位置比较高的腰椎间盘突出的时候,可能会引起相应神经根的压迫继而导致大腿外侧疼痛。 第二,这种情况可能跟腰椎病变过程当中的下肢肌肉痉挛有关。比如有些患者在腰椎发病时采取保护性的姿势,这个时候患者往往会向一侧弯腰,使另一侧的下肢过度负重。久而久之就会造成大腿外侧的肌肉痉挛或疲劳而导致疼痛。
腰椎水肿往往是由于如下几种原因而引起的。 第一,这种情况最常见于患者出现了腰椎的创伤。比如在患者出现了高处坠落损伤时,可能会出现腰椎的骨挫伤,甚至是骨折。此后患者就会由于腰椎局部的出血以及炎症,继而导致此处有水肿的情况。 第二,这种情况还可能跟局部的感染有关系。比如在患者出现了此处的结核病灶之后,可能就会在病灶周围出现水肿的情况。 第三,部分患者还可能会由于腰椎过度受压而出现水肿。比如患者进行了重体力的劳动,可能会造成腰椎过度受压而发炎,继而产生水肿。
在大部分情况下,对于有腰椎病变的患者做手术时应用的是椎弓根螺钉。 对于此类患者往往需要在后路进行切开,也就是在腰椎的后方切开腰椎局部的软组织,以暴露椎弓根。此时在一些特定位置进行打孔,然后植入椎弓根螺钉,之后在螺钉的上方固定好钉棒系统。这样就完成了对腰椎的复位和固定。 在少部分情况下,如果需要进行前路手术的话,那么可能需要采取松质骨螺钉。这是由于腰椎前方有着腰椎的椎体,其内部大部分都是松质骨,所以需要拉力较强的松质骨螺钉。
腰椎部位的肿瘤往往是由于如下的原因而引起的。 第一,腰椎局部的肿瘤往往是由于此处局限的病因而导致的。比如有些患者可能会由于遗传相关的因素,而导致其在腰椎容易出现骨肿瘤或椎管内部的肿瘤。除此以外,有些患者可能在后天受到了腰部局部的放射,或者是化学药物等等相关的刺激,继而在此处出现了肿瘤病灶。 第二,腰椎局部的转移瘤,其发病原因是由于患者在肿瘤晚期,出现了肿瘤细胞的骨转移而造成的。比如存在肺癌的患者,可能容易在晚期出现此处的转移病灶。
腰椎结核往往是由于如下的机制而引起的。 第一,在绝大多数情况下,该类患者往往是首先通过呼吸道感染了结核杆菌,继而出现了血型感染,之后血液内部的病菌附着在腰椎的部位,产生了新的病灶。这样就出现了腰椎结核的情况。 第二,在极少数的情况下,患者可能会由于此处的直接损伤而产生结核病变。此类患者可能会出现一些开放性的伤口,由于抵抗力较差,结核杆菌直接由体表的伤口入侵,继而在此处出现了结核病灶。 第三,部分患者可能由于存在陈旧性的肺结核,在其抵抗力较差或者是腰椎受伤的时候,出现了病灶转移到此处的情况。
在大部分情况下腰椎棘间韧带的炎症是不严重的。此处发炎,常见于患者由于腰椎的扭挫伤或者是过度疲劳,继而引起了棘上韧带的无菌性炎症。 在患者发作该病之后,虽然可能会有非常明显的腰部疼痛和活动受限,但是只要积极配合医生治疗,往往能够在相对较短的时间内获得症状的缓解。在其恢复之后,患者的远期的腰部功能也不会受到相应的影响。 不过,如果患者没有及时配合医生治疗,或者是过早的进行了活动,那么就有可能会使此处的炎症转为慢性病变,继而使患者长期有局部疼痛的情况。
腰椎滑脱,有可能会造成如下几种严重的后果。 第一,此类病变如果严重的话,可能会导致腰椎产生严重的不稳定。比如患者在站立或者是搬抬重物的过程当中,都可能会产生腰椎的严重错动。 第二,此类病变会导致患者持续出现腰椎的疼痛,继而严重影响患者的日常生活和工作。 第三,该类病变还有可能会造成腰椎相关神经根受压的情况,继而导致患者出现下肢的疼痛、乏力。有时甚至会出现会阴区感觉麻木、大小便失禁等等一系列的症状。
肿瘤患者在出现了腰椎骨转移之后,可能会表现出如下的症状。 第一,该类患者首先会有腰部非常明显的疼痛。这种疼痛的性质往往以刺痛或酸痛为主。在患者弯腰活动的过程当中,疼痛会明显加剧。 第二,患者可能会有严重的腰部活动受限。比如患者在发病之后可能不能够下地负重,只能够卧床。 第三,部分患者还可能会由于这样的病变产生腰椎的病理性骨折,继而产生局部的畸形。比如患者可能会出现腰椎局部的脊柱侧弯,或者是有脊柱后凸,或者是有脊柱过度前凸等等一系列的情况。
对于腰椎部位的骨折可以采取如下的方式来进行治疗。 第一,对于此处病变较轻的情况,可以选择保守治疗。比如患者仅仅出现了轻度的腰椎压缩性骨折,或者是有棘突的骨折,此时可以使患者持续在硬板床上平卧休息四周,而且应用促进骨折愈合的药物来进行治疗。 第二,对于一些病变较重的情况,要及时采取手术治疗。比如对于出现了腰椎爆裂性骨折,而且有椎管内部占位的患者,要及时采取手术,对椎管内部进行清理,而且使用相应的装置,对腰椎进行复位和固定。
出现了腰椎凹陷,也就是腰椎压缩性骨折的患者,可能会表现出如下的症状。 第一,该类患者首先会有特别明显的腰疼的情况。在发生损伤的近期,局部可能会有非常明显的刺痛。而如果患者是由于骨质疏松而出现了病理性的骨折的话,那么可能会有病变区域长期的酸痛。 第二,患者会有局部的明显活动受限。比如患者在发病之后往往不能够使用腰部去承重或者是扭动。 第三,该类患者可能会有脊柱的畸形。比如在患者发病之后可能会出现弯腰驼背的情况。